阿托西班保胎治療的臨床應(yīng)用分析

韓 菲

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

阿托西班保胎治療的臨床應(yīng)用分析

韓 菲

（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的研究阿托西班保胎治療的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2017年2月需進(jìn)行保胎治療的患者84例分兩組，利托君組用利托君治療；阿托西班組給予阿托西班治療。就兩組患者妊娠延長(zhǎng)時(shí)間、新生兒出生體重和保胎效果比較。結(jié)果 阿托西班組保胎效果明顯高于利托君組，P＜0.05。阿托西班組患者妊娠延長(zhǎng)時(shí)間、新生兒出生體重均明顯優(yōu)于利托君組，P＜0.05。結(jié)論 阿托西班保胎治療的臨床應(yīng)用效果確切，可有效保胎，延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，提高胎兒足月分娩率，預(yù)防低體重兒出現(xiàn)，值得推廣。

阿托西班；保胎治療；臨床應(yīng)用

目前，隨著人們生活壓力不斷增大，先兆早產(chǎn)的發(fā)生率逐年升高，其是在妊娠28～37周之間出現(xiàn)陰道流血、下腹不規(guī)則疼痛、腰膝酸軟等癥狀的現(xiàn)象，為產(chǎn)科常見癥狀，可發(fā)展為早產(chǎn)或流產(chǎn)，需及時(shí)給予有效治療，以延長(zhǎng)妊娠時(shí)間[1]，確保胎兒預(yù)后。本研究探討了阿托西班保胎治療的臨床應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年2月需進(jìn)行保胎治療的患者84例分兩組，各有42例。利托君組年齡21歲～36歲，平均年齡為（27.61±2.44）歲。孕周28～34周，平均（30.45±2.56）周。阿托西班組年齡21歲～35歲，平均年齡為（27.18±2.57）歲。孕周28～33周，平均（30.41±2.42）周。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

利托君組用利托君治療，100 mg利托君和5%葡萄糖混合靜滴，滴速0.05 mg/min，每隔10分鐘加量0.05 mg/min，直至抑制宮縮，并維持0.15～0.35 mg/min，宮縮停止后繼續(xù)輸注12小時(shí)。

阿托西班組給予阿托西班治療。6.75 mg阿托西班靜脈注射1分鐘以上，后將20 mg阿托西班+0.9%氯化鈉注射液以300 μg/ml速度靜滴，滴注3小時(shí)后改為100 μg/ml，治療總量控制在330 μg以內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者妊娠延長(zhǎng)時(shí)間、新生兒出生體重和保胎效果、術(shù)后并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者妊娠延長(zhǎng)時(shí)間、新生兒出生體重比較

阿托西班組患者妊娠延長(zhǎng)時(shí)間、新生兒出生體重均明顯優(yōu)于利托君組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者妊娠延長(zhǎng)時(shí)間、新生兒出生體重比較

2.2 兩組患者保胎效果比較

阿托西班組保胎效果明顯高于利托君組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者保胎效果比較

3 討 論

早產(chǎn)是產(chǎn)科常見問題，治療原則在于將孕周延長(zhǎng)，促進(jìn)胎肺成熟，有效降低新生兒死亡率。目前臨床對(duì)早產(chǎn)的治療多采用宮縮抑制方法，以延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，促進(jìn)母嬰結(jié)局的改善[2]。

臨床對(duì)先兆早產(chǎn)多采取利托君治療，其屬于β受體激動(dòng)劑，可結(jié)合子宮β2受體，促進(jìn)細(xì)胞中腺苷-3’，5’環(huán)化磷酸的增加，并促進(jìn)前列腺素敏感性降低，有效松弛子宮平滑肌，發(fā)揮抑制宮縮作用。但利托君也可帶來較多的副作用，對(duì)母嬰預(yù)后不佳，導(dǎo)致其應(yīng)用受限[3]。

阿托西班為縮宮素受體拮抗劑，是抗利尿激素和縮宮素混合受體拮抗劑，可緊密結(jié)合子宮肌層上縮宮素受體，避免細(xì)胞鈣離子增加，有效松弛平滑肌，發(fā)揮抑制宮縮作用，其對(duì)子宮縮宮素受體選擇性高，具有較高的特異性，用藥安全，不會(huì)帶來心血管疾病等不良影響，可有效延長(zhǎng)孕周，改善母嬰預(yù)后[4-5]。

本研究中，利托君組用利托君治療；阿托西班組給予阿托西班治療。結(jié)果顯示，阿托西班組保胎效果明顯高于利托君組，P＜0.05。阿托西班組患者妊娠延長(zhǎng)時(shí)間、新生兒出生體重均明顯優(yōu)于利托君組，P＜0.05。

綜上所述，阿托西班保胎治療的臨床應(yīng)用效果確切，可有效保胎，延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，提高胎兒足月分娩率，預(yù)防低體重兒出現(xiàn)，值得推廣。

[1] Bridgette Byrne,John Morrison.早產(chǎn)治療的臨床證據(jù)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2005,5(3):253-261.

[2] 黃琳,任曉蕾,李玉珍,等.硝苯地平治療孕婦早產(chǎn)的Meta分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(4):300-305.

[3] 駱綺云,蒙順好,葉穗雯,等.3種宮縮抑制劑治療先兆早產(chǎn)的臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(7):969-970.

[4] 張慧.阿托西班與β受體激動(dòng)劑治療早產(chǎn)效果和安全性meta分析[J].臨床誤診誤治,2016,29(3):81-89.

[5] 駱綺云,陳向紅,付帥,等.宮縮抑制劑治療先兆早產(chǎn)的療效觀察及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(2):100-101.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8087.01

本文編輯：李新剛