大學(xué)生健康生活方式調(diào)查研究
——以杭州市某高校為例

徐 難，陶月仙*，呂金萍

（杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310013）

大學(xué)生健康生活方式調(diào)查研究
——以杭州市某高校為例

徐 難，陶月仙*，呂金萍

（杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310013）

目的 調(diào)查杭州市某高校大學(xué)生健康生活方式的現(xiàn)狀，以發(fā)現(xiàn)大學(xué)生不良健康行為和生活方式為目標(biāo)，為日后能更好地促進(jìn)大學(xué)生健康意識及生活習(xí)慣的養(yǎng)成、落實(shí)“健康中國”政策提供理論依據(jù)。方法 采用方便抽樣法，選取杭州市某高校不同專業(yè)的部分大學(xué)生，應(yīng)用通過問卷星制作的網(wǎng)上問卷進(jìn)行調(diào)查，包括一般資料問卷和大學(xué)生健康生活方式量表。結(jié)果 大學(xué)生健康生活方式量表總分為（139.55±16.66）分，其中運(yùn)動(dòng)鍛煉行為維度的得分率最低（48.85%）。大學(xué)生健康生活方式得分在年齡、年級、專業(yè)及家庭所在地4個(gè)方面比較，有顯著性差異（P<0.05）。運(yùn)動(dòng)鍛煉行為維度得分在不同性別、年齡、年級、專業(yè)、家庭所在地及民族6個(gè)方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。規(guī)律生活行為維度得分在不同人口學(xué)特征大學(xué)生間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。飲食營養(yǎng)行為維度得分在不同專業(yè)和家庭所在地方面比較，有顯著性差異（P<0.05）。健康危害行為維度得分在不同性別和專業(yè)上比較，有顯著性差異（P<0.05）。健康責(zé)任行為維度得分在不同年齡、年級上比較，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對大學(xué)生的健康教育，并不斷改善社會支持性環(huán)境，利用網(wǎng)絡(luò)電子設(shè)備對大學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、飲食等的干預(yù)和指導(dǎo)。

大學(xué)生；健康生活方式；橫斷面研究

現(xiàn)階段醫(yī)療保健正處于一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，因?yàn)樵诖蠼】档谋尘跋拢覀兊募膊∽V正在發(fā)生著變化，越來越多的人患上了慢性非傳染性疾病。這通常是由不健康的行為習(xí)慣和生活方式造成的，主要包括不良的飲食和鍛煉習(xí)慣等[1]。有研究顯示，現(xiàn)在大學(xué)生蔬菜和膳食纖維的攝入量較少，快餐和飲酒的行為增加，并且針對大學(xué)生的飲食搭配和營養(yǎng)組成的建議并沒有提出[2]。身體不活動(dòng)幾率隨著年齡增大而增高，在青春后期和成年早期不活動(dòng)的幾率最高。在大學(xué)校園的學(xué)生沒有按照體育活動(dòng)的建議執(zhí)行[3]，他們大多不愿意運(yùn)動(dòng)，并處于久坐的狀態(tài)[4]。大學(xué)階段是大學(xué)生成長和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，此階段大學(xué)生的身體狀況、思想和社會關(guān)系等會發(fā)生很大的改變，并且他們會過渡到進(jìn)行自我決策和發(fā)展自己行為模式的階段，這些行為特別是健康行為會在他們以后的生活中持續(xù)[5]。本研究通過調(diào)查大學(xué)生健康生活方式的現(xiàn)狀，以發(fā)現(xiàn)大學(xué)生不良健康行為和生活方式為目標(biāo)，為日后能更好地促進(jìn)大學(xué)生健康意識及生活習(xí)慣的養(yǎng)成、落實(shí)“健康中國”政策提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究為橫斷面調(diào)查，選取杭州市某高校不同專業(yè)的部分大學(xué)生，于網(wǎng)上進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）大學(xué)生；（2）年齡17～28周歲；（3）自愿參加本次問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 包括：（1）一般資料問卷：根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)，包含人口學(xué)資料，如性別、年齡、年級、專業(yè)等6項(xiàng)內(nèi)容。（2）健康生活方式量表：采用王冬等[6]編制的量表進(jìn)行大學(xué)生健康生活方式的評估，該量表主要包括運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、規(guī)律生活行為、飲食營養(yǎng)行為、健康危害行為、健康責(zé)任行為、人際支持行為、壓力管理行為、生命欣賞行為8個(gè)維度，共38個(gè)條目，涉及外顯和內(nèi)隱兩個(gè)方面的生活方式。該量表每個(gè)條目采用Likert 5級評分，總分為38～190分，得分越高表明大學(xué)生的生活方式越健康。量表的內(nèi)部一致信度Cronbach’sα系數(shù)為0.911，重測信度各維度相關(guān)系數(shù)為0.630～0.906。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，以網(wǎng)上填寫形式進(jìn)行。取得調(diào)查對象同意后，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，給調(diào)查對象發(fā)放知情同意書，答卷時(shí)登錄網(wǎng)站及掃描二維碼等。大學(xué)生可以使用計(jì)算機(jī)、手機(jī)等智能終端作答。如答題出現(xiàn)漏填現(xiàn)象，系統(tǒng)會出現(xiàn)提示，填全所有信息后才能提交問卷。電子問卷采用無記名方式，被調(diào)查者不受其他因素的影響，可以如實(shí)表達(dá)自己的意見，可以得到比傳統(tǒng)紙質(zhì)問卷更加真實(shí)可靠的資料。本次研究共發(fā)放問卷360份，回收有效問卷355份，有效問卷回收率為98.6%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 網(wǎng)上填寫的問卷通過網(wǎng)站直接下載原始數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS20.0軟件并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

