甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮治療宮外孕的臨床效果分析

張瑜

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

宮外孕在臨床醫(yī)學(xué)上被稱為異位妊娠，宮外孕危害較大，情況嚴重時會直接導(dǎo)致患者失去生命[1]。近些年，宮外孕的患者數(shù)量不斷增加，已經(jīng)嚴重影響到我國女性的身體健康，找到安全有效的治療手段，是目前需要研究并解決的主要問題[2]。目前，治療宮外孕的主要藥物為甲氨蝶呤，但是只使用甲氨蝶呤治療患者，作用效果不理想，本次選取了一定數(shù)量的患者進行研究，在傳統(tǒng)方法上服用米非司酮來治療宮外孕患者，結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

取材于近兩年（2015～2017年）來我院婦產(chǎn)科治療宮外孕的患者，數(shù)量為80例，將選取的患者平均分為兩組，傳統(tǒng)方法治療其中一組患者，這組患者的年齡范圍在22歲以上、38歲以下，中值為（27.6±7.1），剩余一組使用傳統(tǒng)方法配合米非司酮治療患者，這組患者的年齡范圍21歲以上、29歲以下，中值為（28.1±6.8）。

1.2 方法

將選取的患者平均分為兩組，傳統(tǒng)方法治療其中一組患者，傳統(tǒng)方法主要使用藥物甲氨蝶呤治療患者，每天對患者注射一次，每次的使用劑量為0.4mg/kg，連續(xù)注射治療時間為五天。剩余一組在上述方法上配合使用藥物米非司酮治療患者，患者每天接受兩次治療，每次的使用劑量為50mg，服用藥物前需要兩個小時的禁食，連續(xù)治療時間為五天。

1.3 療效評判標準

統(tǒng)計患者疼痛感消除情況以及包塊的消失情況，其中患者的陰道出血以及疼痛感等完全消失，包塊也完全消失為顯效；患者的陰道出血以及疼痛感等現(xiàn)象與治療前比較存在一定改善，包塊與治療前比較明顯減少為有效；患者的各項觀察指標與治療前比較沒有任何改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0來處理，使用均數(shù)±標準差的方法來表示計量資料，t作為檢測標準，計數(shù)資料則使用（%）來表示，使用P作為檢驗標準。

2 結(jié)果

其中傳統(tǒng)方法治療下的患者中存在5例患者治療效果為無效，所占比例為12.50%，傳統(tǒng)方法配合使用米非司酮治療的患者中存在1例患者治療效果為無效，所占比例為2.50%，=7.207，P=0.007；傳統(tǒng)方法配合使用米非司酮進行治療的患者消除疼痛感所需時間、包塊消失所需時間以及治療有效率等指標均明顯優(yōu)于只使用傳統(tǒng)方法治療的對照組，具體情況如表1所示。

3 討論

宮外孕是指孕卵在子宮外著床以及發(fā)育，又被稱為異位妊娠，出現(xiàn)這類情況的主要原因是患者的輸卵管管腔以及管腔周圍出現(xiàn)了炎癥，導(dǎo)致孕卵的運行出現(xiàn)障礙，不能正常進入子宮內(nèi)從而出現(xiàn)宮外孕。宮外孕患者在孕卵破裂前沒有任何癥狀，一旦孕卵破裂，會對患者的身體造成較大傷害，導(dǎo)致患者產(chǎn)生劇烈的疼痛感，情況嚴重時直接導(dǎo)致患者失去生命。

目前治療宮外孕的藥物主要為甲氨蝶呤，甲氨蝶呤能夠抑制葉酸還原酶的活性，從而阻斷四氫葉酸的生成過程，除此之外，甲氨蝶呤還能夠抑制胸腺核苷酸合成酶的活性，用于治療宮外孕患者，能夠抑制胚細胞內(nèi)的DNA以及RNA的合成，讓胚胎壞死然后通過手術(shù)的方法排出體外。但是只使用甲氨蝶呤治療宮外孕患者，治療效果不理想，研究表明使用米非司酮進行配合作用，能夠獲得更為顯著的治療效果。米非司酮屬于一種抗孕激素，作用于人體內(nèi)能夠阻斷孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體的結(jié)合，從而起到控制治療的效果[3]。本次使用兩種藥物同時進行作用，患者疼痛感消失所需時間以及腫塊消失所需時間等均明顯減少，與只使用甲氨蝶呤治療患者進行比較作用效果更為顯著，被更多的人所接受使用，應(yīng)用價值顯著，值得在治療宮外孕患者時優(yōu)先選擇使用。

參考文獻：

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