心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒的改善作用研究

●黃磊 唐靜華 鄭可為

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒的改善作用研究

●黃磊 唐靜華 鄭可為

目的：研究分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒的改善作用。方法：以2016年2月-2016年10月為研究時(shí)段，選取70例我院收治的肺癌患者作為研究樣本。以抽簽的方式分為對(duì)照組（n=35）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=35）給予心理護(hù)理干預(yù)。而后對(duì)比兩組患者心理改善情況評(píng)分（SAS、SDS評(píng)分）、生活質(zhì)量變化情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：通過采取不同的護(hù)理方法，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比較，均存在顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒的改善作用效果顯著，值得在臨床工作中不斷采納。

心理護(hù)理干預(yù)；肺癌；負(fù)性情緒；改善作用

肺癌是常見的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于該病病情嚴(yán)重，而且有著很高的死亡率，臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、進(jìn)行性的消瘦以及咯血等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。研究表明，肺癌患者通常伴有嚴(yán)重的心理障礙，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼等，患者的心理狀態(tài)在一定程度上會(huì)影響治療效果，因此，對(duì)于肺癌患者，不僅要采取常規(guī)的臨床治療，還要加強(qiáng)其心理護(hù)理，以消除患者的不良心理，提高其治療的依從性[1]。此次主要針對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒采取心理干預(yù)的效果而展開分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

以2016年2月-2016年10月為研究時(shí)段，選取70例我院收治的肺癌患者作為研究樣本。以抽簽的方式分為對(duì)照組（n=35）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=35）給予心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組中男性18例、女性17例，年齡56～81歲，平均年齡為（68.3±5.2）歲；觀察組中男性20例、女性15例，年齡59～82歲，平均年齡為（68.6±5.5）歲。兩組患者對(duì)比基線資料無顯著差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、健康教育以及疾病知識(shí)指導(dǎo)。觀察組：（1）健康宣教：針對(duì)患者的疾病，生活習(xí)慣等制定針對(duì)性的護(hù)理方案。肺癌患者通常都會(huì)存在一些不良的生活習(xí)慣，如吸煙、喝酒等，非常不利于疾病的康復(fù)和治療，因此，護(hù)士要糾正患者不良的生活習(xí)慣，向患者講解戒煙的必要性。其次，向患者及家屬講解肺癌的發(fā)生發(fā)展，但要注意不能加重患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)。不能讓患者感到肺癌就是一種不治之癥，而后建立相關(guān)的特殊案例教育模式，將臨床上治療效果較好且預(yù)后較好的案例告知患者，以增強(qiáng)患者治療成功的信心[2]。（2）心理護(hù)理：肺癌的患者由于受到疾病的困擾容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，而且，患者的疾病會(huì)給家庭帶來一定的負(fù)擔(dān)，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通、交流，了解患者的內(nèi)心想法，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的擔(dān)憂和想法表達(dá)出來，護(hù)士要主動(dòng)的解答患者的疑問，關(guān)心患者，疏導(dǎo)患者不良的心理狀態(tài)，與此同時(shí)，可以舉幾個(gè)治療成功的案例以消除患者的擔(dān)心和恐懼，主動(dòng)與患者拉近距離，使患者產(chǎn)生信任感，提高患者治療的依存性。（3）轉(zhuǎn)移注意力：護(hù)士可與家屬取得良好的合作，想辦法將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其他地方，讓患者不用過度的注意疾病的變化，也可以鼓勵(lì)患者培養(yǎng)生活的興趣，指導(dǎo)患者通過自身來釋放壓力，同時(shí)也要與家屬共同合作，為患者提供相對(duì)輕松的治療環(huán)境，盡量不在患者的背后討論病情[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心理改善情況評(píng)分（SAS、SDS評(píng)分）、生活質(zhì)量變化情況以及護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量變化情況包括：癥狀單項(xiàng)評(píng)分（腹瀉、便秘、納差、失眠等）、癥狀量表評(píng)分（惡心、嘔吐、疼痛）、動(dòng)能量表評(píng)分（社會(huì)、情緒、軀體、認(rèn)知、角色功能）。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料表示為%，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（‘c±S）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為金指標(biāo)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量變化情況

經(jīng)過采取不同的護(hù)理措施，觀察組生活質(zhì)量變化情況各項(xiàng)指標(biāo)均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體分析見表1。

表1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量變化情況

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體詳情見表2。

表2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過采取科學(xué)的護(hù)理措施，觀察組患者非常滿意25例，比較滿意8例，不滿意2例，總滿意度為94.28%（33/35）；對(duì)照組患者非常滿意20例，比較滿意6例，不滿意9例，總滿意度為74.28%（26/35），兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

肺癌是臨床常見的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，有著很高的發(fā)病率，多發(fā)生于老年人群，臨床上治療該病的方法多種多樣，包括手術(shù)治療、放射治療等[4]。但治療的同時(shí)，患者也承受著巨大的痛苦，因此，對(duì)于這一類的患者加強(qiáng)心理護(hù)理也顯得非常重要。心理護(hù)理是一種新型的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的生活，涵蓋了傳統(tǒng)護(hù)理的各個(gè)方面，不僅關(guān)注患者的生理及生活，還更加重視患者的心理以及精神[5]。心理護(hù)理對(duì)肺癌患者的心理狀況進(jìn)行了有效的評(píng)估，并向患者講解了與肺結(jié)核有關(guān)的知識(shí)，加強(qiáng)了患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，有助于促使患者糾正不良的生活習(xí)慣。其次，護(hù)理人員通過與患者真誠的交流溝通，取得了患者的信任，通過轉(zhuǎn)移注意力等方法讓患者不用過于專注疾病，取得了較好的護(hù)理效果。

（作者單位：無錫市第四人民醫(yī)院呼吸科）

[1]余小蘭,朱玉潔.心理護(hù)理對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒的影響[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2016,29(6)∶188-188.

[2]陳蓉.心理護(hù)理對(duì)肺癌患者焦慮與抑郁負(fù)性情緒的改善觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2013,39(5)∶377-378.

[3]戴玲,謝凌云,曹俊,等.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(27)∶94.

[4]賈艷霞,張冬花,強(qiáng)彩芹,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的影響[J].西部中醫(yī)藥,2012,25(7)∶115-116.

[5]陳陽陽,李春華,曾鐵英,等.短期冥想干預(yù)對(duì)住院肺癌患者負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(18)∶84-86.