生血寧片治療圍生期孕婦貧血療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況研究

河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院（455000）楊衛(wèi)東

貧血是臨床上常見(jiàn)的一種妊娠并發(fā)癥，由于該病癥狀不突出而往往被忽略，易引起不良的妊娠結(jié)局[1]。孕婦貧血極易導(dǎo)致早產(chǎn)、妊高癥、產(chǎn)后出血、低體重兒以及新生兒窒息等方面的并發(fā)癥，對(duì)母嬰的生命健康產(chǎn)生極大的損傷及影響[2]。對(duì)此，本研究主要對(duì)比分析了常規(guī)膳食營(yíng)養(yǎng)與生血寧片治療圍生期孕婦貧血的臨床療效，旨在探討生血寧片治療該病的可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年2月～2017年2月期間入住我院的100例圍生期孕婦貧血患者按照奇偶數(shù)字法均分為對(duì)照組與觀察組，例數(shù)均為50例。對(duì)照組：年齡20～42歲，平均（30.12±7.23）歲；經(jīng)產(chǎn)期孕婦26例，初產(chǎn)期孕婦24例。觀察組：年齡21～41歲，平均（30.56±7.28）歲；經(jīng)產(chǎn)期孕婦25例，初產(chǎn)期孕婦25例。兩組患者一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 血紅蛋白（Hb）水平在100g·L-1以下，紅細(xì)胞（RBC）水平在3.5×1012L-1以下，紅細(xì)胞比容小于0.3，血清鐵蛋白在6.5mmol·L-1以下。

1.3 治療方法 對(duì)照組僅加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)上加用生血寧片（武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030087號(hào)），按照貧血病情的嚴(yán)重程度給予0.5g bid或者0.5g tid，口服，1次/d，給藥時(shí)間為8周。

1.4 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 主要包括：①痊愈：RBC計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常水平，臨床癥狀完全消失，TIBC及SF等指標(biāo)恢復(fù)至正常水平；②顯效：患者臨床癥狀有顯著性好轉(zhuǎn)，貧血嚴(yán)重程度分級(jí)由重度轉(zhuǎn)為輕度；③有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，貧血嚴(yán)重程度僅改善1級(jí)；④無(wú)效：患者病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有加重的趨勢(shì)。臨床總有效率（%）為痊愈率（%）、顯效率（%）及有效率（%）三者之和[3]。

1.5 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療療效以及患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)（包括Hb、RBC、SF以及TIBC）水平變化情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，臨床療效均以[n(%)]的形式表示，治療前后各項(xiàng)指標(biāo)水平均以（±s）的形式表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 經(jīng)治療，觀察組臨床總有效率為92.00%（46/50），顯著高于對(duì)照組的64.00%（32/50）（P ＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)比 對(duì)照組治療前后僅Hb及SF水平有顯著改善（P ＜0.05），而觀察組患者治療前后Hb、RBC、SF以及TIBC水平均顯著改善（P＜0.05），且兩組患者治療后上述指標(biāo)水平差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

附表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

附表2 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)水平比較（±s）

附表2 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)水平比較（±s）

注：*P＜0.05，vs本組治療前；#P＜0.05，vs對(duì)照組治療后。

組別 時(shí)間 Hb（g/L） RBC（×1012/L） SF（μmol/L） TIBC（μmol/L）對(duì)照組（n=50） 治療前 92.11±9.78 3.82±0.37 7.19±1.88 74.50±6.78治療后 99.60±10.78* 3.89±0.45 10.09±2.33* 72.21±5.66觀察組（n=50） 治療前 92.09±9.80 3.79±0.40 7.15±1.80 74.43±6.99治療后 106.58±11.23*# 4.45±0.52*# 12.56±3.44*# 62.97±4.45*#

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者治療前后均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

圍生期孕婦貧血是孕產(chǎn)婦人群中較為常見(jiàn)的一種疾病類型。圍生期孕婦貧血早期可能會(huì)造成胎兒神經(jīng)管發(fā)生變異以及脊柱裂等，導(dǎo)致無(wú)腦兒等畸形兒的產(chǎn)生。此外，該種疾病還可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)或者胎盤(pán)發(fā)育不完全而出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。中期可使得胎盤(pán)供氧以及供血量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致早產(chǎn)兒或者低體重兒的出現(xiàn)。末期還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)病率升高，或者引起胎兒窘迫致死等。由此可見(jiàn)，圍生期孕婦貧血對(duì)母嬰均產(chǎn)生了較大的安全隱患與威脅。對(duì)此，應(yīng)該注重對(duì)該病進(jìn)行治療。

常規(guī)治療方法為加強(qiáng)膳食指導(dǎo)，加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)的攝入，但是對(duì)于不同體質(zhì)的孕婦而言，其對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收與轉(zhuǎn)化程度也因個(gè)體差異而有所不同，該方法療效往往達(dá)不到預(yù)期目的。本研究觀察組患者均接受生血寧片進(jìn)行治療，該藥物屬于一種含有類血紅素鐵的藥物，主要成分包括鐵葉綠酸鈉，其化學(xué)結(jié)構(gòu)及生理功能與人體血紅素比較接近。該藥物主要用于治療因鐵攝人不足、鐵需求量增加、鐵吸收不良、慢性失血、手術(shù)后失血、慢性腎臟病、腫瘤等引起的缺鐵性貧血。另外藥理研究表明，生血寧片不僅能夠有效地補(bǔ)充鐵元素，而且還有刺激骨髓造血的功能， 是理想的血紅細(xì)胞賦活劑。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道稱[4]，生血寧片療效要優(yōu)于傳統(tǒng)的鐵劑，不管是在療效方面還是在安全性方面，均符合WHO制定的臨床治療圍生期孕婦貧血的理論藥物標(biāo)準(zhǔn)。該藥有不受食物、 藥物影響， 胃腸道反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)之處。符熟君[5]對(duì)比分析了生血寧片與琥珀酸亞鐵治療圍生期孕婦貧血的臨床療效，結(jié)果顯示：生血寧片治療組臨床療效顯著優(yōu)于琥珀酸亞鐵治療療效，且其安全性更高。

綜上所述，生血寧片治療圍生期孕婦貧血療效十分顯著，安全性較高，值得在臨床中進(jìn)行推廣。