美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效探討

徐美玲

（山東省青島市平度市白沙河街道麻蘭衛(wèi)生院，山東 青島 266743）

美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效探討

徐美玲

（山東省青島市平度市白沙河街道麻蘭衛(wèi)生院，山東 青島 266743）

目的分析美托洛爾緩釋片、麝香保心丸聯(lián)合療法在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中的治療的效果。方法 選取所在社區(qū)醫(yī)院2013年4月～2016年7月收治的56例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)分組，觀察組（n=28）給予美托洛爾緩釋片、麝香保心丸聯(lián)合療法，對(duì)照組（n=28）單純采用美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療，對(duì)比2組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.43%，高于對(duì)照組（75.00%），2組差異明顯（P＜0.05）；2組服藥期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 美托洛爾緩釋片、麝香保心丸聯(lián)合療法，臨床效果明顯，用藥安全。

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛；美托洛爾緩釋片；麝香保心丸

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取56例冠心病患者，對(duì)治療情況知情，意識(shí)清晰，可自主溝通。隨機(jī)分組，觀察組、對(duì)照組各28例。2組基線資料比較無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）40～80歲；（2）未合并其他器官及系統(tǒng)惡性病變者；（3）能夠配合診療工作者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過敏體質(zhì)者；（3）無法耐受用藥治療方法者；（3）存在明顯診療風(fēng)險(xiǎn)者；（4）多種原因致治療中斷者；（5）合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

1.3 治療方法

（1）對(duì)照組：采用酒石酸美托洛爾緩釋片[批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20067071；生產(chǎn)單位：蘇州俞氏藥業(yè)有限公司]進(jìn)行治療，每次給藥劑量為12.5 mg，每天2次。

（2）觀察組：采用美托洛爾緩釋片、麝香保心丸聯(lián)合療法，其中美托洛爾緩釋片服藥方法與對(duì)照組相同。麝香保心丸[批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z31020068；生產(chǎn)單位：上海和黃藥業(yè)有限公司]，口服方式給藥，每次1～2丸，每天服藥3次。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比2組患者臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）顯效：臨床癥狀均明顯緩解，心絞痛發(fā)作頻率減少程度＜75%；（2）有效：臨床癥狀均有所緩解，發(fā)作頻率減少50%～75%；（3）無效：未達(dá)到上述效果，或出現(xiàn)病情加重表現(xiàn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組服藥期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)；觀察組總有效率為96.43%，對(duì)照組總有效率為75.00%，2組差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

社區(qū)醫(yī)院作為慢性非傳染性疾病治療的前沿陣地，及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行了解，并對(duì)其進(jìn)展情況加以分析，采取必要措施為患者提供專業(yè)用藥指導(dǎo)，對(duì)患者治療具有重要意義。

美托洛爾是常見的心血管疾病治療藥物，屬于β1-受體阻斷類藥物，給藥后，藥物有效成分可迅速進(jìn)入人體，并且大部分能夠被患者吸收，發(fā)揮藥效。與此同時(shí)，美托洛爾血藥濃度較高，選擇緩釋片制劑可在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到峰值，抑制交感神經(jīng)興奮性，延緩心室舒張期充盈時(shí)間，從而緩解患者心絞痛癥狀，提高心率。麝香保心丸成分明確，藥效作用時(shí)間長，能夠顯著改善心肌缺血，快速緩解患者心絞痛癥狀，并保護(hù)血管功能。兩種藥物聯(lián)合使用，可減少單一用藥所帶來的不良反應(yīng)，并在此基礎(chǔ)上不斷提高患者血管再生能力，效果明顯。

本研究結(jié)果顯示，2組服藥期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，且觀察組治療總有效率（96.4%）高于對(duì)照組（75.0%），組間差異顯著（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與沈貫群[3]的臨床對(duì)照研究試驗(yàn)結(jié)果基本相符，說明本研究結(jié)果真實(shí)可信，同時(shí)證實(shí)聯(lián)合療法可提高臨床治療效果，減少心絞痛發(fā)作頻率，對(duì)患者治療具有重要作用。

通過臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，美托洛爾緩釋片、麝香保心丸兩藥聯(lián)合，能夠提高臨床治療效果，具有服藥安全性及有效性，在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者長期治療中發(fā)揮重要作用。

[1] 張偉萍.美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定心絞痛臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,06:42-43.

[2] 李 薇.銀杏達(dá)莫聯(lián)合麝香保心丸治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,26:100-102.

[3] 沈貫群.用美托洛爾緩釋片和麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,24:18.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8073.01

本文編輯：吳玲麗