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    臨床護理與健康教育對肥胖癥患者的干預效果觀察

    2017-10-28 00:12李東彩賴錦蘭陳瑞珠
    中國實用醫(yī)藥 2017年29期
    關鍵詞:肥胖癥臨床護理健康教育

    李東彩+賴錦蘭+陳瑞珠

    【摘要】 目的 觀察臨床護理與健康教育對肥胖癥患者的干預效果, 為臨床實踐提供參考和指導。方法 68例肥胖癥患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組34例。兩組患者均根據(jù)醫(yī)囑用藥, 在此基礎上, 對照組患者給予一般用藥指導, 告知其用藥方法、用藥劑量;觀察組患者予以臨床護理與健康教育。觀察比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為94.11%, 明顯高于對照組的76.47%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對肥胖癥患者進行有效的臨床護理和健康教育, 可以提高其病情治療效果, 值得加強臨床推廣與實踐。

    【關鍵詞】 肥胖癥;臨床護理;健康教育

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.091

    本研究通過對34例肥胖癥患者予以臨床護理和健康教育, 取得了相當良好的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2016年1~12月所收治的68例肥胖癥患者, 排除合并其他嚴重臟器疾病或惡性病變者。將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組34例。觀察組男20例, 女14例, 平均年齡(34.86±4.52)歲;對照組男19例, 女15例, 平均年齡(34.22±4.14)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均根據(jù)醫(yī)囑用藥, 在此基礎上, 對照組患者給予一般用藥指導, 告知其用藥方法、用藥劑量。觀察組患者予以臨床護理與健康教育。臨床護理與健康教育除包括一般用藥指導外, 其他主要內(nèi)容、方法如下:①行為修正:肥胖癥患者的個人行為如飲食行為、運動行為等, 對其病情有很大的影響, 一個人習慣性行為的產(chǎn)生, 多次說教可對肥胖癥患者起到有效的作用。在針對肥胖癥患者的護理和健康教育過程中, 必須要逐步地、深入地對其進行行為修正, 讓患者養(yǎng)成健康的飲食、運動和生活行為習慣[1-4]。如指導患者寫日記, 將每天自己的飲食及行為記錄下來, 這樣患者就可以反省到自己存在哪些不健康的行為習慣, 護理人員再對其進行行為指導, 使患者在寫日記這樣的自我監(jiān)控行為下, 逐步修正不良的行為, 養(yǎng)成健康的行為習慣[5-7]。② 飲食護理:飲食護理的具體實施需要考慮到患者的個人情況, 因人而異, 就成年的輕度肥胖癥患者而言, 其每天的飲食應達到負熱量523~1050 kJ的標準, 成年中度及以上的肥胖癥患者, 飲食應達到負熱量2310~4620 kJ/d的標準。要注意控制蛋白質(zhì)和脂肪的攝入, 嘌呤類食物、鹽、糖的攝入量也要嚴格的限制, 因為其均與人體脂肪、體重的增加有著直接或間接的關系。同時, 要注意保證足夠的維生素和微量元素攝入, 可根據(jù)患者的個人情況, 相應補充。水果、蔬菜可以適當?shù)脑黾舆M食量, 如果患者每日的餐次較多, 應在減少每餐進食量的基礎上, 逐漸的減少餐次, 以更好的控制食物攝取總量。③運動干預:通過合理的持續(xù)性有氧運動, 可以達到消耗脂肪, 有效減肥的目的[8, 9]。肥胖癥患者普遍都沒有運動的習慣, 這就是導致其肥胖的原因之一。在實際的護理和健康教育工作當中, 首先要幫助患者選擇運動項目, 這要考慮到患者自身的興趣愛好, 還要考慮到患者的活動能力, 一開始運動的強度不能過高, 防止因為運動而造成患者踝關節(jié)、膝關節(jié)等部位受傷。④心理護理:部分患者存在一些心理問題, 例如可能曾經(jīng)受過情感方面的打擊, 針對這部分患者要找準患者的心理癥結, 予以適當?shù)拈_導, 用更加積極的態(tài)度面對生活, 不要自暴自棄 [10]。另外, 很多的肥胖患者對于減肥都沒有信心, 雖內(nèi)心也有減肥的想法, 但是卻認為自己不能減肥成功, 情緒非常的消極。針對這部分患者, 要給予其更多的支持和鼓勵, 讓患者對自己保持信心, 并樹立起對減肥的決心, 每天稱量體重, 看見自己的進步, 一步一步的達成目標。還可以將患者組織起來, 成立一個溝通交流互助小組, 以期相互交流減肥的經(jīng)驗和心得體會, 給予彼此鼓勵, 這可以使患者對病情治療和體重控制產(chǎn)生更加樂觀、積極的心態(tài)。⑤健康教育:用患者易于理解的方式和語言對其進行健康教育, 向其講解相關方面的知識, 如發(fā)病原因、機制、影響因素等, 使其能夠更好的配合醫(yī)護工作開展。同時還要對其進行用藥方面的教育, 告知其遵醫(yī)用藥的重要性, 提高其依從率。

    1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者治療1個月后的治療效果。判定標準:治愈:體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為26~27 kg/m2;顯效:BMI下降≥4 kg/m2;有效:BMI下降≥2 kg/m2且<4 kg/m2;無效:BMI下降<2 kg/m2??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    兩組患者的治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.11%, 明顯高于對照組的76.47%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    關于肥胖癥, 世界衛(wèi)生組織給出的定義是可能損害健康的過多脂肪堆積和(或)異常分布。其實, 在20世紀中期, 過度的肥胖就已經(jīng)被認定為是一種疾病, 而且列于國際疾病分類, 只是社會和臨床對于此病都還沒有提起重視[1]。進入21世紀, 尤其是近些年, 由于肥胖癥患者人數(shù)的增多, 和肥胖危害的日益加重, 社會和臨床才開始逐漸的認識到肥胖的嚴重性。不論是超重還是肥胖癥, 都極有可能引發(fā)其他諸多的疾病, 例如心臟病、高血壓、糖尿病、血脂異常、骨關節(jié)炎、膽囊疾病、呼吸障礙、睡眠呼吸暫停、結腸癌、乳腺癌等等, 危害不容小覷, 防治刻不容緩[2]。

    本研究結果顯示, 觀察組患者治療總有效率為94.11%, 明顯高于對照組的76.47%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    總之, 對肥胖癥患者進行有效的臨床護理和健康教育, 可以提高其病情治療效果, 值得加強臨床推廣與實踐。

    參考文獻

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    [4] 張俊杰. 中醫(yī)臨床護理路徑在肥胖型2型糖尿病中的應用效果. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2017, 36(4):178.

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    [收稿日期:2017-05-26]endprint

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