顯微取精，并不會(huì)“蛋疼”

劉樹森

隨著輔助生殖技術(shù)的日趨成熟和睪丸附睪穿刺取精術(shù)的臨床普及，顯微取精手術(shù)使許多不育患者重燃孕育的期望。但不少患者仍懷有很多顧慮，擔(dān)心顯微取精手術(shù)會(huì)傷害睪丸。這種擔(dān)心有必要嗎？

顯微取精手術(shù)

顯微取精術(shù)，即在麻醉狀態(tài)下，將患者陰囊皮膚切開，然后在睪丸外面用微鏡尋找比較粗壯飽滿的生精小管（在這些生精小管中找到精子的可能性較高）。如果找到精子，手術(shù)則宣告成功。如果找不到，就繼續(xù)探索睪丸的其他部位，直至將整個(gè)睪丸探索完畢。如果還是沒能找到精子，接著探查另一個(gè)睪丸，直到找到精子為止。

手術(shù)結(jié)束后，將睪丸的白膜用可吸收線縫合完整，然后再將睪丸放回到陰囊內(nèi)。手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短取決于手術(shù)中能否快速高效地找到精子。

手術(shù)傷害小

既是手術(shù)，對(duì)睪丸或多或少都會(huì)造成一些損傷。但顯微取精會(huì)盡可能地避免過多破壞睪丸組織。術(shù)中盡可能選取出有較大可能生成精子的睪丸組織，相較于傳統(tǒng)的睪丸活檢，顯微取精術(shù)取出的睪丸組織更少，對(duì)睪丸的損傷更小。同時(shí)，在顯微鏡下操作，能最大程度地避免破壞睪丸的供血血管，進(jìn)一步降低對(duì)睪丸的損傷。

整個(gè)手術(shù)過程，只是取出了一小塊睪丸組織來尋找精子，對(duì)睪丸組織的損傷是非常小的，甚至可以忽略不計(jì)。

手術(shù)切口恢復(fù)快

顯微取精術(shù)陰囊皮膚切口長(zhǎng)2～3厘米，陰囊皮膚有很多褶皺，手術(shù)后將皮膚縫合，切口不會(huì)特別明顯，甚至愈合后，不仔細(xì)觀察基本不會(huì)發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)做過睪丸手術(shù)。同時(shí)陰囊血供極其豐富且代謝快，損傷恢復(fù)也很快，一般手術(shù)一周左右皮膚切口就可完全愈合。

但是，顯微取精術(shù)中需要切開皮膚及睪丸組織，必然會(huì)破壞一部分血管，術(shù)中少量的出血是不可避免的。但將顯微鏡下放大至20倍后，出血點(diǎn)能很快被發(fā)現(xiàn)，在給予相應(yīng)的止血措施以后，術(shù)中及術(shù)后出血的情況會(huì)顯著減少。且顯微取精也不會(huì)影響性生活。

如上所述，顯微取精術(shù)對(duì)于睪丸組織的損傷極小，甚至可以忽略，因此手術(shù)本身基本不會(huì)影響睪丸的正常功能，也不影響夫妻之間的性生活，術(shù)前和術(shù)后基本沒有差別。一般患者術(shù)后一個(gè)月左右，就可以進(jìn)行正常的性生活了。endprint