銀屑病中醫(yī)分期分型治療體會(huì)

魏 黎

（太原市小店區(qū)紫荊診所，山西 太原 030006）

銀屑病中醫(yī)分期分型治療體會(huì)

魏 黎

（太原市小店區(qū)紫荊診所，山西 太原 030006）

目的探討銀屑病中醫(yī)分期分型治療效果。方法選取2015年8月～2017年1月收治的100例銀屑病患者。這些患者中共包括五種發(fā)病類型，分別是：濕熱型、血熱型、膿毒型、火毒型以及血淤型，其中每組患者數(shù)量相等，都為20例，并采取中醫(yī)分期分型治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)血熱型患者經(jīng)過(guò)治療以后有18位患者康復(fù)痊愈，血淤型患者成功治愈12例，濕熱型患者治愈了15例，火毒型和膿毒型患者分別治愈了17例和16例，其治愈率分別為90.0%、60.0%、75.0%、85.0%以及80.0%，治愈效果顯著，有著較大的臨床使用價(jià)值。結(jié)論根據(jù)不同患者病情采取不同的治療方式效果顯著，具有很大的臨床價(jià)值，值得推廣。

銀屑??；中醫(yī)分期分型；方法

銀屑病是一種很常見的皮膚病，很多地區(qū)也把這種疾病叫做牛皮癬[1]。臨床實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn)目前使用最多的是西藥治療，西藥見效快，而且較為方便。但是銀屑病很容易復(fù)發(fā)[2]，如果單一使用西藥治療無(wú)法徹底治愈。相比之下，中藥治療牛皮癬歷史悠久，而且方法眾多，無(wú)論是經(jīng)驗(yàn)還是效果都要優(yōu)于西藥[3]。中藥治療與西藥治療相比毒副作用小、不容易產(chǎn)生耐藥性，對(duì)于銀屑病患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)福音，有利于改善患者身體各項(xiàng)機(jī)能。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年1月來(lái)我單位接收治療的100例銀屑病患者為研究對(duì)象，患者的年齡普遍在13～74歲，為了確保研究的真實(shí)有效，所有患者均來(lái)自同一個(gè)地區(qū)或者是生活環(huán)境相差不大的地區(qū)，確保研究對(duì)象具有對(duì)比性。按照中醫(yī)辨證把100例銀屑病患者均勻分為血熱型、血淤型、濕熱型、火毒型以及膿毒型，本次研究具有代表性。

1.2 方法

（1）血熱型。銀屑病初期階段常表現(xiàn)為血熱型，患者身上出現(xiàn)皮疹，皮疹顏色鮮紅，并伴有瘙癢感。對(duì)于這些血熱型患者來(lái)說(shuō)，可以采用五味消毒飲以及清營(yíng)湯治療。

（2）血瘀型。反復(fù)發(fā)作且病程長(zhǎng)的銀屑病多為血淤型，關(guān)節(jié)病型銀屑病中也可以出現(xiàn)，但是這種情況很少。血淤型表現(xiàn)為皮膚厚肥、膚色暗紅，嚴(yán)重的話關(guān)節(jié)無(wú)法正常活動(dòng)。臨床采取血府逐淤湯治療血淤型銀屑病。

（3）濕熱型。這種類型多出現(xiàn)在那些難以治愈的患者身上，濕熱型癥狀為皮膚腫脹、皮膚潮紅，紅斑處還可以看到膿包，遇到下雨天病情有所加重，患者時(shí)常感覺身體乏力、精神萎靡等。托里消毒散加減治療效果顯著。

（4）火毒型。紅皮病型銀屑病患者多出現(xiàn)火毒型癥狀，具體表現(xiàn)為患者全身皮膚潮紅，口渴、失眠多夢(mèng)、小便黃、大便干燥，這也是上火的癥狀，對(duì)于火毒型患者可以采用五味消毒飲以及解毒湯進(jìn)行治療。

（5）膿毒型。身體呈現(xiàn)出米粒大小的膿包，膿包范圍非常廣泛，可以遍布全身各個(gè)位置。膿毒型患者還伴隨關(guān)節(jié)腫脹、身體發(fā)熱等癥狀，龍膽瀉肝湯是一種有效的治療藥物。

2 結(jié) 果

結(jié)果表明血熱型患者、血淤型、濕熱型、火毒型以及膿毒型患者綜合治愈率達(dá)到了90.0%、60.0%、75.0%、85.0%以及80.0%，效果顯著。見表1。

表1 100例銀屑病患者治療比較（n，%）

3 討 論

銀屑病發(fā)病初期常以清熱解毒為主，根據(jù)患者病情程度合理控制藥物用量。對(duì)于血熱型患者可以通過(guò)清熱解毒的方式?jīng)鲅撸⑵鸬搅己玫男Ч?。黃連解毒湯中的黃柏、黃連、黃岑等是涼血解毒的佳品。

這里需要格外注意的是治療銀屑病的過(guò)程中，不可一味的清熱除濕，這樣做會(huì)導(dǎo)致治療效果不理想，解毒才是核心。所以在服用黃連解毒湯的同時(shí)還應(yīng)該加服土茯苓、白花蛇舌草，這樣才可以真正起到清熱解毒的目的。因此，臨床上可以采用既符合中醫(yī)辨證論又符合現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)的中藥品種，治療效果顯著。

總而言之，銀屑病無(wú)論是屬于那種類型還是處于何種階段，在辨證治療的時(shí)候都應(yīng)該嚴(yán)格遵循以下幾點(diǎn)。

解毒之法貫徹始終。發(fā)病時(shí)間久，病情反復(fù)發(fā)作，體內(nèi)毒素堆積，應(yīng)選用皂刺、白花蛇舌草等藥物，解毒的同時(shí)又不影響除濕。

（2）合理使用活血化瘀藥品，化瘀藥物雖然可以促進(jìn)患者體內(nèi)血液循環(huán)，但是這種藥物會(huì)使血管變大，毒氣一旦擴(kuò)散，很容易加重病情。所以，臨床上應(yīng)慎重使用活血化瘀藥物，若不可避免則用丹參代替，兼顧活血化瘀和提高免疫力的作用。

（3）顧護(hù)陰液。銀屑病患者肌膚失去光澤，體虛血熱，應(yīng)及時(shí)服用滋陰生津藥物，改善身體健康水平，確保肌膚充滿光澤。比較常見的顧護(hù)陰液藥品有枸杞子、白芍、甘草、女貞子等。

（4）在分型辨證的基礎(chǔ)上應(yīng)該做到合理選用藥物，盡可能使用藥理研究證明符合要求的中藥品種，金銀花、菊花、黃芩具有很好的抗菌作用，而丹參、白花蛇舌草則用于免疫調(diào)節(jié)。

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ISSN.2095-8242.2017.47.9146.02