痔瘡的相關(guān)危險因素及臨床特征分析

●單雋 顓清維 肖瑜

痔瘡的相關(guān)危險因素及臨床特征分析

●單雋 顓清維 肖瑜

目的：探討痔瘡患者的臨床特征及相關(guān)危險因素，為分析痔瘡的發(fā)病原因提供依據(jù)。方法：我們對2014年3月～2016年3月期間來我院就診的1000例痔瘡患者的臨床資料進行回顧性分析。總結(jié)痔瘡患者的相關(guān)危險因素、發(fā)病機率及相關(guān)的臨床特征。結(jié)果：痔瘡與年齡、性別、日常生活方式及遺傳等相關(guān)的危險因素之間的聯(lián)系密不可分，痔瘡的發(fā)病率在不同的年齡階段、性別之間的差異具有顯著性（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：痔瘡患者的發(fā)病率與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關(guān)，要想從根本上降低痔瘡的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，就必須要認清痔瘡的相關(guān)危險因素并做好防治措施。

痔瘡；相關(guān)危險因素；臨床特征

痔瘡是指人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，又稱為痔、痔核、痔疾等，其主要誘發(fā)因素包括便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物及久坐等。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。本研究通過對我院就醫(yī)的痔瘡患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，探討本地區(qū)痔瘡發(fā)病的臨床特征及發(fā)病的相關(guān)危險因素，進一步明確上述因素及性別、年齡遺傳因素等于該病的相關(guān)性，為今后痔瘡的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取了2014年3月～2016年3月期間來我院就診的1000例痔瘡患者的臨床資料，其中男性患者472例，女性患者528例，年齡在7～75歲之間，平均年齡在27.4±1.2歲。我們參照國家肛腸學(xué)術(shù)會議的具體標(biāo)準對所有患者進行檢查[1]，痔瘡的診斷和鑒別診斷痔瘡的臨床診斷是根據(jù)病史，臨床癥狀和肛門檢查。臨床表現(xiàn)主要是看大便出血，便血與膿血;排便時腫瘤脫垂肛門，伴有濕疣或粘液肛門，主要是痔瘡脫垂或直腸粘膜脫垂;如果肛門內(nèi)有腫塊，嚴重的可伴有疼痛，腫塊表面黑暗色，呈圓型，可能患有血栓性外痔。結(jié)合肛門直腸檢查和肛門顯微鏡的物理檢查，以及參考痔瘡分類診斷。

1.2 問卷調(diào)查及統(tǒng)計

對來我院就診的1000例痔瘡患者進行問卷調(diào)查，了解患者的生活習(xí)慣、職務(wù)、家族遺傳史、大便情況、飲食習(xí)慣、飲酒史、既往病史等基本情況，對每項調(diào)查內(nèi)容定義統(tǒng)一標(biāo)準，由接受正規(guī)培訓(xùn)的指定人員做出統(tǒng)計結(jié)果，對能導(dǎo)致痔瘡發(fā)生的相關(guān)因素進行統(tǒng)計，如：大便情況,大便情況：主要是排便不規(guī)律,常期便秘；飲食習(xí)慣,主要指辛辣飲食和飲酒；運動情況,指久坐；遺傳因素,主要指有痔瘡或者肛腸疾病的家族遺傳史等。此調(diào)查問卷是嚴格按照患者的入院信息及病情進行的，對每一項內(nèi)容都對患者進行了答疑解惑及合理引導(dǎo)，力求患者對每一項調(diào)查內(nèi)容都能準確填寫，問卷結(jié)束后及時收回，收回率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

我們使用spss19.0軟件包對統(tǒng)計觀察的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，用P＜0.05表示具有差異顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

痔瘡的發(fā)病率與性別、年齡之間的關(guān)系：年齡段不同，男女痔瘡的發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 各年齡段痔瘡防病率的性別比較例（%）

痔瘡的發(fā)病與危險因素之間的關(guān)系，經(jīng)結(jié)果分析證明辛辣刺激飲食、飲酒、長期久坐、習(xí)慣性便秘及家族遺傳史均為導(dǎo)致痔瘡發(fā)病的相關(guān)危險因素。其中辛辣刺激飲食危險最大。

表2 痔瘡發(fā)病率與相關(guān)危險因素之間的關(guān)系例（%）

3 討論

痔瘡作為影響人類身體健康及生活質(zhì)量的重要因素，加強其危險因素的分析及臨床特征的探討具有重要的臨床價值。痔瘡的主要表現(xiàn)以便血為主，可表現(xiàn)為腫脹或疼痛[3]，臨床上對痔瘡的檢查方式多以肛門視診、直腸指診及肛門鏡檢查為主[4]。關(guān)于該病的治療主要有手術(shù)切除和非手術(shù)治療兩種。為了探討本地區(qū)痔瘡發(fā)病的臨床特征及發(fā)病的相關(guān)危險因素，進一步明確上述因素及性別、年齡遺傳因素等于該病的相關(guān)性，為今后痔瘡的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。我們特意做此研究，我們本次研究中，就1000例痔瘡患者的臨床資料進行觀察及分析，結(jié)果顯示：痔瘡患者的發(fā)病與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關(guān)，要想從根本上降低痔瘡的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，提高來我院就診的滿意度，就要指導(dǎo)患者避免這些相關(guān)的危險因素，并大力加強患者的臨床護理[5]。

綜上所述，痔瘡患者的發(fā)病率與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關(guān)，要想從根本上降低痔瘡的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量，就必須要認清痔瘡的相關(guān)危險因素并做好防治措施。

（作者單位：河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

［1］肛腸疾病診療新技術(shù)新進展交流會，深圳，2016.

[2]馬娟,鄧衛(wèi)平,曾志剛,等.938例下消化道出血的臨床病因分析.中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(12)∶1358-1361.

［3］丁以山.地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作療效分析 .河北醫(yī)藥 ,2011,33(24)∶3747-3748.

［4］楊德林.地奧司明聯(lián)合β-七葉皂甙鈉及馬應(yīng)龍痔瘡膏治療痔瘡術(shù)后并發(fā)癥.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(25)∶2826-2827.

［5］尤本松,楊孝和.舒適護理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果觀察.安徽醫(yī)學(xué),2014,35(4)∶536-537.

肖瑜。