試談醫(yī)院信息科內(nèi)部構(gòu)建和管理的思路

許正華

摘要：隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，信息在各個(gè)行業(yè)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用使得醫(yī)院的管理模式發(fā)生著重要的變化。在構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)院的信息科日益成為一個(gè)不可或缺的部門(mén)，并發(fā)揮著重要的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建設(shè)；信息科內(nèi)部建設(shè)

中國(guó)衛(wèi)生部于1997年印發(fā)并頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》標(biāo)志著我國(guó)億元現(xiàn)代化建設(shè)要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的靠硬件建設(shè)為主的發(fā)展方式，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)將信息技術(shù)引入其中，建設(shè)極具信息化的現(xiàn)代醫(yī)院，使數(shù)字化和信息化處理成為醫(yī)院活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。信息科可以說(shuō)是醫(yī)院信息建設(shè)的領(lǐng)頭羊，其是醫(yī)院信息建設(shè)的主要承擔(dān)者。原因有二：一信息科素要承擔(dān)的工作種類(lèi)是多種多樣的，既要承擔(dān)醫(yī)療信息的搜集、整理、上傳下達(dá)等任務(wù)，還要承擔(dān)承擔(dān)醫(yī)院所有軟件、硬件系統(tǒng)的日常維護(hù)和修理工作；二信息科的工作量相較而言還是計(jì)較大的，在有限的人力投入下其要承擔(dān)醫(yī)院整體的信息管理工作，如義務(wù)管理、流程管理、人員培訓(xùn)等。所以，醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展的時(shí)候要注重信息建設(shè)，加強(qiáng)其內(nèi)部構(gòu)建和管理，提高其信息服務(wù)效能。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，需要從以下幾方面出發(fā)：

1體現(xiàn)信息科的服務(wù)性

信息科作為醫(yī)院服務(wù)部門(mén)，其承擔(dān)的智能需要推及到服務(wù)上。

（1）為病人服務(wù)

無(wú)論是何種部門(mén)、科室，其工作開(kāi)展的最終目標(biāo)是為病人服務(wù)。信息科也不例外。信息科搜集信息、建設(shè)完善的信息系統(tǒng)的目的是要為醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展、決策提供豐富的信息，而這些工作人員獲取信息的最終目的是為患者提供更好的服務(wù)，由此可以推理出，盡管信息科作為后勤部門(mén)，但其最終目的也是為患者服務(wù)。這正好體現(xiàn)了“后勤圍著前線轉(zhuǎn)，前線圍著病人轉(zhuǎn)”。

（2）為醫(yī)院管理服務(wù)

盡管信息科不承擔(dān)直接管理醫(yī)院的智能，但是其對(duì)醫(yī)院決策者制定相應(yīng)的工作決策起著重要的支撐作用，可以說(shuō)是醫(yī)院管理鏈上的重要一環(huán)。作為支持醫(yī)院管理部門(mén)各項(xiàng)管理任務(wù)上傳下達(dá)的重要科室，信息科需要為醫(yī)院管理部門(mén)制定角色提供大量可依的信息，以此使其決策有科學(xué)依據(jù)。信息科除了向管理部門(mén)提供科學(xué)可依的信息之外，還要對(duì)這些信息進(jìn)行分析、整理、預(yù)測(cè)、加工等，使其成系統(tǒng)性，實(shí)現(xiàn)信息的完整性。

（3）為臨床醫(yī)療服務(wù)

覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過(guò)程的HIS的實(shí)施和維護(hù)離不開(kāi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)主要是由信息科進(jìn)行操作的，倘若信息科工作出現(xiàn)任何紕漏或工作人員工作能力不足，那么整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)將面臨癱瘓，這將對(duì)整個(gè)醫(yī)院工作的運(yùn)行和病人造成重要的影響。由此可以看出，信息科所承擔(dān)的網(wǎng)絡(luò)管理職能是在為臨床醫(yī)療服務(wù)。

（4）為教學(xué)科研服務(wù)

