微生態(tài)制劑對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎治療效果的影響評(píng)價(jià)

●吳瑩

微生態(tài)制劑對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎治療效果的影響評(píng)價(jià)

●吳瑩

目的：本文就微生態(tài)制劑對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的治療效果進(jìn)行探討。方法：選擇我院近期收治的92例復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者，按照入院順序單雙號(hào)分為兩組，參照組（n=46）予以抗真菌藥物治療，實(shí)驗(yàn)組（n=46）在參照組基礎(chǔ)上加用微生態(tài)制劑治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于參照組，癥狀消退時(shí)間對(duì)比參照組更快，復(fù)發(fā)率對(duì)比參照組更低，均P＜0.05。結(jié)論：應(yīng)用微生態(tài)制劑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎效果理想，可快速減輕患者癥狀，且不易復(fù)發(fā)，值得推廣。

微生態(tài)制劑；復(fù)發(fā)性念珠菌；外陰陰道炎；復(fù)發(fā)

陰道炎是臨床中常見(jiàn)的婦科疾病，其中念珠菌性外陰陰道炎患者占有較高的比例，且具有易反復(fù)的特點(diǎn)。通常將一年內(nèi)的發(fā)作次數(shù)在4次及以上者，稱之為復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎。本文為提高該類患者的治療效果，對(duì)我院近期收治的部分復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者予以微生態(tài)制劑治療，并已取得理想療效；現(xiàn)將研究成果匯總?cè)缦拢?/p>

1 基線資料與方法

1.1 基線資料分析

此次研究對(duì)象均為我院收治的復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者，共計(jì)92例，病例選取時(shí)間為2015年4月--2016年3月；所有患者均有性生活史?；颊吣挲g在23--49歲之間，平均（36.3±4.1）歲；病程為1.0--5.3年之間，平均（2.0±0.4）年。按照入院順序單雙號(hào)分為參照組（n=46）與實(shí)驗(yàn)組（n=46），兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，可進(jìn)行研究對(duì)比。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將妊娠期或哺乳期患者、藥物禁忌癥患者以及嚴(yán)重臟器疾病患者予以排除。所有患者對(duì)于此次研究均知情，同意積極配合治療及研究。

1.2 方法

參照組患者予以單純抗真菌治療，口服伊曲康唑，200mg/次，1次/d；睡前清洗外陰，并取一枚硝酸咪唑栓置入陰道內(nèi)；患者性伴侶要口服伊曲康唑，200mg/次，1次/d，共計(jì)7d。實(shí)驗(yàn)組患者在參照組治療基礎(chǔ)上加用微生態(tài)制劑治療，為患者使用0.5g乳酸菌陰道膠囊，1次/d。所有患者均連續(xù)治療14d。治療期間，要禁止盆浴和性生活。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

患者外陰瘙癢灼燒、尿頻尿急、白帶異常等癥狀及體征完全消失，真菌鏡檢結(jié)果顯示陰性，則為治愈；患者癥狀及體征明顯改善，真菌鏡檢結(jié)果顯示陰性，則為顯效；患者癥狀及體征有所減輕，真菌鏡檢結(jié)果顯示陰性，則為有效；患者癥狀及體征無(wú)明顯變化，甚至加重，真菌鏡檢結(jié)果仍為陽(yáng)性，則為無(wú)效。治療總有效率=治愈+顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)整理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及統(tǒng)計(jì)，治療總有效率、復(fù)發(fā)率的比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；癥狀消退時(shí)間的比較結(jié)果行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明組間比較差異顯著。

2 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總效率對(duì)比參照組更高，復(fù)發(fā)率對(duì)比參照組更低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05；詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消退時(shí)間為（6.4±1.0）d，對(duì)比參照組的（10.5±1.6）d更快，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05。

表1 兩組患者的治療總有效率、復(fù)發(fā)率比較(n，%)

3 討論

念珠菌性外陰陰道炎是育齡女性的常見(jiàn)疾病，所表現(xiàn)的出癥狀及體征會(huì)對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，故為其采取有效的療法尤為重要。念珠菌屬于一種條件致病菌，可在抵抗能力下降的宿主黏膜與皮膚淺層中生長(zhǎng)，誘發(fā)炎性病變。以往對(duì)念珠菌感染患者予以抗真菌治療，雖然可將腸道、性生活所誘發(fā)的感染進(jìn)行控制，但在改善陰道環(huán)境上無(wú)太大幫助，致使患者病情反復(fù)發(fā)作。健康女性的陰道環(huán)境中存在多種微生物，與真菌、原蟲(chóng)、病毒共同寄居在陰道側(cè)壁黏膜中，并相互作用、相互制約、相互依賴而形成生物膜，維持平衡的陰道內(nèi)環(huán)境；而乳酸菌在維持這種平衡狀態(tài)中具有重要意義。乳酸菌陰道膠囊是一種微生態(tài)制劑，陰道給藥，可將藥物牢固的黏附在陰道黏膜上皮，增強(qiáng)患者的陰道上皮定植力，同時(shí)還可因競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)而阻礙病原微生物入侵，將已被破壞的陰道環(huán)=環(huán)境逐漸恢復(fù)至平衡狀態(tài)，提高抵抗能力[2]。對(duì)于念珠菌外陰陰道炎患者，在抗真菌治療基礎(chǔ)上加用乳酸菌膠囊，在控制念珠菌感染的同時(shí)，還可有效防止愈后復(fù)發(fā)。

此次研究中，參照組患者予以單純抗真菌治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用微生態(tài)制劑治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于參照組，癥狀消退時(shí)間對(duì)比參照組更快，復(fù)發(fā)率對(duì)比參照組更低，均P＜0.05；足以說(shuō)明微生態(tài)制劑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的優(yōu)勢(shì)。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出，應(yīng)用微生態(tài)制劑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎具效果理想，值得推廣。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市北方醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1]周媛.復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的治療觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 ,2013,26(4)∶490-491.

[2]郭乃艷.微生態(tài)制劑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(7)∶85-86.