西咪替丁與奧美拉唑?qū)?yīng)激性胃潰瘍療效對(duì)照評(píng)析

姚秀娟

（江蘇省泰州市姜堰區(qū)溱潼人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225508）

西咪替丁與奧美拉唑?qū)?yīng)激性胃潰瘍療效對(duì)照評(píng)析

姚秀娟

（江蘇省泰州市姜堰區(qū)溱潼人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225508）

目的探討西咪替丁與奧美拉唑?qū)?yīng)激性胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的50例應(yīng)激性胃潰瘍患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組25例，對(duì)照組予以西咪替丁治療，觀察組予以?shī)W美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者胃液PH值、止血時(shí)間、飲食恢復(fù)正常時(shí)間以及血清胃泌素水平進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者胃液pH值明顯高于對(duì)照組，止血時(shí)間、飲食恢復(fù)正常時(shí)間以及血清胃泌素水平明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 相對(duì)于西咪替丁，奧美拉唑治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效顯著，安全性較高，可有效改善患者血清胃泌素水平以及胃液PH值，值得臨床推廣應(yīng)用。

西咪替??；奧美拉唑；應(yīng)激性胃潰瘍；臨床療效

胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病類型，可根據(jù)發(fā)病原因的不同將其分為慢性胃潰瘍以及應(yīng)激性胃潰瘍，應(yīng)激性胃潰瘍屬于急性胃黏膜病變，患者發(fā)病后一般會(huì)出現(xiàn)排泄柏油樣大便、上腹疼痛以及嘔血等，情況嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)生胃穿孔以及胃出血等并發(fā)癥，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅，需要及時(shí)治療來(lái)改善疾病預(yù)后以及提高患者生活質(zhì)量[1]。本次研究主要對(duì)西咪替丁與奧美拉唑?qū)?yīng)激性胃潰瘍的臨床療效進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的50例應(yīng)激性胃潰瘍患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組25例，其中觀察組男性患者18例，女性患者7例；年齡區(qū)間23～72歲，平均年齡（47.5±8.5）歲。對(duì)照組男性患者20例，女性患者5例；年齡區(qū)間24～73歲，平均年齡（48.5±8.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

對(duì)照組予以西咪替丁治療，具體方法如下：患者口服西咪替丁片（國(guó)藥準(zhǔn)字H44020894；廣東臺(tái)城制藥股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.2 g×100片/瓶/盒），1片/次，2次/d。觀察組予以?shī)W美拉唑治療，具體方法如下：患者口服奧美拉唑腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871；山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格10 mg×14片×2板/盒），2片/次，1～2次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者胃液PH值、止血時(shí)間、飲食恢復(fù)正常時(shí)間以及血清胃泌素水平進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件為SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，胃液pH值、止血時(shí)間、飲食恢復(fù)正常時(shí)間以及血清胃泌素水平均以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 胃液pH值、止血時(shí)間以及血清胃泌素水平比較

觀察組患者胃液pH值明顯高于對(duì)照組，止血時(shí)間以及血清胃泌素水平明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 胃液PH值、止血時(shí)間以及血清胃泌素水平比較（±s）

表1 胃液PH值、止血時(shí)間以及血清胃泌素水平比較（±s）

組別 例數(shù) 胃液pH值 止血時(shí)間（h） 血清胃泌素水平（pg/ml）觀察組 25 6.5±0.4 28.7±4.4 92.4±13.7對(duì)照組 25 2.9±0.37 42.2±7.1 110.2±11.1 t-- 36.187 8.852 5.529 P-- 0.000 0.000 0.000

2.2 飲食恢復(fù)正常時(shí)間比較

觀察組患者飲食恢復(fù)正常時(shí)間為（7.5±1.3）d；對(duì)照組患者飲食恢復(fù)正常時(shí)間為（10.4±4.3）d，觀察組明顯低于對(duì)照組，t=3.536，P＜0.05。

3 討 論

應(yīng)激性胃潰瘍發(fā)病原因與氧自由基生成、胃運(yùn)動(dòng)能力下降以及胃酸分泌過(guò)多有關(guān)，嚴(yán)重影響到患者身心健康，不利于其正常生活的順利進(jìn)行。臨床主要采用藥物治療該病，常用藥物主要有西咪替丁以及奧美拉唑，均有一定療效，但西咪替丁止血時(shí)間較長(zhǎng)，不能保證患者快速恢復(fù)飲食，所以?shī)W美拉唑療效更佳[2]。

本次研究中，觀察組患者胃液PH值明顯高于對(duì)照組，止血時(shí)間、飲食恢復(fù)正常時(shí)間以及血清胃泌素水平明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。原因分析為：①西咪替丁屬于可選擇性H2受體拮抗劑，可有效降低患者的胃酸濃度，應(yīng)用該藥治療應(yīng)激性胃潰瘍可有效抑制胃酸分泌，但治療后患者胃液pH值較低，血清胃泌素水平較高，所用止血時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，不利于患者快速恢復(fù)[3]。②奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，該藥極易濃集于酸性環(huán)境中，可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)患者胃黏膜以及增加胃部血液流量來(lái)達(dá)到治療應(yīng)激性胃潰瘍的目的，還可有效縮短止血時(shí)間以及飲食恢復(fù)正常時(shí)間，降低患者血清胃泌素水平，改善其胃液pH值，還可有效降低胃穿孔以及胃出血等并發(fā)癥發(fā)生率，可促進(jìn)患者快速恢復(fù)，有助于改善疾病預(yù)后以及提高患者生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，相對(duì)于西咪替丁來(lái)說(shuō)，奧美拉唑治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效顯著，安全性較高，可有效改善患者血清胃泌素水平以及胃液pH值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張波峰.使用奧美拉唑鈉與西咪替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(22):220-221.

[2] 劉艷玲.應(yīng)用奧美拉唑與西咪替丁治療臨床應(yīng)激性胃潰瘍的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(4):23-24.

[3] 溫芳.西咪替丁和奧美拉唑治療應(yīng)激性胃潰瘍對(duì)比分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(9):1174-1175.

[4] 薛海連.奧美拉唑與西咪替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(21):2920-2922.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8052.02

本文編輯：李新剛