延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響

●宗旭慧

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響

●宗旭慧

目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法選取2013年10月至2016年10月收治的老年2型糖尿病合并高血壓患者44例，隨機(jī)分為兩組，各22例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，觀察并記錄兩組空腹血糖控制情況和生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組空腹血糖控制優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者效果顯著，可有效控制血糖，提高生活質(zhì)量，值得推廣。

延續(xù)性護(hù)理；高血壓；2型糖尿?。簧钯|(zhì)量

糖尿病是一種慢性疾病并且具有終身性，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，高血壓是2型糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥[1]。由于兩種疾病的病理基礎(chǔ)相似，二者共同促進(jìn)會(huì)使患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。一旦沒(méi)有及時(shí)采取有效科學(xué)的診治和護(hù)理，便會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者甚至危及生命。為探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者的應(yīng)用效果，本文選取44例糖尿病合并高血壓患者分別給予常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其臨床效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年10月收治的老年2型糖尿病合并高血壓患者44例，按照數(shù)字隨機(jī)表分為兩組，各22例。對(duì)照組男12例，女10例；年齡61-82歲，平均年齡（68.53±5.21）歲；病程1-21年，平均病程（11.05±4.22）年。觀察組男11例，女11例；年齡62-84歲，平均年齡（68.62±4.49）歲；病程1-23年，平均病程（12.02±4.35）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均通過(guò)病理學(xué)檢查確診為糖尿病患者，符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)糖尿病知識(shí)的宣傳，對(duì)患者血壓和血糖的測(cè)量等。

觀察組行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育。醫(yī)護(hù)人員向患者免費(fèi)發(fā)放有關(guān)糖尿病及其病癥相關(guān)知識(shí)和治療方法的手冊(cè)，使用視頻、圖片等方式，向患者進(jìn)行仔細(xì)、耐心的講解，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而提高治療依從性。（2）心理護(hù)理。糖尿病患者會(huì)存在恐懼、害怕、擔(dān)心、煩躁等心理，促使血糖控制效果欠佳。醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)和患者及家屬進(jìn)行溝通，向患者宣傳大量我院有效控制血糖、改善病情的案例，消除其不良心理。另外，醫(yī)護(hù)人員還指導(dǎo)患者使用支持療法和自我暗示法等，保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。（3）飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合每位患者具體病情制定適合的飲食計(jì)劃，遵循合理飲食，少食多餐原則，叮囑其多吃新鮮水果和豆制品，多以粗糧為主食，嚴(yán)格控制脂肪和膽固醇的攝入量。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)患者進(jìn)行太極拳、散步、上下樓梯等活動(dòng)，并讓患者家屬進(jìn)行監(jiān)督和陪同，活動(dòng)量以患者可耐受為宜。（5）預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員定期檢查患者腎功能、尿常規(guī)等，嚴(yán)格叮囑其戒煙戒酒。不僅如此，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者出院后定期自我檢測(cè)血糖、血脂、血壓水平，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組空腹血糖控制情況，分別記錄為良、一般、差。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：大于8.0mmol/L為差，大于7.0mmol/L且小于8.0mmol/L為一般，小于8.0mmol/L為差[3]。（2）對(duì)比兩組生活質(zhì)量情況，生活質(zhì)量包含生理機(jī)能、社會(huì)功能、一般健康情況、情感職能、精力、精神健康6個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組生活質(zhì)量情況用(‘χ±S)表示，t檢驗(yàn)，兩組空腹血糖控制情況用n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖控制情況

觀察組血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組空腹血糖控制情況對(duì)比[n(%)]

2.2 生活質(zhì)量情況

觀察組生活質(zhì)量情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量情況對(duì)比(‘χ±S，分)

3 討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌且具有終身性的一種疾病，具有并發(fā)癥多、病情長(zhǎng)等特點(diǎn)。高血壓是糖尿病中一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，長(zhǎng)期治療會(huì)影響患者血糖和血壓，并且誘發(fā)臟器損害等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了老年患者生活質(zhì)量。因此在治療糖尿病的同時(shí)，需要嚴(yán)格控制患者血壓。據(jù)資料顯示[4]，糖尿病并發(fā)癥與病程有關(guān)，病程在5年以上的患者中約10%具有至少一種并發(fā)癥。伴隨病程的增加，其并發(fā)癥概率逐漸提高。

在本研究中，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效控制老年2型糖尿病合并高血壓癥患者血糖水平。原因在于通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，患者進(jìn)一步掌握糖尿病疾病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了自我檢測(cè)血壓和血糖的意識(shí)，進(jìn)一步提高了對(duì)預(yù)防其他并發(fā)癥和飲食方面的認(rèn)知度，促使患者更加主動(dòng)積極的配合醫(yī)生治療，使得血糖控制效果更佳[5]。觀察組護(hù)理后生理技能、社會(huì)功能、一般健康情況、情感職能、精力和精神健康評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可提高老年2型糖尿病合并高血壓癥患者生活質(zhì)量。原因在于延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是針對(duì)每位患者具體病情變化制定的一系列護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)提高患者自控力，提升患者治療積極性，促使其保持積極進(jìn)取的心態(tài)，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，了解糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防方法，從而改善生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果顯著，可明顯控制血糖，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

（作者單位：無(wú)錫市錫山區(qū)錫北鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]張素君.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8(19)∶140-141.

[2]潘樹(shù)紅，王紫英，沈桂琴，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖調(diào)節(jié)受損患者血糖及認(rèn)知行為的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2016，2(7)∶11-13.

[3]楊曉琦.延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的干預(yù)價(jià)值評(píng)述[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(3)：259-260.

[4]楊彩霞.延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖和生活質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(15)∶217-218.

[5]常利俠，劉國(guó)榮，張文麗，等.老年糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性認(rèn)知行為干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19(10)∶1502-1505.