妊娠糖尿病護(hù)理干預(yù)研究

孫桂莉+顧雪靜

[摘要] 目的 探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的臨床應(yīng)用效果。 方法 將該院從2015年4月—2016年7月收治的76例妊娠糖尿病患者選取為該次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者給予常規(guī)性一般護(hù)理，觀察組患者在該基礎(chǔ)上應(yīng)用科學(xué)全面的干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的干預(yù)治療效果。 結(jié)果 觀察組患者的餐前餐后的血糖水平控制情況優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率情況均低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，對(duì)于患者的血糖水平能夠有效的控制，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外的妊娠反應(yīng)，同時(shí)大大降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者以及胎兒提供了可靠的安全保障。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；妊娠；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（a）-0154-02

妊娠糖尿?。℅DM）也是糖尿病患者在妊娠期出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，同時(shí)在妊娠期的患者可能因其妊娠導(dǎo)致體內(nèi)的雌激素分泌異常，對(duì)胰島素產(chǎn)生了抑制作用，使患者的血糖水平出現(xiàn)異?；蜓巧叩那闆r[1]。妊娠糖尿病患者若沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥情況，例如患者可能羊水過(guò)多、出現(xiàn)早產(chǎn)情況以及產(chǎn)后出血情況嚴(yán)重等，對(duì)于患者及胎兒都有一定的生命健康安全威脅[2]。該類患者在進(jìn)行治療的同時(shí)還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，該文主要對(duì)應(yīng)用科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠糖尿病患者的影響進(jìn)行相關(guān)研究探討，現(xiàn)分析2015年4月—2016年7月間該院收治的76例妊娠糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的76例妊娠糖尿病患者選取為該次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組38例，所有患者入院后均經(jīng)過(guò)血糖水平及相關(guān)檢查確診，符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡20～39歲，平均年齡（28.8±2.1）歲，體重47～70 kg，平均體重（58.6±9.2）kg；觀察組患者中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡22～41歲，平均年齡（29.4±1.3）歲，體重44～73 kg，平均體重（54.1±6.7）kg。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心血管疾??；臟器功能衰竭或障礙；意識(shí)障礙，無(wú)法正常溝通或有精神病史；未簽署知情同意書。兩組患者在年齡、體重等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 患者進(jìn)行常規(guī)一般性護(hù)理，入院后對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其自主護(hù)理與鍛煉的有關(guān)知識(shí)，不定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡查，了解患者的病情。

1.2.2 觀察組 患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)，具體步驟包括以下幾點(diǎn)：①患者在入院后，護(hù)理人員積極接待，并主動(dòng)自我介紹，消除患者的陌生排斥心理，了解患者的病情發(fā)展情況，并耐心的為患者及其家屬描述病房環(huán)境和日常生活常去的地理位置[3]。②加強(qiáng)與患者的溝通交流，并對(duì)其進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳，提高患者和家屬對(duì)病癥的了解和重視，向患者詳細(xì)講解具體病情以及主要的治療方案，強(qiáng)調(diào)配合治療的重要性。樹立患者的治療信心，消除患者由于住院治療而產(chǎn)生的焦慮情緒。③定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡查，了解患者當(dāng)天的病癥表現(xiàn)以及個(gè)人感覺，保持病房的清潔干凈，注意開窗通風(fēng)，將患者的床單定時(shí)更換。并對(duì)患者建立相應(yīng)的個(gè)人巡查檔案，記錄每天巡查掌握的信息，根據(jù)信息對(duì)患者制定針對(duì)性的護(hù)理[4]。④由于妊娠期患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入的要求較高，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其飲食護(hù)理提高重視，同時(shí)還要保證合理的飲食，控制患者的血糖水平，督促患者多進(jìn)食水果以及高蛋白高營(yíng)養(yǎng)的食物。護(hù)理人員向醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師說(shuō)明患者的具體情況，營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)患者的差異進(jìn)行飲食的合理搭配，保證患者的營(yíng)養(yǎng)以及熱量的攝入，控制患者的熱量攝入范圍，而體重偏向肥胖的患者，由于妊娠的特殊性，在當(dāng)前階段不應(yīng)考慮減重的問(wèn)題，避免營(yíng)養(yǎng)攝入不夠?qū)μ旱纳L(zhǎng)發(fā)育造成影響[5]。所有患者均應(yīng)該以少食多餐為原則。維生素的充分?jǐn)z入補(bǔ)充，對(duì)于患者的血糖水平能夠起到有效的影響，當(dāng)患者的血糖含量無(wú)法通過(guò)食物進(jìn)行控制時(shí)，可對(duì)患者注射小劑量的胰島素。⑤妊娠糖尿病患者在治療期間應(yīng)當(dāng)保持一定的運(yùn)動(dòng)量，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和督促患者每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能夠達(dá)到降低患者血糖含量水平的目的，但運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定應(yīng)當(dāng)考慮患者的具體情況，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大且保證患者及胎兒的安全。根據(jù)患者的喜好進(jìn)行多樣化的運(yùn)動(dòng)，舒緩以及有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于該類患者較為適宜，控制患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，進(jìn)行3次/周左右的運(yùn)動(dòng)，保持運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30 min/次左右最佳，能夠起到調(diào)節(jié)患者心態(tài)，釋放心理壓力的作用，也有利于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生[6]。

