護(hù)理干預(yù)對預(yù)防新生兒皮膚抓傷及管道脫落的效果探析

廣東省深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院（518100）鐘曉敏

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 抽取2015年6月～2016年1月至我院分娩的新生兒122例作為本次的研究對象，采取信封隨機(jī)分組方案，常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組均占據(jù)61例。常規(guī)組：男嬰33例，女嬰28例，胎齡最短的37周，最長的41周，平均胎齡（39.02±0.45）周；實(shí)驗(yàn)組：男嬰32例，女嬰29例，胎齡最短的37周，最長的41周，平均胎齡（38.87±0.46）周。對比兩組新生兒的一般資料可知無明顯差異，P＞0.05，說明兩組可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 方法 對常規(guī)組采取一般護(hù)理措施，由于新生兒皮膚十分嬌嫩與脆弱，若護(hù)理不當(dāng)可能對嬰兒造成傷害，因此，護(hù)理人員日常護(hù)理時(shí)應(yīng)十分小心，動(dòng)作應(yīng)輕柔，采用寬松、純棉的衣物，不能出現(xiàn)釘扣之類的物品；另外，還需對新生兒做好導(dǎo)管護(hù)理工作，可采取傳統(tǒng)的交叉固定法固定導(dǎo)管。

附表 兩組新生兒意外事件發(fā)生率分析[n(%)]

對實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容包括：①對新生兒進(jìn)行輸液時(shí)，應(yīng)先采用無菌敷貼進(jìn)行妥善固定，采用透氣的紗布及時(shí)包好嬰兒手部。②對新生兒采用導(dǎo)管固定時(shí)應(yīng)選擇改進(jìn)后的蝶翼式的固定方案，可先將專用小兒敷貼對其面部進(jìn)行妥善固定。③及時(shí)對新生兒手部包裹的紗布進(jìn)行更換，做好新生兒皮膚的清潔工作。④進(jìn)行靜脈留置針穿刺后，應(yīng)妥善進(jìn)行固定，放置少量的棉球于留置針的后方部位，可利于局部壓迫感的減輕，并做好敷貼處理，保證敷貼與皮膚之間能夠接觸到最大的面積，并采用膠布進(jìn)行固定處理。

1.3 評價(jià)指標(biāo) ①對比兩組新生兒導(dǎo)管滑落、皮膚抓傷等意外情況的發(fā)生率。②采取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查量表，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒家屬對護(hù)理工作的滿意度評價(jià)情況，分為非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，共發(fā)放調(diào)查問卷122份，回收122份，回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 意外事件發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組新生兒導(dǎo)管滑落、皮膚抓傷等意外情況發(fā)生率為21.31%，常規(guī)組為55.74%，說明實(shí)驗(yàn)組新生兒的意外事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05，具體見附表。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組家屬護(hù)理滿意度為95.08%，常規(guī)組護(hù)理滿意度為77.05%，說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

新生兒無自主的辨別意識(shí)，四肢往往會(huì)不自主活動(dòng)，可能造成自我損傷情況，包括導(dǎo)管抓脫、皮膚抓傷等，分析其主要因素可能與新生兒家屬、護(hù)理人員看護(hù)不到等因素有關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)上述不良情況時(shí)，給新生兒家屬講解預(yù)防意外事件的相關(guān)知識(shí)，囑咐新生兒家屬日常護(hù)理要素，可以在一定程度上減少或者杜絕新生兒意外事件的發(fā)生，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。部分學(xué)者研究指出，對新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可依據(jù)其實(shí)際情況采取相應(yīng)的預(yù)防措施，從而降低新生兒意外事件。本次研究對實(shí)驗(yàn)組新生兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，顯示該組新生兒導(dǎo)管滑落、皮膚抓傷等意外情況發(fā)生率為21.31%，明顯低于常規(guī)組，另外，對兩組新生兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查可知，實(shí)驗(yàn)組新生兒家屬的滿意度為95.08%，明顯高于常規(guī)組，進(jìn)一步證實(shí)了實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方案的可行性與有效性。

綜上所述，對新生兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，可有效減少新生兒皮膚抓傷、管道脫落等意外事件的發(fā)生率，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得實(shí)踐推廣。