經(jīng)消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血的治療效果

●叢寧寧

經(jīng)消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血的治療效果

●叢寧寧

目的：探討消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血的臨床效果。方法：選取我院自2015年5月至2016年5月期間收治的88例胃十二指腸出血患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者44例，對(duì)照組患者給予注射止血法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予氬離子凝固術(shù)法進(jìn)行治療。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果情況，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果顯著高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的治療指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)的患者數(shù)量也顯著低于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：胃十二指腸出血患者采用氬離子凝固術(shù)法治療，臨床療效顯著，值得臨床推廣。

經(jīng)消化內(nèi)鏡；胃十二指腸出血；臨床療效

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，人的飲食作息也逐漸不規(guī)律，導(dǎo)致胃十二指腸出血疾病的患者數(shù)量越來越多[1]。為研究注射止血法以及氬離子凝固術(shù)法法對(duì)治療胃十二指腸出血疾病的臨床療效，選取我院收治的88例胃十二指腸出血患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年5月至2016年5月期間收治的88例胃十二指腸出血患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者44例，對(duì)照組患者給予注射止血法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予氬離子凝固術(shù)法進(jìn)行治療。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果情況，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)，比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的胃十二指腸出血疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)照組患者44例：男性患者22例，女性患者22例，年齡在33歲至59歲之間，平均年齡為（47.86±2.57）歲，指腸潰瘍患者24例，胃潰瘍患者10例，術(shù)后吻合口潰瘍患者10例。

實(shí)驗(yàn)組患者44例：男性患者24例，女性患者20例，年齡在31歲至60歲之間，平均年齡為（47.21±1.67）歲，指腸潰瘍患者22例，胃潰瘍患者10例，術(shù)后吻合口潰瘍患者12例比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的一般資料，組間差異較?。≒＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間具有良好可比性。所有患者以及家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)，并且均自愿參與本次研究。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者給予注射止血法進(jìn)行治療，給患者注射奧美拉唑藥物40毫克，每日兩次，連續(xù)注射七天。并且在鹽水中加入濃度為0.5%的冰凍去甲腎上腺素對(duì)患者的潰瘍基底進(jìn)行注射，止血后再對(duì)患者注射濃度為2%的乙氧硬化醇，反復(fù)注射[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者給予氬離子凝固術(shù)法進(jìn)行治療，先將氬氣的流量大小調(diào)為每分鐘3升，功率調(diào)整為45W，并且熱凝深度調(diào)整為3毫米。在患者病灶上方的4毫米處插入氬離子凝固導(dǎo)管，每次對(duì)患者的凝固時(shí)間約為2秒，直至病灶表面變得黝黑[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果情況，可以分為顯效、有效、無效三個(gè)方向；比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的初次止血率、再次出血率以及急診手術(shù)率；比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，將實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，并且結(jié)果中P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果情況

從研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表一所示。

表1 比較試驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果情況

注：與對(duì)照組相比，P?＜0.05。

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者初次止血率、再次出血率以及急診手術(shù)率的差異

從研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的初次止血率、再次出血率以及急診手術(shù)率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異

從本次研究結(jié)果可得實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)情況顯著低于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表2所示。

表2 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異

3 討論

胃十二指腸出血的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，由于該病存在一定的特殊性，臨床上表現(xiàn)為黑便、嘔血等，偶爾會(huì)出現(xiàn)暈厥，該病病情較急、時(shí)間長、出血量大，容易對(duì)患者的生命安全造成一定的威脅，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生存質(zhì)量，所以尋找一種高效的治療胃十二指腸出血疾病的方法具有重要的意義。

在本次研究結(jié)果中可得，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果顯著高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的治療指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生并發(fā)癥的患者數(shù)量也顯著低于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用氬離子凝固術(shù)法治療胃十二指腸疾病的臨床治療臨床療效顯著，值得臨床推廣。

（作者單位：莒南縣人民醫(yī)院）

[1]熊高飛,江堤,劉玉杰等.經(jīng)消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血臨床研究#[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,(6)∶924-925,927.

[2]劉福建,楊家進(jìn),韋愛昌等.消化道動(dòng)脈灶性出血的內(nèi)鏡注射套扎聯(lián)合治療[J].中國內(nèi)鏡雜志,2006,12(1)∶42-45.

[3]趙春生,李云峰,張馳等.內(nèi)鏡下注射立止血在上消化道大出血中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(2)∶73-75.