心理護(hù)理在更年期偏頭痛患者護(hù)理中的價(jià)值分析

●于海娜 于沙沙

心理護(hù)理在更年期偏頭痛患者護(hù)理中的價(jià)值分析

●于海娜 于沙沙

目的：對(duì)心理護(hù)理用于更年期偏頭痛患者護(hù)理的中的價(jià)值予以分析，為更年期偏頭痛護(hù)理方式的選擇提供參考。方法：根據(jù)研究需要對(duì)我院2014年7月-2015年12月間治療的偏頭痛患者予以篩選，選取符合89例更年期患者為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象在藥物治療同時(shí)，按分組分別予以心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并對(duì)其療效及SAS和SDS評(píng)分等數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。結(jié)果：觀察組總有效率為91.1%顯著優(yōu)于對(duì)照組84.1%的總有效率（P＜0.05）；治療前兩組SAS和SDS評(píng)分均無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組SAS和SDS評(píng)分分別為（39.7±5.6）分和（43.5±4.29）分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理用于更年期偏頭痛患者護(hù)理能夠顯著改善臨床療效和患者的心理狀態(tài)，具有推廣價(jià)值。

更年期；偏頭痛；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；比較性

偏頭痛是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，以偏側(cè)頭部中重度、搏動(dòng)樣疼痛為主要癥狀。更年期女性因生理因素而伴有不同的心理障礙，其與偏頭痛相伴發(fā)病，不僅增加了疾病對(duì)患者的影響，而且增加了疾病治療的難度[1]。雖然隨著臨床藥物和療法的改進(jìn)，偏頭痛的療效得到顯著的改善，但更年期偏頭痛的臨床療效尚難以滿足臨床的需求。近年來(lái)，有研究證實(shí)心理護(hù)理用于偏頭痛患者的護(hù)理能夠顯著改善臨床療效，提升護(hù)理滿意率，具有重要的價(jià)值，但其用于更年期偏頭痛護(hù)理中的價(jià)值仍需研究證實(shí)[2]。因此本研究具有重要價(jià)值。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法將89例研究對(duì)象分為觀察和對(duì)照組，其基本資料如下：（1）觀察組（45例）：①年齡：在47-53歲間，平均（49.3±2.6）歲；②病程：在5個(gè)月-2年間，平均（1.6±0.8）年；（2）對(duì)照組：①年齡：在48-53歲間，平均（49.5±2.8）歲；②病程：在6個(gè)月-2年間，平均（1.7±0.8）年。所有研究對(duì)象均確診為偏頭痛，且均為更年期女性；符合知情同意和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則[3]。就兩組基本資料進(jìn)行組間比較，均無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有研究對(duì)象均由我院內(nèi)科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富主治職稱以上的醫(yī)師選擇藥物并確定給藥劑量，按常規(guī)劑量口服對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、佐米格等藥物，連續(xù)給藥2周為一個(gè)療程，持續(xù)給藥3個(gè)療程。

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

對(duì)照組研究對(duì)象采用常規(guī)護(hù)理模式予以護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及常規(guī)的心理疏導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組護(hù)理

觀察組研究采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，具體操作如下：（1）治療開(kāi)始前護(hù)理人員通過(guò)與患者及家屬溝通，在了解患者心理狀態(tài)的同時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系；（2）在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中通過(guò)語(yǔ)言、表情、肢體語(yǔ)言及心理暗示等多種形式給予患者足夠的心理支持，樹(shù)立起治療和戰(zhàn)勝疾病的信心；（3）根據(jù)導(dǎo)致患者不良心理的原因予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，如有患者因擔(dān)憂病情而焦慮、抑郁，可及時(shí)通報(bào)其病情及現(xiàn)階段的治療效果及預(yù)后等；（4）發(fā)動(dòng)家屬共同參與到心理護(hù)理中，通過(guò)家屬給予患者心理支持和心理疏導(dǎo)；（5）為患者提供安靜、溫馨、舒適的環(huán)境，可根據(jù)患者生活習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整病房布置，以緩解其心理壓力。

1.3 評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法

（1）療效：根據(jù)治療前后癥狀改善情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，具體內(nèi)容如下：①痊愈：治療后頭痛完全緩解，隨訪一年無(wú)反復(fù)；②有效：治療后頭痛程度和發(fā)作次數(shù)明顯改善，不影響正常工作和生活；③無(wú)效：治療后頭痛在程度和發(fā)作次數(shù)上均無(wú)明顯改善或加重?？傆行?（痊愈+有效）病例數(shù)/研究病例數(shù)?100%，總有效率越高，療效越好；（2）心理狀態(tài)：通過(guò)SAS和SDS量表評(píng)分對(duì)患者的心理狀態(tài)予以評(píng)價(jià)，評(píng)分越低，心理狀態(tài)越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS21.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以X（%）表示，采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以A±s表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組總有效率為91.1%顯著優(yōu)于對(duì)照組84.1%的總有效率（P＜0.05），即觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩研究組臨床療效比較表

2.2 心理狀態(tài)

治療前兩組SAS和SDS評(píng)分均無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組SAS和SDS評(píng)分分別為（39.7±5.6）分和（43.5±4.29）分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），即觀察組的心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩研究組心理狀態(tài)比較表

3 討論

偏頭痛不僅劇烈疼痛，而且纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作給患者的身心帶來(lái)巨大的壓力，雖然隨著藥物的改進(jìn)，其療效得到顯著的提升，但仍難以滿足臨床需求。更年期女性在心理和身體上相對(duì)脆弱，不僅增加了更年期偏頭痛對(duì)患者的影響，而且增加了治療難度。因此對(duì)更年期偏頭痛治療及護(hù)理方法的研究，具有重要的臨床價(jià)值。

近年來(lái)有關(guān)偏頭痛發(fā)病因素的研究證實(shí)，偏頭痛的發(fā)病與心理因素具有一定的相關(guān)性，以此為依據(jù)在藥物治療的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，且顯著提升了臨床療效。但有關(guān)心理護(hù)理用于更年期偏頭痛護(hù)理中的價(jià)值尚缺乏研究數(shù)據(jù)支持[4]。我院以更年期偏頭痛患者為研究對(duì)象，分別采用心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理模式予以護(hù)理，并對(duì)其相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較性研究。研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理組的療效及心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，從而為其臨床推廣提供了數(shù)據(jù)支持。

綜上所述，心理護(hù)理用于更年期偏頭痛患者護(hù)理能夠顯著改善臨床療效和患者的心理狀態(tài)，具有推廣價(jià)值。

（作者單位：莒南縣人民醫(yī)院）

[1]劉亞萍,陳佩立,薛恭等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(10)∶50-51.

[2]戴麗君.心理護(hù)理在改善偏頭痛患者負(fù)性情緒中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(17)∶248-248,249.

[3]諶潔.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善偏頭痛患者不良情緒的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(18)∶3521-3522.

[4]趙冬梅,孟海英.個(gè)性護(hù)理在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,25(23)∶136-138.