早期慢性腎衰竭患者并發(fā)高血壓的護(hù)理研究

李華華

【摘要】目的：探究早期慢性病腎衰竭患者并發(fā)高血壓的護(hù)理效果。方法：選擇本院就診的早期慢性病腎衰竭并發(fā)高血壓患者64例，收治時(shí)間為2015年2月至2017年5月，隨機(jī)抽樣分成觀察組32例，對照組32例。觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方式。對比兩組患者的護(hù)理前后血壓的效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，比較兩組血壓，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0. 05）。護(hù)理干預(yù)后，觀察組的舒張壓、收縮壓明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式有效的改善了患者在臨床治療中的血壓和腎功能指標(biāo)，其應(yīng)用效果顯著，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式值得被廣泛推廣。

早期慢性腎衰竭是指由于各種原因?qū)е侣赃M(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，腎臟產(chǎn)生顯著的萎縮現(xiàn)象，無法運(yùn)行分泌功能，維持體內(nèi)代謝物的排出，調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡、促進(jìn)紅細(xì)胞生成素等代謝功能。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，早期慢性腎衰患者并發(fā)高血壓是一種具有綜合征的群體現(xiàn)象，對患者進(jìn)行精心的護(hù)理干預(yù)工作，能夠有效地降低患者的發(fā)病率。本文主要探究我院64例早期慢性病腎衰竭并發(fā)癥患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與一般方法

1.1資料選取我院收治時(shí)間為2015年2月至2017年5月的64例早期慢性腎衰竭并發(fā)高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)抽樣的方式，分成觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者32例，對照組常規(guī)護(hù)理患者32例，觀察組男20例，女12例，年齡為41～78歲，平均（54.68±6.12）歲，對照組男15例，女17例，年齡為40～76歲，平均（53.26±5.38）歲。兩組早期慢性腎衰竭并發(fā)高血壓患者在性別、年齡等臨床資料差距均無統(tǒng)計(jì)意義（p>0.05），可進(jìn)行對比，且所有參與的患者均統(tǒng)一簽訂資源研究證明書。

1.2一般方法對照組患者的常規(guī)護(hù)理方式如下：①根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥。②向患者告知飲食要求，并做好血壓變化測量的實(shí)時(shí)記錄。觀察組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，分為下列幾方面：①密切監(jiān)測患者的血壓。使用水銀柱血壓計(jì)，對早期慢性腎衰竭并發(fā)高血壓患者進(jìn)行血壓監(jiān)測、評估和記錄，最佳時(shí)間節(jié)點(diǎn)為8至12時(shí)，15至18時(shí)。血壓測量前30分鐘，將嚴(yán)禁的相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)的告知患者，②心理狀態(tài)護(hù)理干預(yù)。對早期慢性腎衰竭并發(fā)高血壓患者而言，此病治療周期長且是終身性疾病無法完全治愈，需要長年服用降壓藥將血壓控制在合理的范圍，從而易使患者產(chǎn)生不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)有針對性地了解患者的心理狀態(tài)，有效地解決患者在診療過程中遇到的問題，提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。③飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要引導(dǎo)患者改善不良的飲食習(xí)慣，在治療期間內(nèi)，為患者量身定做一套有益健康的飲食計(jì)劃表。第一，要保證腎臟的排泄能力適用于蛋白質(zhì)的攝入含量。第二，將攝入的蛋白質(zhì)最大程度的利用。第三，減少鹽類的攝入量。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者護(hù)理前后的血壓情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0對兩組患者的護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組患者的血壓情況為計(jì)量資料，采取均數(shù)±表示，標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較觀察組和對照組患者護(hù)理前后血壓情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），詳情可見表1。

3討論

早期慢性腎衰竭并發(fā)高血壓是心血管疾病的一種，高齡人群較易發(fā)病。導(dǎo)致此病的病理病因，主要有糖尿病腎病、腎血管病變、梗阻性腎病、慢性尿酸性腎病等，其癥狀體征為：水、電解質(zhì)代謝紊亂，酸鉀平衡失調(diào)、蛋白質(zhì)、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂等，患者均表現(xiàn)出惡心、嘔吐、頭痛等臨床癥狀，多數(shù)患者伴有高血壓。導(dǎo)致患者腎功能惡化的根本原因就是高血壓，隨著血壓的不斷上升，腎功能的代謝速度緩慢，醫(yī)護(hù)人員在患者的治療期間，需要嚴(yán)格監(jiān)控患者的實(shí)際情況，并提出有針對性的護(hù)理對策，更好地改善患者的高血壓癥狀。本文研究兩組患者護(hù)理前后的血壓情況，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，對患者身體的恢復(fù)狀態(tài)具有較大影響。護(hù)理人員對患者的血壓情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測和記錄，對患者的不良反應(yīng)及時(shí)反饋給相應(yīng)的主治醫(yī)生，適時(shí)調(diào)整患者的飲食安排，有些北方患者喜歡食用口味偏重的食物，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的病情控制食鹽量，將患者的血壓控制在合理的范圍。

綜上所述：觀察組患者的血壓更優(yōu)于對照組的血壓，在早期慢性腎衰竭并發(fā)高血壓患者診治的過程中，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式能夠達(dá)到控制患者血壓的目的，有效改善患者的不良飲食習(xí)慣、負(fù)面情緒等，對患者的恢復(fù)，具有明顯的效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊雪.早期慢性腎衰竭患者并發(fā)高血壓的護(hù)理與體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（11）：1513-1514.

[2]吳婷.早期慢性腎衰竭患者并發(fā)高血壓的護(hù)理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（27）：149-150.

[3]徐貴霞，謝虹，單新莉.早期慢性腎衰竭合并高血壓的臨床觀察與護(hù)理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，（03）：309-310.endprint