●郭夢珠
銀屑病患者出院后延續(xù)護(hù)理對預(yù)后的影響
●郭夢珠
目的:討論延續(xù)護(hù)理對銀屑病患者出院后生活質(zhì)量的療效。方法:抽選我院門診皮膚科在所接受治療的74例銀屑病患者,隨機(jī)將其分成對照組37例和治療組37例,對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,治療組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理,對比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果:兩組患者經(jīng)過護(hù)理后皆有一定的療效,而治療組患者的療效明顯比對照組高,對比兩組患者對護(hù)理的總滿意率,治療組也明顯比對照組高。結(jié)論:延續(xù)護(hù)理對銀屑病患者有很好的護(hù)理療效。
延續(xù)護(hù)理;銀屑??;生活質(zhì)量
銀屑病是一種常見的慢性皮膚疾病,具有復(fù)發(fā)性、炎癥性的特點(diǎn),臨床分類有尋常型、膿包型、紅皮病型以及關(guān)節(jié)病型。延續(xù)護(hù)理是一種開放與延伸護(hù)理的健康教育形式[1]。它將住院護(hù)理延伸到病人出院后的治療和康復(fù)過程中,能幫助病人完善自我管理。
抽選我院皮膚科所接受治療的74例銀屑病患者,其中男36例,女38例,年齡為18—55歲,平均年齡為38.15歲。將所有患者隨機(jī)分成對照組和治療組各37例,兩組患者皆無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病與功能病變,且患病程度相同,皆在知情同意下實(shí)施護(hù)理。兩組患者一般資料相比均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。治療組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理[2],主要為:(1)落實(shí)護(hù)理工作:成立延續(xù)護(hù)理小組,將護(hù)理工作切實(shí)落實(shí)到小組的護(hù)理人員中,并落實(shí)到每一位患者的實(shí)際護(hù)理工作中,在離開醫(yī)院之前對患者實(shí)施全面檢查與評估,加強(qiáng)離院前健康教育,并告知對于皮膚護(hù)理的基本方法;在患者離院回家之后定期電話隨訪或者家訪,了解其離院后的基本情況與相關(guān)病情,保證高質(zhì)量完成延續(xù)護(hù)理對策。(2)生活護(hù)理:指導(dǎo)患者在穿衣方面盡量選擇一些柔軟的棉質(zhì)衣料,在洗浴時禁用過熱的水與刺激性比較大的洗浴用品,要選取中性或者弱堿性的洗浴用品,并且洗浴的時間不能過長,保持15min以內(nèi),并在洗浴之后用乳液擦拭全身,避免皮膚干燥和失去屏障能力?;颊咴陔x院之后還要持續(xù)用藥,在涂抹藥物時可稍用力涂抹,并且用藥要適宜,若有明顯的瘙癢癥狀切勿用手抓撓,可輕輕按壓或者拍打皮膚,嚴(yán)重者選用合適的止癢膏對癥止癢。(3)心理護(hù)理:在患者離院后,護(hù)理人員和患者溝通,了解患者的心理變化情況,掌握其變化的原因,對于有焦慮與煩躁情緒者可耐心講解,并暗示愉悅的心情對于病情恢復(fù)有重要作用,引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力,可參與一些興趣俱樂部緩解心理壓力,從而促進(jìn)疾病的恢復(fù)。(4)注意事項(xiàng):
告知患者注意生活方式與飲食習(xí)慣,良好的生活方式與飲食習(xí)慣對于疾病康復(fù)有重要的促進(jìn)作用,禁止吸煙、飲酒,少食發(fā)物如牛肉、海鮮產(chǎn)品等,選擇較為清淡、營養(yǎng)之品,避免熬夜。讓患者愉悅身心,堅(jiān)持鍛煉身體,增加機(jī)體的抵抗力與免疫力,避免情緒過于激動及引發(fā)外傷。
顯效:患者的臨床癥狀完全消失或者明顯好轉(zhuǎn),無后期并發(fā)癥與復(fù)發(fā)情況;有效:患者的臨床癥狀有所改善,無后期并發(fā)癥與復(fù)發(fā)情況;無效:患者的臨床癥狀無改變。
所有的數(shù)據(jù)采取SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析和處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 兩組患者的療效對比
表2 兩組患者對護(hù)理的總滿意率對比
銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑,并在紅斑上面附有白色鱗狀屑斑塊,常見于頭皮、四肢及背部,嚴(yán)重者則全身起病,并伴有膿包及高熱癥狀,是一項(xiàng)易復(fù)發(fā)、頑固性較強(qiáng)、難以根治的疾病[3]。該病的主要治療手段是防止發(fā)作,并最大化的延長發(fā)作時間,視患者的實(shí)際情況給予對癥治療與護(hù)理,并注意防止各種可能的復(fù)發(fā)因素,加強(qiáng)病情控制。采用延續(xù)護(hù)理對患者的生活質(zhì)量改善情況有一定的影響。觀察對象為門診治療患者,經(jīng)過檢查化驗(yàn)、診斷、確定治療方案后繼續(xù)門診治療及回家自我護(hù)理,多因患者自身的護(hù)理不當(dāng)而使病情復(fù)發(fā),若是沒有持續(xù)的護(hù)理與護(hù)理指導(dǎo),患者的病情會反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者因惡化而轉(zhuǎn)院治療。由于該病難以根治,當(dāng)前最主要的方法就是對其實(shí)施有效的控制治療與護(hù)理,防止病情復(fù)發(fā)。因此,通過延續(xù)護(hù)理可以將門診??谱o(hù)理延伸到家庭護(hù)理中,讓患者在家就能夠獲得正確的護(hù)理指導(dǎo),加強(qiáng)患者自我護(hù)理的能力,充分做好自身護(hù)理,從而全面評估病情情況。同時,還要鼓勵家屬對患者的支持,讓患者保持心情愉悅,促進(jìn)病情的控制與好轉(zhuǎn),樹立患者的自信心,從而改善其生活質(zhì)量。
銀屑病是一種身心疾病[4]。銀屑病病人在癥狀得到緩解后回家,得不到持續(xù)護(hù)理。本研究中將延續(xù)護(hù)理作為住院護(hù)理的延續(xù),在病人回到家后繼續(xù)健康教育指導(dǎo),提高病人對自身疾病的認(rèn)識和自我管理能力,使其認(rèn)識到自己在疾病康復(fù)過程中起到的重要作用,提升病人治療積極性。
責(zé)任護(hù)士通過延續(xù)護(hù)理改善了病人的預(yù)后。延續(xù)護(hù)理模式體現(xiàn)了人文關(guān)懷,提高了我院的知名度,提高了病人的滿意度,是一種具有實(shí)效的護(hù)理措施。
本研究對兩組患者采用不同的護(hù)理對策,經(jīng)過護(hù)理與觀察之后發(fā)現(xiàn),兩組患者的療效、患者對護(hù)理的總滿意率對比,治療組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,表明對于銀屑病患者采用延續(xù)護(hù)理,能夠提高患者的預(yù)后,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
(作者單位:廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院)
[1]李麗.門診銀屑病106例健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(29):21-23.
[2]王瑜,姚尚萍.心理治療對尋常型銀屑病患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].河北中醫(yī),2010,32(11):1728-1729.
[3]陳吉輝,楊利蓉,曹琳,等.保濕劑緩解老年性瘙癢癥的療效觀察及護(hù)理[J].華西醫(yī)學(xué),2014,29(9):124-126.
[4]李桂云.中西醫(yī)綜合治療紅皮病型銀屑病的護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(16):551-553.