355名大學(xué)生中，男生96人（27.0%），女生259人（73.0%）；年齡 17～28歲，平均年齡（19.9±1.66）歲；低年級學(xué)生（大一、大二）195人（54.9%），高年級學(xué)生（大三及以上）160人（45.1%）；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生153人（43.1%），理工專業(yè)學(xué)生121人（34.1%），體育專業(yè)學(xué)生38人（10.7%），其他專業(yè)學(xué)生43人（12.1%）；來自城市的學(xué)生123人（34.6%），來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生232人（65.4%）；漢族學(xué)生349人（98.3%），少數(shù)民族學(xué)生6人（1.7%）。

2.2 大學(xué)生健康生活方式量表各維度得分及總分情況

大學(xué)生健康生活方式量表總分為（139.55±16.66）分。從各維度的得分率排序可知，運(yùn)動(dòng)鍛煉行為維度得分率最低，為48.85%，人際支持行為維度得分率最高，為81.03%，見表1。

表1 大學(xué)生健康生活方式量表各維度得分及總分情況（±s，分）

表1 大學(xué)生健康生活方式量表各維度得分及總分情況（±s，分）

注：得分率=維度的實(shí)際得分/該維度可能的最高得分×100%

維度運(yùn)動(dòng)鍛煉行為飲食營養(yǎng)行為健康危害行為健康責(zé)任行為壓力管理行為規(guī)律生活行為生命欣賞行為人際支持行為總分得分率（%）4 8.8 5 7 1.5 0 7 2.2 5 7 4.9 7 7 6.4 4 7 7.2 5 7 9.3 2 8 1.0 3 7 3.4 5得分9.5 7±3.4 5 1 4.3 0±3.1 6 1 4.4 5±2.2 8 2 2.4 9±3.8 7 1 9.1 1±3.3 2 1 5.4 8±2.6 6 1 9.8 3±3.5 2 2 4.3 1±3.9 0 1 3 9.5 5±1 6.6 6得分率排序8 7 6 5 4 3 2 1-

2.3 不同人口學(xué)特征大學(xué)生健康生活方式得分比較

不同性別和民族的大學(xué)生健康生活方式得分比較，無顯著性差異（P＞0.05）；年齡≤20歲的大學(xué)生健康生活方式得分高于年齡＞20歲的大學(xué)生（P＜0.05）；低年級大學(xué)生健康生活方式得分高于高年級大學(xué)生（P＜0.05）；體育專業(yè)的大學(xué)生健康生活方式得分明顯高于醫(yī)學(xué)、理工和其他專業(yè)的大學(xué)生（P＜0.05）；來自城市的大學(xué)生健康生活方式得分高于來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大學(xué)生（P＜0.05），見表 2。

