結(jié)石患者手術(shù)護(hù)理配合對(duì)其臨床效果的影響

胡文亞

【中圖分類號(hào)】R473.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

為了鞏固手術(shù)治療效果，患者在治療后需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，本次以我院收治的結(jié)石患者為對(duì)象進(jìn)行分析，具體結(jié)果如下所示：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 納入時(shí)間為2015年12月至2016年12月份期間，選擇這一年時(shí)間內(nèi)在我院接受手術(shù)治療的結(jié)石患者，所有患者均經(jīng)過(guò)CT檢查、B超或者臨床檢查被診斷為結(jié)石疾病，而且患者均無(wú)相關(guān)手術(shù)史，也都同意本次研究，簽署知情同意書，選擇其中的79例患者開(kāi)展研究。按照護(hù)理配合方式的不同分為兩組，39例觀察組，21例男，18例女；年齡為21歲至64歲之間，平均年齡為（49.1±4.5）歲；平均病程為（4.2±1.3）年。40例觀察組，24例男，16例女；年齡為22歲至63歲之間，平均年齡為（49.5±4.2）歲；平均病程為（4.1±1.5）年。兩組患者資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者在使用腹腔鏡接受手術(shù)之后，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)之前護(hù)理人員告知患者需要做哪些準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中做好與醫(yī)生的配合工作，術(shù)后則是及時(shí)關(guān)注患者各項(xiàng)身體指標(biāo)的變化情況。觀察組患者需要接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

（1）術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理，首先需要跟患者講解所患疾病的基本知識(shí)以及手術(shù)方法和效果，使患者的負(fù)面情緒和心理壓力可以得到及時(shí)有效緩解，也可以向他們講解一些成功的案例，提升他們的自信心[1]。同時(shí)護(hù)理人員需要幫助患者接受心電圖、超聲、肝腎功能及尿常規(guī)等各項(xiàng)檢查，根據(jù)患者不同的身體情況預(yù)估患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)效果，要求患者在手術(shù)前1天食用半流質(zhì)食物，術(shù)前8-12小時(shí)禁食。

（2）手術(shù)過(guò)程中的配合，首先巡回護(hù)士需要確保手術(shù)室的溫度在25度左右，在手術(shù)前檢查儀器設(shè)備確保其可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并將儀器擺放在合適的位置上，便于使用。配合麻醉師幫助固定患者體位，避免因體位變動(dòng)發(fā)生意外情況，對(duì)手術(shù)的操作產(chǎn)生影響，針對(duì)手術(shù)中容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)需要提前做好準(zhǔn)備，減少墜床、抖動(dòng)等現(xiàn)象發(fā)生。洗手護(hù)士則應(yīng)當(dāng)幫助手術(shù)患者建立起良好氣腹，隨時(shí)關(guān)注壓力變化，將手術(shù)器械沖洗擦干，并按照一定的順序?qū)⑦@些儀器擺放在無(wú)菌操作臺(tái)上，手術(shù)結(jié)束后對(duì)縫合的切口進(jìn)行注水檢查，觀察是否出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，手術(shù)結(jié)束清點(diǎn)器械，避免手術(shù)器械、紗布等遺留在患者身體內(nèi)[2]。

（3）術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者未清醒時(shí)讓其保持枕平臥位，待患者清醒之后換做版仰臥位，幫助患者進(jìn)行有效的深呼吸和咳嗽，鼓勵(lì)他們盡早下床活動(dòng)，另外需要及時(shí)關(guān)注患者身體指標(biāo)變化，對(duì)其飲食給予指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者在手術(shù)中所花費(fèi)的時(shí)間和術(shù)中出血量，患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度等。其中滿意度采用四個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別為非常滿意、滿意和一般、不滿意等，滿意度包含一般、滿意和非常滿意比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用來(lái)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較患者對(duì)手術(shù)護(hù)理配合滿意度

表1為兩組接受手術(shù)治療并且給予護(hù)理干預(yù)的結(jié)石患者對(duì)護(hù)理和治療結(jié)果的滿意度調(diào)查結(jié)果，具體結(jié)果如下：

2.2手術(shù)過(guò)程中結(jié)石患者指標(biāo)變化結(jié)果比較

通過(guò)對(duì)兩組結(jié)石患者手術(shù)所需時(shí)間和術(shù)中出血量的比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在這兩項(xiàng)指標(biāo)上均存在差異，具體結(jié)果如表2所示：

3 討論

本次研究結(jié)果說(shuō)明在手術(shù)中進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理配合可以使手術(shù)更加順利的開(kāi)展，縮短手術(shù)所需要的手術(shù)時(shí)間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合措施之所以能夠起到比較好的效果主要原因如下：手術(shù)分工與普通護(hù)理配合更加細(xì)致，在手術(shù)開(kāi)始之前會(huì)針對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題提前制定解決措施，當(dāng)手術(shù)中真的出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)有效的解決；護(hù)理配合針對(duì)性更加明顯，避免因?yàn)槲搓P(guān)注細(xì)小環(huán)節(jié)而導(dǎo)致更大的危害產(chǎn)生，使手術(shù)可以更加順利的開(kāi)展；手術(shù)為患者創(chuàng)造了更有益的環(huán)境，使參與手術(shù)的主治醫(yī)生可以在優(yōu)質(zhì)的環(huán)境下更好的完成手術(shù)。

綜上所述，在結(jié)石患者采用手術(shù)治療時(shí)給予全程的護(hù)理配合可以使患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度更高，改善臨床效果，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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蔣玲姣.腹腔鏡膽囊摘除術(shù)治療膽囊結(jié)石患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，（09）：139-140.endprint