信息科除了承擔(dān)著為醫(yī)院決策者提供豐富的醫(yī)療信息和維護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之外，其所搜集的大量信息對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員也起著重要的作用。信息科可以利用網(wǎng)絡(luò)形式將大量搜集到的醫(yī)療信息作為課題相關(guān)資料查閱、檢索等形式呈現(xiàn)給廣大臨床醫(yī)護(hù)工作人員，以此使他們可以獲知豐富的醫(yī)療知識(shí)，提高其專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)還為醫(yī)護(hù)人員的科研發(fā)展提供了豐富的信息資源。

總之，信息科只有在秉持為患者、為醫(yī)院管理、為臨床醫(yī)療、為教學(xué)科研服務(wù)的理念其才能在工作中發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)陛，提高其工作質(zhì)量。

2加強(qiáng)信息科人才培養(yǎng)

通過(guò)對(duì)當(dāng)前大部分醫(yī)院信息科工作人員的調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)，無(wú)論在何種規(guī)模的醫(yī)院，其信息科工作人員的編制隸屬于醫(yī)務(wù)科或辦公室，信息科所有工作人員不超過(guò)5人，而且這些人員不具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。當(dāng)有工作需要的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)適調(diào)動(dòng)其他科室的閑散人員到信息科就任，這使得信息科的工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，且存在較大差異。人才是構(gòu)建一個(gè)科室的基礎(chǔ)，充足的人才是信息科建設(shè)與發(fā)展的基本保證。因此，在構(gòu)建現(xiàn)代化信息科的時(shí)候需要從人才人手，構(gòu)建現(xiàn)代化人才體系。

（1）加強(qiáng)人才培訓(xùn)

醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)的時(shí)候，除了要引進(jìn)大量的具備扎實(shí)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的臨床醫(yī)護(hù)人員之外，還要注重信息科人才質(zhì)量，積極引進(jìn)既具備扎實(shí)的計(jì)算機(jī)技能又熟悉醫(yī)院工作流程和醫(yī)療常識(shí)的專(zhuān)業(yè)人才。人才的引進(jìn)并不能保證信息科的有效發(fā)展，因?yàn)樾畔r(shí)代信息瞬息萬(wàn)變，固有的信息知識(shí)是無(wú)法應(yīng)對(duì)當(dāng)前飛速發(fā)展的信息時(shí)代的，所以，醫(yī)院在引進(jìn)人才之后還要對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，在日常培訓(xùn)中除了加強(qiáng)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練之外，還要有意識(shí)地培養(yǎng)工作人員的管理知識(shí)、醫(yī)療嘗試、醫(yī)療護(hù)理工作流程常識(shí)等，使其技能在計(jì)算機(jī)上得到發(fā)展，還能在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)上得到發(fā)展。

（2）建立管理機(jī)制

正如上文所提及的，信息科人才大都是其他科室“外調(diào)”來(lái)的，對(duì)其管理也不像其他科室那樣嚴(yán)格，這就使得信息科的工作人員懶散、松散，加之，信息科的工作紛繁復(fù)雜，沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)章制度的制約，想要又好又快地完成任務(wù)談何容易。這就需要醫(yī)院有關(guān)部門(mén)制定出科學(xué)的管理制度，以制度的形式來(lái)約束信息科工作人員的言行舉止，并明確要求其工作職能，使其能在制度的管理下各司其職，各盡其能，以此保證工作的順利開(kāi)展。管理制度除了要規(guī)定工作人員的職能之外，還要對(duì)其工作情況予以跟蹤調(diào)查，并制定明確的獎(jiǎng)懲制度，以此促進(jìn)信息科各工作人員主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，提高工作效率。

總之，在醫(yī)院信息科的構(gòu)建需要以為病人、為醫(yī)院管理、為教學(xué)科研等服務(wù)為原則，為信息科輸入大量的專(zhuān)業(yè)人才，以制度形式約束工作人員的行為，各司其職，并對(duì)其工作展開(kāi)跟蹤調(diào)查，以此提高其工作的積極性。