男護(hù)士在急診科災(zāi)害救援體系建立中的作用研究

羅 珊

(山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012)

男護(hù)士在急診科災(zāi)害救援體系建立中的作用研究

羅 珊

(山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012)

目的建立科室災(zāi)害救援男護(hù)士應(yīng)急分隊(duì)，以應(yīng)對(duì)災(zāi)害發(fā)生后院內(nèi)外傷員救治，保證救援效果和效率。方法科室建立突發(fā)公共事件救治應(yīng)急小組，1組成員全部為男護(hù)士組成，2組成員全部為女護(hù)士組成，2組成員除性別外無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，通過科室災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救援及模擬演練，將救援過程中隊(duì)員反應(yīng)時(shí)間、傷員傷情評(píng)估時(shí)間、傷員急救處理措施落實(shí)時(shí)間、安全搬運(yùn)方面進(jìn)行比較。結(jié)果隊(duì)在反應(yīng)時(shí)間、傷員傷情評(píng)估時(shí)間、傷員急救處理措施落實(shí)時(shí)間、安全搬運(yùn)運(yùn)患者；等方面均有明顯優(yōu)勢(shì)。結(jié)論科室將男護(hù)士組作為災(zāi)害救援專隊(duì)，在災(zāi)害救援中發(fā)揮男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)。

男護(hù)士；急診科；災(zāi)害救援

各種重大災(zāi)害如地震、洪水、泥石流、爆炸等會(huì)造成嚴(yán)重的人員傷亡，災(zāi)后救援工作越來越引起人們的重視。只有最大限度地重視災(zāi)害醫(yī)療救護(hù)，人力及物資充分儲(chǔ)備和培訓(xùn)合格的專業(yè)隊(duì)伍，才能把自然災(zāi)害造成的傷亡和損害降到最低限度[1]。醫(yī)院急診科作為災(zāi)害突發(fā)事件中救援傷員的先驅(qū)力量，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，尤其男護(hù)士發(fā)揮的作用越來越引起關(guān)注。山西省人民醫(yī)院急診科正在逐步完善災(zāi)害救援體系，在近些年科室災(zāi)害救援活動(dòng)或者模擬應(yīng)急演練中男護(hù)士均發(fā)揮出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)并受到好評(píng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

山西省人民醫(yī)院急診科現(xiàn)有護(hù)士74人，其中男護(hù)士15人。2013年建立突發(fā)公共事件救治應(yīng)急小組，設(shè)立2個(gè)小組，其中1組成員全部為男護(hù)士，2組成員為女護(hù)士。每組各15人，含中級(jí)職稱2人，其余13人按工作年限隨機(jī)抽取。2名護(hù)士長(zhǎng)為總帶隊(duì)，2隊(duì)小組成員除性別外在職稱、工作年限、年齡等方面對(duì)比無差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立突發(fā)公共事件救治小組 建立制度，制定培訓(xùn)、考核、應(yīng)急演練計(jì)劃，如每月進(jìn)行突發(fā)公共事件救援知識(shí)技能培訓(xùn)工作并考核，并且理論操作成績(jī)達(dá)到90分才合格，每季度進(jìn)行模擬應(yīng)急演練，對(duì)考核不合格者進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練直至考核合格。明確小組成員分工及職責(zé)，組內(nèi)成員具體分工收集不同突發(fā)事件如各種災(zāi)害、中毒、傳染病等預(yù)檢分診流程及心理護(hù)理等。應(yīng)急小組人員由科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理調(diào)配，手機(jī)24 h暢通，一旦接到通知，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，無條件服從科室的指揮和安排。

