優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理施行價值

●楊嘉蕓

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理施行價值

●楊嘉蕓

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦對產(chǎn)后出血的護理效果。方法：選取2013年10月至2016年10月收治的妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦46例，按照數(shù)字隨機表分組，各23例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組陰道分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組舒張壓和收縮壓均低于對照組；差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理效果顯著，可有效提高陰道分娩率，降低產(chǎn)后出血率，降低血壓，改善母嬰結(jié)局，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；妊娠；高血壓；出血護理

妊娠高血壓綜合癥為常見的而又嚴重影響母嬰安全的疾病。主要原因是因為全身小動脈發(fā)生痙攣，產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等方面的臨床現(xiàn)象。還會并發(fā)頭痛、抽搐和視力變化等不良癥狀[1]。對此，需采取強而有效的措施進行治療，同時還應(yīng)給予科學(xué)、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。為探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理效果，本文選取46例妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦分別給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和常規(guī)護理，對比其臨床效果。結(jié)果如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年10月收治的妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦46例，按照數(shù)字隨機表分組，各23例。對照組年齡20-37歲，平均年齡（27.17±5.41）歲；孕周36-42周，平均孕周（39.13±1.33）周。觀察組年齡21-38歲，平均年齡（27.25±4.69）歲；孕周37-42周，平均孕周（39.15±1.45）周。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，醫(yī)護人員每日檢測產(chǎn)婦的各項生命體征，檢測胎心、胎動，監(jiān)測血壓變化。定期檢測血尿素氮。觀察組行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：（1）優(yōu)質(zhì)心理服務(wù)。一般而言，產(chǎn)婦容易發(fā)生情緒異常，導(dǎo)致子癇抽搐反應(yīng)，醫(yī)護人員主動與產(chǎn)婦及其家屬溝通交流，傾聽產(chǎn)婦主訴，給予心里支持和幫助，教會產(chǎn)婦控制行為的方法。此外，醫(yī)護人員和產(chǎn)婦家屬積極配合，保持患者心情舒暢。（2）優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境護理。醫(yī)護人員確保病房環(huán)境整潔、安靜，病房光線不能過強，定期更換床單，保持清潔衛(wèi)生，同時叮囑產(chǎn)婦注意臥床休息，保持充足睡眠。（3）優(yōu)質(zhì)檢測服。觀察血壓變化，檢測胎心、胎動，每日記錄產(chǎn)婦液體出入量，定期檢測血尿素氮。（4）優(yōu)質(zhì)分娩陪護護理。醫(yī)護人員24h陪護在產(chǎn)婦身邊，嚴密監(jiān)測病情，防止子癲情況的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)異常情況，立即向主治醫(yī)生匯報，防止病情惡化。（5）優(yōu)質(zhì)產(chǎn)后護理。醫(yī)護人員在產(chǎn)后及時告知產(chǎn)婦病情和孩子情況，并鼓勵、安慰產(chǎn)婦，增強產(chǎn)婦自信，防止情緒波動引起產(chǎn)后出血。定期檢查產(chǎn)婦子宮收縮情況，檢測血壓并評估產(chǎn)后血量。（6）優(yōu)質(zhì)飲食護理。醫(yī)護人員在產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物，多吃新鮮水果和蔬菜，糾正其不良飲食習(xí)慣，促進其健康飲食觀念形成。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組分娩方式及產(chǎn)后出血情況；（2）對比兩組血壓水平；Apgar評分標準：通過新生兒的健康狀況評分，總分為0-10分，重度窒息者分數(shù)小于4分，輕度窒息者分數(shù)小于7分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0進行分析，兩組血壓、Apgar評分用(‘χ±S)表示，t檢驗，兩組分娩方式、產(chǎn)后出血用n(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式、產(chǎn)后出血情況

觀察組陰道分娩率明顯高于對照組，產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)后出血情況對比[n(%)]

2.2 產(chǎn)婦血壓情況

觀察組的舒張壓和收縮壓均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2.

表2 兩組產(chǎn)婦血壓情況對比（‘χ±S，mmHg）

3 討論

妊娠高血壓綜合癥為常見的而又嚴重影響母嬰安全的疾病。主要原因是因為全身小動脈發(fā)生痙攣，產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等方面的臨床現(xiàn)象。還會并發(fā)頭痛、抽搐和視力變化等不良癥狀[[3]。根據(jù)浮腫、蛋白尿的程度和血壓的高度，一般將妊娠高血壓分為輕、中、重三度。伴隨頭痛、視力模糊、眼花等不良癥狀。通過對婦女保健不斷的研究，證實科學(xué)且有效的產(chǎn)后護理可以減少產(chǎn)后出血發(fā)生率，從而降低妊娠高血壓產(chǎn)婦子癇和其他并發(fā)癥發(fā)病率[4]。

在本研究中，觀察組陰道分娩率高于對照組，產(chǎn)后出血率低于對照組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可改善妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦分娩方式，減少產(chǎn)后出血。主要原因在于產(chǎn)婦通過醫(yī)護人員的指導(dǎo)和陪伴，極大程度緩解內(nèi)心壓力，掌握分娩有關(guān)知識，促使其更加積極主動配合醫(yī)護人員。觀察組收縮壓和舒張壓均低于對照組（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于降低產(chǎn)婦血壓。主要在于醫(yī)護人員給予優(yōu)質(zhì)心理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)病房檢測服務(wù)，建立良好護患信任，同時加強對產(chǎn)婦心理護理，可緩解產(chǎn)婦不良情緒，使其用平和的心態(tài)接受各種治療，有利于醫(yī)生工作順利進行，促進后期自身身體恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦能夠有效確保新生兒生命安全。主要原因在于產(chǎn)婦心理負擔(dān)減輕后，飲食得到改善，通過和醫(yī)護人員的配合，為新生兒的誕生做出了保障。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理效果顯著，可有效提高陰道分娩率，降低產(chǎn)后出血率，降低血壓，改善母嬰結(jié)局，值得推廣。

（作者單位：無錫市錫山區(qū)錫北鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]蓋永芹.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理施行價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4(07)∶120-122.

[2]韓立榮，李曉慧，劉兆敬，等.探討產(chǎn)前護理對妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(19)∶259-260.

[3]萬小瑞.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(23)∶263-264.