中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果評析

●蔣含嫣

中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果評析

●蔣含嫣

目的：研究中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果。方法：以2015年6月-2016年8月胃潰瘍患者84例隨機分兩組。西醫(yī)組用西醫(yī)常規(guī)療法，半夏瀉心湯組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上用中醫(yī)半夏瀉心湯治療。比較兩組患者胃潰瘍干預(yù)效果；胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間；治療前和用藥1個月患者SF-36評分的差異。結(jié)果：半夏瀉心湯組患者胃潰瘍干預(yù)效果高于西醫(yī)組，P＜0.05；半夏瀉心湯組胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間短于西醫(yī)組，P＜0.05；治療前兩組SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；用藥1個月半夏瀉心湯組SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果確切，可縮短治療時間，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

中醫(yī)半夏瀉心湯；胃潰瘍；效果

胃潰瘍是臨床常見多發(fā)消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)生和多因素相關(guān)，如飲食刺激、幽門螺桿菌感染、胃酸侵蝕、精神緊張等，常規(guī)西醫(yī)療法雖然可緩解臨床癥狀，但效果欠佳，容易復(fù)發(fā)，副作用較多。本研究分析了中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年6月-2016年8月胃潰瘍患者84例隨機分兩組。半夏瀉心湯組患者男26例，女16例；21-73歲，年齡（36.14±2.17）歲。

西醫(yī)組患者男25例，女17例；21-72歲，年齡（36.17±2.66）歲。

兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

西醫(yī)組用西醫(yī)常規(guī)療法，奧美拉唑10mg/次，日2次；阿莫西林0.5g/次，日2次；克拉霉素0.25g/次，日2次，均在飯后口服，治療1個月。

半夏瀉心湯組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上用中醫(yī)半夏瀉心湯治療。方劑：白芍15g；半夏12g；干姜、白芨、人參、烏賊骨、黃芩10g；甘草9g；木香6g；砂仁4g；大棗4枚；黃連3g；三七粉2g。上述方劑每天1劑，分早晚2次溫服。治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者胃潰瘍干預(yù)效果；胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間；治療前和用藥1個月患者SF-36評分的差異。

顯效：癥狀消失，潰瘍愈合；有效：癥狀改善，潰瘍縮小一半以上；無效：未達到上述標準。胃潰瘍干預(yù)效果為顯效、有效之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

SPSS20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃潰瘍干預(yù)效果相比較

半夏瀉心湯組患者胃潰瘍干預(yù)效果高于西醫(yī)組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組患者胃潰瘍干預(yù)效果相比較[例數(shù)（%）]

2.2 治療前和用藥1個月SF-36評分相比較

治療前兩組SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；用藥1個月半夏瀉心湯組SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2 治療前和用藥1個月SF-36評分相比較（‘x±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與西醫(yī)組用藥1個月相比較，?表示P＜0.05

2.3 兩組患者胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間相比較

半夏瀉心湯組胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間短于西醫(yī)組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組患者胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間相比較(x±s，d)

3 討論

胃潰瘍在西醫(yī)上多采用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法，可抑制胃酸分泌，消除幽門螺桿菌，改善臨床癥狀，促進潰瘍愈合，但容易出現(xiàn)副作用，且停藥容易復(fù)發(fā)[2-3]。

祖國醫(yī)學(xué)將胃潰瘍納入“胃脘痛”等范疇，臨床多主張用中醫(yī)半夏瀉心湯治療，方中半夏具有燥濕化痰、消痞散結(jié)、和中健胃，降逆止嘔之功；木香、白芍具有疏肝解郁，緩急止痛之功；干姜具有溫中散寒，健脾暖胃之功；砂仁具有行氣健運之功；人參具有調(diào)和脾胃，調(diào)補甘溫作用。三七粉、白芨具有活血化瘀作用；烏賊骨可制酸，抑制胃酸分泌，加速潰瘍面收縮[4-5]。

本研究中，西醫(yī)組用西醫(yī)常規(guī)療法，半夏瀉心湯組在西醫(yī)組基礎(chǔ)上用中醫(yī)半夏瀉心湯治療。結(jié)果顯示，半夏瀉心湯組患者胃潰瘍干預(yù)效果高于西醫(yī)組，P＜0.05；半夏瀉心湯組胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間短于西醫(yī)組，P＜0.05；治療前兩組SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；用藥1個月半夏瀉心湯組SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果確切，可縮短治療時間，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

（作者單位：寧波市百丈街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科）

[1]黃宇,麥梅飛,譚妙群等.加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍19例臨床效果分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(6)∶42-43.

[2]李宇航,李澎濤,王慶國等.半夏瀉心湯及其拆方對慢性胃潰瘍大鼠潰瘍灶形態(tài)變化的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2003,9(1)∶16-20.

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[5]齊美蓮,彭立鋒.加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(8)∶25.