表2 不同人口學(xué)特征大學(xué)生健康生活方式得分比較（±s，分）

表2 不同人口學(xué)特征大學(xué)生健康生活方式得分比較（±s，分）

特征性別分類P男女t/F 1.0 1 0.3 1 5年齡3.1 6 0.0 0 2年級2.1 9 0.0 2 9專業(yè)5.7 5 0.0 0 1家庭所在地2.5 3 0.0 1 2民族≤2 0歲>2 0歲低年級（大一、大二）高年級（大三及以上）醫(yī)學(xué)理工體育其他城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)漢族少數(shù)民族得分1 4 1.2 9±2 1.4 7 1 3 8.9 0±1 4.4 8 1 4 1.5 5±1 6.3 9 1 3 5.7 4±1 6.5 7 1 4 1.2 9±1 7.3 3 1 3 7.4 2±1 5.6 0 1 3 8.8 9±1 6.2 6 1 3 7.1 7±1 4.5 7 1 4 9.6 1±2 2.1 1 1 3 9.7 2±1 5.3 7 1 4 2.5 9±1 6.0 0 1 3 7.9 4±1 6.8 1 1 3 9.5 1±1 6.6 4 1 4 1.8 3±1 9.1 6-0.3 4 0.7 3 5

2.4 不同人口學(xué)特征大學(xué)生外顯行為得分比較

健康生活方式量表中的外顯行為包括運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、規(guī)律生活行為、飲食營養(yǎng)行為、健康危害行為及健康責(zé)任行為5個(gè)方面。其中運(yùn)動(dòng)鍛煉行為得分在不同性別、年齡、年級、專業(yè)、家庭所在地及民族6個(gè)方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。規(guī)律生活行為得分在不同人口學(xué)特征大學(xué)生間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。飲食營養(yǎng)行為得分在不同專業(yè)和家庭所在地方面比較，有顯著性差異（P＜0.05）。健康危害行為得分在不同性別和專業(yè)上比較，有顯著性差異（P＜0.05）。健康責(zé)任行為得分在不同年齡、年級上比較，有顯著性差異（P＜0.05）。見表3。

表3 不同人口學(xué)特征大學(xué)生外顯行為得分比較（±s，分）

表3 不同人口學(xué)特征大學(xué)生外顯行為得分比較（±s，分）

特征性別分類男女t P年齡≤2 0歲>2 0歲t P年級低年級高年級專業(yè)t P醫(yī)學(xué)理工體育其他家庭所在地t P城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)民族t P漢族少數(shù)民族t P運(yùn)動(dòng)鍛煉行為1 1.3 0±3.8 5 8.9 3±3.0 6 5.4 4 3 0.0 0 9.8 6±3.5 9 9.0 3±3.1 1 2.2 5 0.0 3 1 0.1 8±3.6 8 8.8 3±3.0 0 3.8 2 0.0 1 8.5 3±2.6 8 9.2 1±3.0 4 1 4.4 5±3.0 0 1 0.0 2±3.7 5 4 1.0 4 0.0 0 1 0.1 0±3.4 5 9.3 0±3.4 2 2.0 9 0.0 4 9.6 0±3.4 7 7.8 3±0.7 5 4.9 3 0.0 0規(guī)律生活行為1 5.2 0±3.2 2 1 5.5 8±2.4 2-1.0 6 0.2 9 1 5.4 5±2.6 7 1 5.5 2±2.6 7-0.2 3 0.8 2 1 5.2 7±2.7 5 1 5.7 4±2.5 4-1.6 6 0.1 0 1 5.7 3±2.4 8 1 5.0 1±2.7 2 1 5.9 7±3.0 7 1 5.4 7±2.6 6 2.1 8 0.0 9 1 5.3 7±2.8 2 1 5.5 4±2.5 8-0.5 8 0.5 6 1 5.4 8±2.6 6 1 5.1 7±2.9 3 0.2 9 0.7 7飲食營養(yǎng)行為1 4.8 4±3.3 4 1 4.1 0±3.0 7 1.9 9 0.0 5 1 4.1 6±3.1 3 1 4.5 7±3.2 2-1.1 5 0.2 5 1 4.0 2±3.1 6 1 4.6 4±3.1 4-1.8 4 0.9 2 1 4.3 7±3.0 4 1 3.7 9±3.1 7 1 5.5 5±3.1 3 1 4.3 7±3.4 5 3.1 5 0.0 3 1 4.9 6±2.8 3 1 3.9 5±3.2 7 2.9 0 0.0 0 1 4.2 8±3.1 6 1 5.5 0±3.5 6-0.9 4 0.3 5健康危害行為1 3.8 9±2.8 5 1 4.6 7±1.9 9-2.4 5 0.0 2 1 4.5 7±2.4 2 1 4.2 2±1.9 8 1.3 7 0.1 7 1 4.4 6±2.4 8 1 4.4 4±2.0 1 0.0 9 0.9 2 1 4.7 3±1.8 9 1 4.4 6±2.3 1 1 3.6 1±3.1 0 1 4.1 9±2.4 6 2.7 2 0.0 4 1 4.2 7±2.2 3 1 4.5 5±2.3 1-1.1 0 0.2 7 1 4.4 5±2.2 9 1 4.5 0±1.8 7-0.0 5 0.9 6健康責(zé)任行為2 2.2 2±4.6 5 2 2.5 9±3.5 4-0.7 1 0.4 8 2 3.0 6±3.7 5 2 1.4 7±3.8 8 3.8 8 0.0 0 2 3.0 3±4.0 3 2 1.8 3±3.5 7 2.9 4 0.0 0 2 2.6 1±3.8 6 2 2.4 5±3.6 6 2 2.9 5±4.4 2 2 1.7 6±4.0 2 0.7 3 0.5 4 2 2.8 5±3.8 9 2 2.3 0±3.8 6 1.2 6 0.2 1 2 2.4 5±3.8 7 2 4.8 3±3.5 4-1.5 0 0.1 4

