淺談傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)師承教育

陳林選

【摘要】中醫(yī)學(xué)的理論體系是經(jīng)過長期歷史的反復(fù)檢驗(yàn)及臨床實(shí)踐，不斷得到充實(shí)和提高，逐步成長和完整起來的，是各個(gè)醫(yī)家、學(xué)派共同努力的豐碩成果。名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)告訴我們：師承教育工作是解決現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中諸多問題的重要途徑，是中醫(yī)成才的捷徑，作為一項(xiàng)政府的重大智力投資工程，需要關(guān)注導(dǎo)師的遴選、繼承人的選拔以及各級(jí)政府、主管部門的支持等幾個(gè)因素；對(duì)于繼承者更要于跟師前在思想上錘煉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng)，行動(dòng)上做好充分準(zhǔn)備，才是做好跟師學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。通過分析師承教育優(yōu)缺點(diǎn)，提出完善師承教育體制的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】師承教育 規(guī)范化 持續(xù)發(fā)展

【中圖分類號(hào)】G206；R2-09 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）38-0256-01

中醫(yī)學(xué)是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 千年以來，中醫(yī)有其自身發(fā)展的規(guī)律。國家鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)藥教育，采取形式多樣的中醫(yī)藥教育體系，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。師承教育是亙古至今運(yùn)用最廣泛的繼承、發(fā)展醫(yī)學(xué)的方式。是準(zhǔn)確傳承名老中醫(yī)藥專家的臨證經(jīng)驗(yàn)唯一形式，傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育模式以師承傳受為主要培養(yǎng)人才的形式，培養(yǎng)了眾多名醫(yī)大家，為中醫(yī)藥學(xué)的延續(xù)與發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。

獨(dú)具特色的中醫(yī)藥師承教育是千百年來中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。目前國家已探索了在院校教育中引入中醫(yī)藥師承教育的培養(yǎng)模式，開展了全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作等師承項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了師承工作與臨床專業(yè)學(xué)位的銜接，并將師承教育融入了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目中。但這種模式培養(yǎng)的人才還不能適應(yīng)社會(huì)特別是基層對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才的需求。作者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo)，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承教育，調(diào)動(dòng)指導(dǎo)老師和繼承人兩個(gè)方面的積極性。需要不斷探索并完善相關(guān)師承體制，以實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承教育的可持續(xù)發(fā)展。本文主要就國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)師承教育做以探討，請(qǐng)商榷。

一、科學(xué)的選拔繼承人和指導(dǎo)教師

繼承人應(yīng)以高中文科畢業(yè)生為好。文是學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)，中醫(yī)藥也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分。文學(xué)功底扎實(shí)的人往往思維辨解能力強(qiáng)。因?yàn)楸孀C是中醫(yī)診治疾病的根本。因此，選拔中醫(yī)繼承人時(shí)應(yīng)以高中文科畢業(yè)生作為最低起點(diǎn)，組織古漢語，哲學(xué)等文科方面的知識(shí)測試。對(duì)于繼承者更要于跟師前在思想上、行動(dòng)上做好準(zhǔn)備。具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng)才是繼承老師學(xué)術(shù)思想的關(guān)鍵。

二、學(xué)習(xí)時(shí)間

目前，國家在中醫(yī)師承教育發(fā)展歷史上無論在政策上在還是資金扶持力度都是比較大。在中醫(yī)學(xué)數(shù)千年的歷史發(fā)展長河中，“學(xué)派傳承”長期以來作為中醫(yī)藥發(fā)展的教育模式，為中醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展發(fā)揮了巨大的作用，但這種一對(duì)一教育模式也明顯存在人才培養(yǎng)數(shù)量有限，有他不足的地方。現(xiàn)階段社會(huì)團(tuán)體舉辦的中醫(yī)師承業(yè)余學(xué)習(xí)和政府舉辦的集中式的中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育1年理論課學(xué)習(xí)，2年跟師學(xué)習(xí)，雖然培養(yǎng)數(shù)量比較大，但從目前大多省出師考核結(jié)果看來，通過率比較低（30%左右），緊接的助理醫(yī)師考試通過率應(yīng)該更低，成才人數(shù)較少。因此，舉辦中醫(yī)師承基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)2年，跟師臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)3年符合中醫(yī)人才成長的規(guī)律。即集中兩年時(shí)間打基礎(chǔ)，3年跟師學(xué)習(xí)，必定事半功倍。大大縮短中醫(yī)藥人才成長的周期。也可將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)師承教育納入國家正規(guī)教育，承認(rèn)學(xué)歷。

三、中醫(yī)師承教育應(yīng)有規(guī)范的教材

1.全國應(yīng)該統(tǒng)一組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)臨床方面的專家統(tǒng)一編寫教材。必須開設(shè)醫(yī)古文、中國醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)各家學(xué)說等課程。

2.應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加入部分西醫(yī)基礎(chǔ)教材。中醫(yī)藥法明確指出：中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)師在保持中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的前提下，可在醫(yī)療活動(dòng)中采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法診治疾病。因此，我們?cè)诎才艓煶薪虒W(xué)工作時(shí)，可以安排少部分西醫(yī)課程。比如：正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)等，以便掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法為我所用。

四、讀經(jīng)典、打基礎(chǔ)

中醫(yī)藥法明確指出：中醫(yī)藥教育應(yīng)遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐。中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育，先輩們成功的教育模式，在當(dāng)今還在延續(xù)。熟讀背誦中醫(yī)經(jīng)典：四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論、溫病條辨、神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈決》、《湯頭歌訣》、《雷公炮炙論》、《藥性歌括四百味》和《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等古籍。讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)文化有更深刻的認(rèn)識(shí)。

教材以原著為主，了解中醫(yī)的淵源。再說，讀原著，沒有分水，至少?zèng)]有現(xiàn)在這么多水分?，F(xiàn)在的教材里面有很多人為的錯(cuò)誤，人為的復(fù)雜。

五、應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的考核評(píng)價(jià)體系

目前，各省考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，評(píng)價(jià)體系不一樣。出師考試通過率差別較大。無法律保護(hù)，培養(yǎng)的繼承人互不承認(rèn)，無法異地執(zhí)業(yè)，不利于人才成長和學(xué)術(shù)交流。也不利于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承教育的可持續(xù)發(fā)展。

總之，只有建立完善的中醫(yī)師承教育體系，才能使中醫(yī)師承教育延續(xù)發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)特色，造福人類。

參考文獻(xiàn)：

[1]王自立，劉國安.淺談中醫(yī)的師承教育[J]《西部中醫(yī)藥》2008，（01）：38-39

[2]宋敏，張曉剛.對(duì)中醫(yī)藥師承教育工作的思考[J]《西部中醫(yī)藥》2012，25（1）：61-63

[3]汪紅兵，汪蕾，陳思，鄧晉妹.中醫(yī)師承教育淺析《北京中醫(yī)藥》2015 （10）：830-832endprint