1.2.2 設(shè)計(jì)實(shí)景案例演習(xí) 回顧性調(diào)研近幾年發(fā)生的突發(fā)公共事件，重點(diǎn)針對(duì)礦難、交通事故、踩踏事件、群發(fā)性中毒事件及惡性爆炸等突發(fā)事件進(jìn)行模擬演練。2014年科室設(shè)計(jì)模擬突發(fā)事件包括2起災(zāi)害事件，一起模擬醫(yī)院附近一家單位發(fā)生爆炸事件，爆炸物體不明，傷員共20名，有燒傷、骨折、腦外傷等病例，另一起為交通事故，傷員共18名，傷情涉及腦外傷、骨折、腹部閉合性損傷、皮膚擦傷、軟組織損傷等。同一個(gè)案例連續(xù)模擬，兩隊(duì)依次進(jìn)行演練救援，模擬病例、時(shí)間救援小組人員事先不知曉。將2起模擬災(zāi)害傷員救援場(chǎng)景中護(hù)理工作進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在2次災(zāi)害救援模擬場(chǎng)景中的集結(jié)時(shí)間比較見表1。

表1 兩組隊(duì)員集結(jié)時(shí)間對(duì)比

兩組在傷員傷情評(píng)估時(shí)間、傷員急救處理措施落實(shí)時(shí)間、安全搬運(yùn)傷員方面進(jìn)行比較見表2。

表2 傷員傷情評(píng)估時(shí)間、傷員急救處理措施落實(shí)時(shí)間、安全搬運(yùn)病人對(duì)比

3 討論

災(zāi)害急救是急救工作的一個(gè)分支，災(zāi)害發(fā)生后的應(yīng)對(duì)急救能力體現(xiàn)出醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院安全管理水平。由于急診工作的特殊性，越來越多的男護(hù)士加入到其中。男性護(hù)士在體力、性格等方面有優(yōu)勢(shì)，使他們?cè)趹?yīng)對(duì)災(zāi)害救援混亂的現(xiàn)場(chǎng)及高強(qiáng)度的工作時(shí)，更能克服恐懼帶來的負(fù)面影響，保持良好的耐力、敏銳的觀察力，更能夠準(zhǔn)確判斷傷情，及時(shí)實(shí)施救援[2,3]。多次突發(fā)公共事件救援模擬演練顯示，面對(duì)突發(fā)情況男護(hù)士更沉著冷靜，在救援護(hù)理工作中思路更清晰，動(dòng)作更敏捷。總結(jié)幾次模擬成績(jī)決定，將男護(hù)士組作為災(zāi)害救援專隊(duì)，在培訓(xùn)中側(cè)重災(zāi)害救援護(hù)理專業(yè)知識(shí)，培訓(xùn)方式除傳統(tǒng)授課外還加入工作坊等形式，在學(xué)中練、練中學(xué)，讓他們?cè)跒?zāi)害救援中充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。作為管理者，在日常工作應(yīng)該幫他們樹立信心，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性，凸顯出優(yōu)勢(shì)。另外，日常培訓(xùn)還應(yīng)包括災(zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)及災(zāi)后心理護(hù)理包括護(hù)理人員自身的心理調(diào)節(jié)方面的內(nèi)容，如近年來災(zāi)害救治中提出的新慨念“創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征”等[4]。

突發(fā)公共事件有突發(fā)性、復(fù)雜性、破壞性、持續(xù)性、可控性等特點(diǎn)，災(zāi)害救援只是突發(fā)公共事件中的一類。根據(jù)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，合理分工可以在災(zāi)后救援中將人員傷亡降低到最小限度。

[1] 丸川征四郎．大規(guī)模災(zāi)害醫(yī)療[M]．東京：永井書店，2007．

[2] 湯 利．男護(hù)士?？苾?yōu)勢(shì)的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(32)：77-78．

[3] 王輝坤．我國(guó)男護(hù)士的從業(yè)狀況與臨床優(yōu)勢(shì)及展望[J]．北京醫(yī)學(xué)，2012，34(10)：915-916．

[4] JavidiH,YadollahieM.Post-traumatic Stress Disorder[J].Int J Occup Environ Med,2012,3(1):2-9.

本文編輯：王立鈞

R472.2

A

1671-0126(2017)04-0057-02

羅 珊，女，主管護(hù)師，從事急救護(hù)理工作