腦卒中防治，需醫(yī)患共同努力

周嘉

腦卒中是一種嚴(yán)重威脅生命和健康的疾病，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，引起了全社會的關(guān)注。國家衛(wèi)生計生委等公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2012年中國居民心腦血管疾病死亡率為271.8/10萬，是我國居民第一位死因，其中腦卒中死亡率為140.3/10萬（我國居民每年因腦卒中死亡人數(shù)近200萬）。為此，國家衛(wèi)生計生委等制定目標(biāo)：到2020年，要把腦卒中發(fā)病率增速降到5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%。

控制好腦卒中并非容易的事，必須依靠醫(yī)患雙方共同的努力。

首先，醫(yī)者必須創(chuàng)造條件，為患者治療和康復(fù)提供最好的條件。眾所周知，腦卒中患者如未得到及時有效的治療和康復(fù)，即便生命得以挽救，也會留下不可逆的傷殘、后遺癥。為此，國家近年來提倡各地醫(yī)院成立專門的腦卒中救治中心（也稱“腦卒中中心”），以便更專業(yè)、高效、及時地為患者提供救治服務(wù)。上海目前已成立了11家市級的腦卒中臨床救治中心，對腦卒中高風(fēng)險人群進(jìn)行治療性干預(yù)，并對腦卒中患者進(jìn)行急救和康復(fù)治療。我們醫(yī)院便是其中之一。醫(yī)院整合了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心胸血管外科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科、針灸科、推拿科、檢驗科、超聲科、放射科等多學(xué)科力量，以提升腦卒中救治的效果，使患者得到更好的康復(fù)，最大限度地保留身體的功能，獲得更高的生活質(zhì)量，并預(yù)防腦卒中的再次發(fā)生。

防治腦卒中，既要用好西醫(yī)手段，也要發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。西醫(yī)方面，開展急性腦梗死靜脈溶栓、腦血管支架置入、顱內(nèi)動脈取栓等治療，可有效提高腦卒中搶救成功率；為頸動脈嚴(yán)重狹窄的腦卒中高?；颊呤┬蓄i動脈斑塊剝離、頸動脈內(nèi)支架植入等手術(shù)，可防止腦卒中發(fā)生。在用好現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的同時，運用中藥、針灸、中醫(yī)康復(fù)等手段，可進(jìn)一步降低腦卒中死亡率與致殘率。如超早期運用小續(xù)命湯祛風(fēng)通絡(luò)治療急性腦梗死，運用生地大黃湯涼血止血活血治療急性腦出血，給予補陽還五湯等活血化瘀治療后遺癥，運用藥棒叩擊綜合療法特色技術(shù)促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)等。

防治腦卒中，除了醫(yī)方的努力，患者也有很大的責(zé)任?；颊呒凹覍僖私饽X卒中急性發(fā)作的癥狀，一旦出現(xiàn)警示癥狀，要及早就醫(yī)。高血壓、糖尿病、血脂異常、超重和肥胖等是腦卒中發(fā)病的重要危險因素。調(diào)查顯示，2012年，我國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，高膽固醇血癥患病率為4.9%，肥胖率為11.9%，超重率更是高達(dá)30.1%。這些都與不良的生活方式（如不良飲食習(xí)慣、過量飲酒、吸煙、身體活動不足等）息息相關(guān)。所以，建立良好的生活方式非常重要。尤其是腦卒中高危人群，一定要聽從醫(yī)生意見，積極采取措施進(jìn)行干預(yù)，控制血壓、血糖、血脂，改變不良生活習(xí)慣（戒煙），積極參加健身運動等。endprint