3 討論

從表1可知，大學(xué)生健康生活方式量表的平均得分率為73.45%，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、飲食營養(yǎng)行為、健康危害行為3個(gè)維度的得分率低于量表的平均得分率，以運(yùn)動(dòng)鍛煉行為維度的得分率最低（48.85%），這與代金芳、杜文琪等[7-8]的研究結(jié)果一致。故此我們要加強(qiáng)對大學(xué)生運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、飲食營養(yǎng)行為、健康危害行為的關(guān)注，因?yàn)轲B(yǎng)成好的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式可以提高大學(xué)生身體素質(zhì)[9]，降低患非傳染性慢性病的幾率，且能提高個(gè)體的心肺和肌肉功能。通過飲食干預(yù)，可以使大學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，然而我們卻很少在大學(xué)生群體中通過電子設(shè)備對其進(jìn)行飲食和營養(yǎng)等健康知識的教育[2]。另外，本研究顯示，大學(xué)生健康生活方式得分在年齡、年級、專業(yè)及家庭所在地方面比較，有顯著性差異（P＜0.05），這與胡貝貝等[10]的研究不完全一致，可能與研究所采用的評價(jià)量表、樣本量和所選區(qū)域有關(guān)。大學(xué)生健康生活方式的外顯行為得分顯示，運(yùn)動(dòng)鍛煉行為和健康責(zé)任行為的得分隨年級的升高而降低（P＜0.05）。這可能與低年級學(xué)生和高年級學(xué)生相比較，低年級學(xué)生在課程或就業(yè)等方面的壓力較小有關(guān)。有研究顯示，壓力越大，青少年的飲食質(zhì)量越低[11]。此外也可能與低年級學(xué)生有更多時(shí)間去參加運(yùn)動(dòng)及進(jìn)行規(guī)律飲食有關(guān)。因此，有針對性地根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)和特征進(jìn)行行為的預(yù)防及干預(yù)是至關(guān)重要的。體育專業(yè)大學(xué)生在健康生活方式外顯行為的運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、飲食營養(yǎng)行為維度的得分均為最高，這可能與體育專業(yè)的大學(xué)生運(yùn)動(dòng)鍛煉較為規(guī)律有關(guān)。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生健康生活方式得分在4個(gè)專業(yè)中居第三位，雖然其具備醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，但是他們的健康生活方式并沒有達(dá)到很高的水平，這與醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對健康更關(guān)注，會經(jīng)常尋求健康相關(guān)信息，擁有更積極的健康生活方式有相悖之處[12]，這也印證了健康行為的實(shí)施不僅需要具備健康意識，還需有良好的指導(dǎo)和自身的不斷堅(jiān)持[13]。

