外傷性眼內(nèi)炎56例中優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察

河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院（471000）焦冠麗

外傷性眼內(nèi)炎又被稱為玻璃體炎癥，主要是由眼球穿透傷或眼內(nèi)異物而引起的一種炎癥反應(yīng)。外傷性眼內(nèi)炎一旦確診需及時進行治療，治療遷延則容易導(dǎo)致視力減退，癥狀嚴重者甚至導(dǎo)致失明[1]。臨床治療外傷性眼內(nèi)炎多采取手術(shù)治療，通過手術(shù)治療消除炎癥[2]。外傷性眼內(nèi)炎患者接受手術(shù)治療的圍手術(shù)期需給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，提高患者治療效果。本次研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理在外傷性眼內(nèi)炎患者護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年2月～2016年2月在我院治療的56例外傷性眼內(nèi)炎患者作為本次研究對象，患者經(jīng)診斷均確診為外傷性眼內(nèi)炎。患者均有不同程度的畏光、流淚、視力明顯下降、頭痛等臨床表現(xiàn)。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組28例（36只眼），男17例，女11例，年齡23～72歲，平均年齡（45.3±2.7）歲，眼受傷原因：刺傷12只眼、戳傷14只眼，扎傷7只眼，其他3只眼；觀察組28例（34只眼），男16例，女12例，年齡24～73歲，平均年齡（44.3±2.6）歲，眼受傷原因：刺傷11只眼、戳傷13只眼，扎傷7只眼，其他3只眼。兩組一般資料比較具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均接受相同的手術(shù)治療。圍手術(shù)期對照組給予常規(guī)護理， 圍手術(shù)期嚴密觀察患者體溫、血壓、心率等生命體征。保持患者病房的干凈整潔，將患者病房的濕度、溫度、亮度控制在適宜范圍，避免強光照射患者眼睛。護理人員做好術(shù)前巡視工作。術(shù)前給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o理干預(yù)，使患者對手術(shù)治療保持信心。術(shù)后對患者飲食、睡眠等進行有效指導(dǎo)，促進患者術(shù)后恢復(fù)。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理。①基礎(chǔ)護理。護理人員需做好患者的各項基礎(chǔ)護理工作，對患者日常的飲食進行指導(dǎo)，觀察患者術(shù)眼敷料是否有滲漏情況，眼部敷料需定期進行更換。②術(shù)前準備。患者入院確診后要進行各項常規(guī)檢查，術(shù)前患者采取相應(yīng)的體位進行休息。對于需行急診手術(shù)者需行血尿常規(guī)、心電圖等檢查。術(shù)前3d給予患者抗菌藥物滴眼進行預(yù)防感染，術(shù)前應(yīng)用止血、鎮(zhèn)靜等藥物[3]。術(shù)前30min需對結(jié)膜囊進行沖洗。術(shù)前給予患者體位護理，使患者在術(shù)前及術(shù)中保持正確的體位。根據(jù)患者視網(wǎng)膜裂孔的位置保持患者嚴格低頭，患者如出現(xiàn)眼壓急劇增高現(xiàn)象需行前房穿刺或降眼壓等藥物進行治療。術(shù)前護理人員需給予患者一定的心理干預(yù)措施[4]。術(shù)前向患者及患者家屬介紹手術(shù)治療的目的和開展手術(shù)治療的必要性。通過和患者的溝通交流了解患者的心理狀態(tài)，對于情緒低落或有抑郁情緒患者需及時進行有效的疏導(dǎo)，確?；颊吣軌蛞苑e極的心態(tài)接受手術(shù)。③用藥護理。護理人員嚴格按照醫(yī)囑配藥和給藥，提醒患者謹遵醫(yī)囑按時、按量用藥，用藥劑量和用藥方法不得擅自調(diào)整?；颊哂盟幒?，護理人員需認真觀察患者眼部變化，患者如有嚴重不適癥狀需及時告知醫(yī)生，采取必要的應(yīng)對措施。④并發(fā)癥護理。術(shù)后護理人員需嚴密觀察患者眼內(nèi)是否有出血現(xiàn)象、視網(wǎng)膜脫離現(xiàn)象。為防止并發(fā)癥發(fā)生，護理人員需囑咐患者避免突然更換體位、劇烈活動，情緒保持平穩(wěn)，避免劇烈咳嗽。嚴密監(jiān)測患者眼壓，一旦發(fā)生患者眼壓升高現(xiàn)象需及時向主治醫(yī)師匯報，及時采取降壓措施。

1.3 觀察指標 術(shù)后3個月測量兩組患者視力并進行比較。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t 檢驗；P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表1 兩組術(shù)后3個月視力情況比較[例數(shù)(%)]

附表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例數(shù)(%)]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后3個月視力比較 術(shù)后3個月，觀察組視力≥1.0的眼數(shù)顯著多于對照組，視力＜0.3和視力在0.3～0.5之間的眼數(shù)則顯著少于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組和觀察組并發(fā)癥發(fā)生率分別為32.1%和10.7%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

外傷性眼內(nèi)炎是一種由眼外傷引起的一種嚴重并發(fā)癥，其具有一定的潛伏期，患者如未得到及時診治容易出現(xiàn)視力衰退等情況，癥狀嚴重者甚至導(dǎo)致失明。臨床中治療外傷性眼內(nèi)炎對于程度較輕的患者一般采用抗生素進行治療，對于癥狀較重的患者則需采用手術(shù)方式治療。外傷性眼內(nèi)炎患者接受手術(shù)治療時需給予一定的護理干預(yù)，有效的護理干預(yù)可使患者總體治療效果得到顯著提高。本次研究中，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理是一種在臨床中應(yīng)用范圍較廣的護理模式，可以為患者提供全面的、高質(zhì)量的服務(wù)，使患者的治療效果可得到顯著提高。本次研究中，觀察組患者所接受的優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、術(shù)前準備、用藥護理和并發(fā)癥護理。通過基礎(chǔ)護理可以使患者得到最基本的護理服務(wù)，通過術(shù)前準備可以確保手術(shù)順利開展，患者能夠以良好的心態(tài)接受手術(shù)，在手術(shù)中也能更好配合醫(yī)生。用藥護理可以使患者按時、按量用藥，提高用藥的安全性和有效性，有效促進患者術(shù)后恢復(fù)。并發(fā)癥護理則可有效降低術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者安全度過手術(shù)期，加快眼部恢復(fù)進程。

本次研究中，觀察組術(shù)后視力改善情況顯著優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。因此，優(yōu)質(zhì)護理在外傷性眼內(nèi)炎患者的護理中效果顯著，值得推廣應(yīng)用。