腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護理方法及效果評價

●朱穎

腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護理方法及效果評價

●朱穎

目的：對腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護理方法及效果進行評價與分析。方法：從我院于2015年5月-2016年12月年間收治的腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒患兒中抽取30例作為研究對象，分成觀察組和對照組兩組進行研究，患兒比例設(shè)為1∶1。對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合性護理。對比分析組間患兒的有效率、患兒家屬的滿意度、患兒的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患兒的有效率及家屬的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，而不良反應(yīng)率顯著低于對照組，P＜0.05。結(jié)論：將腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒采取綜合性護理的方法，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒家屬的滿意度，臨床效果好，值得推廣。

熱性驚厥；腸道感染；小兒；綜合性護理

腸道感染多發(fā)季節(jié)為夏秋兩季節(jié)，因為小兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，導(dǎo)致其本身的免疫力相對較差，為該病主要的發(fā)病人群，在臨床上主要表現(xiàn)為∶腹瀉、發(fā)熱與嘔吐。若小兒在發(fā)病以后沒有進行及時的治療則可能發(fā)生熱性驚厥，不僅會使其生活受到嚴(yán)重影響，甚至可危及患兒的生命安全[1]。為了評價綜合性護理在腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒的應(yīng)用價值，我院對其展開了深入探究，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患兒家長同意和醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)實施，從我院于2015年5月-2016年12月年間收治的腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒患兒抽取30例作為研究對象，對患兒進行平均分配，每15例一組，共兩組：觀察組有9例男性和6例女性,年齡區(qū)間是2-8歲，平均年齡是（5.13±1.34）歲，平均體重為（20.37±3.54）kg。對照組有男患兒10例，女患兒5例，平均年齡是（6.06±0.52）歲，平均體重為（19.67±3.76）kg。所有患兒的上述一般資料對比差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理

本組行常規(guī)護理，即依據(jù)患兒所表現(xiàn)的具體的不良反應(yīng)為其采取相對應(yīng)的護理方法。

1.2.2 觀察組護理

本組患兒行綜合性護理，針對每位患兒的不同情況給出多方面的護理，詳細護理方法如下：（1）降溫護理首先對患兒的體溫進行檢測，若短時間內(nèi)患兒的體溫上升幅度較大，護理人員可利用生理鹽水對患兒實施灌腸,若患兒的降溫下降幅度不顯著，此時可依據(jù)醫(yī)囑為患兒服用合適的退熱藥物。（2）驚厥護理若發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生驚厥之后，護理人員需及時為患兒構(gòu)建靜脈通道來確?；純旱暮粑身樌M行，此外為防止患兒可能發(fā)生口舌咬傷現(xiàn)象需對患兒密切觀察同時實施相應(yīng)的預(yù)防措施。在臨床實際工作中，驚厥極易造成腦部的損傷，可為患兒滴注地塞米松靜脈以減少對腦的損傷。（3）腸道感染的護理首先評估患兒的腸道感染的實際情況，而后向主治醫(yī)師反饋，依照醫(yī)囑為患兒實施合適抗感染的治療。隨后，為防止患兒在治療時發(fā)生脫水的現(xiàn)象，需對患兒進行補液來調(diào)節(jié)其已發(fā)生的水電解質(zhì)以及酸堿紊亂。此外，護理人員需有加強監(jiān)測患兒生命體征意識，如果發(fā)現(xiàn)不正常的現(xiàn)象應(yīng)及時記錄，同時向主治醫(yī)師反映。在治療期間，患兒的飲食應(yīng)主要為低脂少纖維，對蛋白質(zhì)與維生素攝入量進行限制，并適當(dāng)?shù)募哟笏臄z入。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

（1）顯效∶患兒所有的臨床表現(xiàn)均消失，體溫恢復(fù)正常，所有的診斷指標(biāo)已穩(wěn)定。（2）有效∶患兒在臨床上的表現(xiàn)均減輕，體溫與診斷指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。（3）無效∶經(jīng)治療后患兒的情況未好轉(zhuǎn)。

觀察記錄患兒家屬的滿意度，做出患兒家屬滿意度調(diào)查，總分為100分。評分90-100，非常滿意；評分60-90，滿意；評分小于60，不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料表示形式是X±S，用t-test，計數(shù)資料選取卡方檢驗。P＜0.05時差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較組間患兒護理效果

觀察組的患兒經(jīng)護理后效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 組間患兒護理效果[n(%)]

2.2 比較組間患兒家屬的滿意度

觀察組患兒家屬的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。詳見表2.

表2 組間患兒家屬的滿意度(x±s )

2.3 比較組間患兒的不良反應(yīng)

觀察組患兒沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組患兒共出現(xiàn)3（20.00%）例不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組，P＜0.05。

3 討論

熱性驚厥是臨床中小兒常見的一種驚厥，體溫的突然變化與發(fā)生驚厥有緊密的關(guān)系[3]。經(jīng)調(diào)查，若體溫超過38.5℃則出現(xiàn)驚厥的可能性相對較大。腸道感染頻發(fā)季節(jié)為夏季，好發(fā)人群為年齡超過5歲的小兒，如果發(fā)生感染之后對患兒進行及時的診治，可防止發(fā)生驚厥等一系列較為嚴(yán)重的問題。本次研究的目的主要為對腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護理方法及效果進行評價與分析，結(jié)果表明觀察組患兒的有效率及家屬的滿意度均明顯優(yōu)于對照組，而不良反應(yīng)率顯著低于對照組，P＜0.05。綜合性護理主要對患兒的護理更為全面，根據(jù)患兒出現(xiàn)腸道感染相關(guān)熱性驚厥的具體情況，給患兒展開一系列的護理措施，而且護理具有針對性和全面性[4]。綜上所述，腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒采取綜合性護理的方法，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒家屬的滿意度，值得廣泛應(yīng)用并加以完善。

（作者單位：開江縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心）

[1]張宗樂.腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(92)∶239-240.

[2]周舫.53例腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒的臨床護理[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014,6(12)∶179 一 180

[3]江碧玉.對發(fā)生腸道感染相關(guān)熱性驚厥的患兒實施舒適護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，1（12）：108-110.

[4]鄭輝.腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護理體會［J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(74)∶254-255．