1.3 觀察及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療后的血糖水平情況進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比，觀察并記錄患者的發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥情況，采取有效的應(yīng)對(duì)措施降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括懷孕期間發(fā)生感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等情況[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療及有效的護(hù)理后，兩組患者血糖水平均有一定程度的改善，觀察組患者的血糖水平含量低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者中出現(xiàn)3例患者發(fā)生并發(fā)癥情況，分別包括產(chǎn)后出血和早產(chǎn)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8%；對(duì)照組患者中發(fā)生8例患者并發(fā)癥情況，其中2例為早產(chǎn)，1例患者早產(chǎn)，3例患者產(chǎn)后出血以及2例胎兒窒息，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為21%。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.141，P<0.05）。endprint

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平均得到了顯著的提高，其飲食與生活習(xí)慣到發(fā)生了很大的改變，同時(shí)不良的生活飲食習(xí)慣也造成患者的患病幾率大大提高。臨床治療中常見糖尿病患者，由于該病癥的特性，往往患者會(huì)出現(xiàn)其它并發(fā)癥的情況，根據(jù)近幾年的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，因?yàn)轱嬍沉?xí)慣和生活習(xí)慣等原因，越來(lái)越多人患上了糖尿病，其發(fā)病率逐年增加[8]。妊娠糖尿病患者若沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥情況，例如患者可能羊水過(guò)多、出現(xiàn)早產(chǎn)情況以及產(chǎn)后出血情況嚴(yán)重等，對(duì)于患者及胎兒都有一定的生命健康安全威脅?？茖W(xué)全面的護(hù)理干預(yù)措施能夠避免患者的并發(fā)癥發(fā)生，并且控制患者的血糖水平。對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳，能夠樹立患者的信心，在對(duì)病癥進(jìn)行認(rèn)識(shí)以及重視后，能夠積極的參與到治療與康復(fù)中，改變患者的治療消極心理。而妊娠期患者的飲食尤為重要，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食搭配，不但對(duì)控制患者的血糖水平有一定的效果，更為患者保證了足夠的營(yíng)養(yǎng)及熱量的攝入，有利于胎兒的健康發(fā)育。合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于患者的心態(tài)調(diào)整也有一定積極作用，將患者在治療期間的不良情緒通過(guò)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行發(fā)泄，患者也在其過(guò)程中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，有助于治療以及護(hù)理工作的進(jìn)一步開展。全面的護(hù)理措施其根本目的是為了控制患者的血糖，保障胎兒的正常發(fā)育以及出生，避免患者由于血糖和其他因素引起相關(guān)嚴(yán)重的并發(fā)癥，降低患者的生命質(zhì)量。該次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的餐前餐后的血糖水平控制情況優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率情況均低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，對(duì)于患者的血糖水平能夠有效的控制，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外的妊娠反應(yīng)，同時(shí)大大降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者以及胎兒提供了可靠的安全保障，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-03-09）endprint