本研究采用的是方便抽樣調(diào)查，對人群的選擇沒有采用隨機(jī)抽樣的方法，在后期可以增加樣本量，采用更加嚴(yán)格的抽樣方法進(jìn)行深入調(diào)查。另外，采用網(wǎng)上問卷可以讓學(xué)生回答問題更加自由，但是要注意質(zhì)量控制。

4 建議

4.1 增強(qiáng)大學(xué)生健康意識，優(yōu)化健康教育課程設(shè)置

校玉山、李曉珍等[14-15]的研究表明，大學(xué)生健康知識掌握得不夠充分，但大學(xué)生對健康知識各項(xiàng)內(nèi)容的知曉率明顯高于我國居民總體知曉率（P＜0.05），說明大學(xué)生有一定的知識儲備，而且課堂教育可以明顯提高大學(xué)生的健康知識水平。學(xué)校方面可優(yōu)化健康行為知識和心理健康知識相結(jié)合的課程設(shè)置，建立多要素相結(jié)合的評價(jià)體系，幫助大學(xué)生摒棄“重智輕體”“以瘦為美”的思想觀念，讓大學(xué)生慢慢對踐行健康行為產(chǎn)生積極的態(tài)度并樂在其中。

4.2 營造支持性環(huán)境，加強(qiáng)大學(xué)生自我管理

養(yǎng)成良好的健康行為需要大學(xué)生有很強(qiáng)的自制力和行動(dòng)能力，并不斷踐行和改善自己的行為。除了加強(qiáng)對大學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，還應(yīng)營造良好的社會支持環(huán)境。2016年6月15日國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)全民健身計(jì)劃（2016—2020年）》中也指出[16]，青少年是實(shí)施全民健身計(jì)劃的重點(diǎn)人群；社會生態(tài)學(xué)理論指出，人的行為不僅僅受個(gè)人特征內(nèi)在（個(gè)人）因素的影響，還包括人際過程（主要群體）社會網(wǎng)絡(luò)和支持系統(tǒng)、機(jī)構(gòu)（組織）因素、社區(qū)因素及公共政策因素的影響[17]。為了更好地落實(shí)“健康中國”政策，在大學(xué)校園要不斷完善運(yùn)動(dòng)鍛煉設(shè)施的建設(shè)，因時(shí)因地因需開展適合大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)鍛煉活動(dòng)，豐富和發(fā)展各類學(xué)生社團(tuán)（戶外鍛煉、輪滑、游泳、球類和瑜伽等體育活動(dòng)社團(tuán)）。此外，要不斷改善食堂伙食，提供各種類型的食物，口味宜淡，關(guān)注飲食衛(wèi)生，做到葷素合理配比。在學(xué)生宿舍文化管理方面，應(yīng)投入更多的精力，如組織寢室美化大賽、建立合理的作息管理和規(guī)范制度。

4.3 合理利用社交網(wǎng)絡(luò)媒體，做好健康行為宣傳

據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）的數(shù)據(jù)報(bào)告，截至2014年6月底，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到6.32億，手機(jī)網(wǎng)民達(dá)5.27億。有研究指出，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為公眾獲取健康信息的主要途徑，也成為促進(jìn)健康行為干預(yù)措施實(shí)施過程中的主要媒介[18]。有學(xué)者通過發(fā)送郵件對大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容包括制訂周飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)鍛煉目標(biāo)。結(jié)果顯示，被干預(yù)的大學(xué)生飽和脂肪的攝入量減少，飲食習(xí)慣有所改善[19]；在運(yùn)動(dòng)鍛煉方面，可以明顯提高運(yùn)動(dòng)頻率，雖然提高的幅度不大，但面對眾多的人口，帶來的影響也是很大的[20]。電子媒體干預(yù)設(shè)備包括大學(xué)生常用的APP，如微信、微博、QQ，或者是通過郵件和手機(jī)短信等方式給他們推送有關(guān)健康行為的知識，內(nèi)容設(shè)置應(yīng)該豐富多樣（包括運(yùn)動(dòng)、飲食、壓力管理、生命欣賞、人際支持等），并盡可能給出可實(shí)施的方法、措施等，以便讓大學(xué)生看到之后能夠效仿并內(nèi)化。若采用電子設(shè)備進(jìn)行干預(yù)，則要與大學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，不斷反饋，以達(dá)到理想的效果。

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1671-1246（2017）20-0108-04

（*通訊作者：陶月仙）