護(hù)理安全管理在普外科留置導(dǎo)管護(hù)理中的作用探究

張潤(rùn)愛(ài)

內(nèi)蒙古自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

護(hù)理安全管理在普外科留置導(dǎo)管護(hù)理中的作用探究

張潤(rùn)愛(ài)

內(nèi)蒙古自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010020

目的探究在普外科留置導(dǎo)管護(hù)理中護(hù)理安全管理作用。方法選取該院普外科2014年12月—2015年12月間收治的128例留置導(dǎo)管患者按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例，研究組采用護(hù)理安全管理法參照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察和比較兩組患者的安全事件發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果參照組患安全事故發(fā)生率為29.69%，護(hù)理滿意度為76.56%；研究組患者安全事故發(fā)生率為10.94%，護(hù)理滿意度為96.88%。由此可見(jiàn)，研究組患者的安全事件發(fā)生率要顯著低于參照組，且護(hù)理滿意度也比較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在普外科留置導(dǎo)管護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全管理的應(yīng)用，安全事件發(fā)生率大大降低，并提高了患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

普外科；護(hù)理安全管理；留置導(dǎo)管；護(hù)理

醫(yī)院普外科患者在治療后通常會(huì)留置沖洗管、引流管等導(dǎo)管，為后期的治療提供方便，但是在具體應(yīng)用的過(guò)程中，很可能會(huì)出現(xiàn)感染、膽漏、導(dǎo)管脫落等安全事件，降低患者的治療及預(yù)后效果[1]。因此在臨床中，為了有效地避免出現(xiàn)各種護(hù)理安全事件，防止出現(xiàn)醫(yī)患、護(hù)患糾紛，就需要加強(qiáng)臨床護(hù)理，提高患者的護(hù)理滿意度。該文針對(duì)該院于2014年12月—2015年12月間收治的128例留置導(dǎo)管患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安全管理，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院普外科收治的128例留置導(dǎo)管患者，該次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開(kāi)展的。其中男性患者76例，女性患者52例；年齡在16～68歲之間，平均年齡為（40.26±10.54）歲。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全管理，其具體的措施如下：①導(dǎo)管標(biāo)記。護(hù)理人員需要根據(jù)導(dǎo)管類(lèi)型的不同，用不同的顏色進(jìn)行區(qū)分，做好標(biāo)記，并且還需要將置管時(shí)間的長(zhǎng)短做好注明，這樣在護(hù)理過(guò)程中就能夠引起醫(yī)護(hù)人員的重視，也有效避免出現(xiàn)混淆問(wèn)題[2]。另外對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，還需要對(duì)留置導(dǎo)管的相關(guān)信息有明確的掌握，并向患者及其家屬說(shuō)明，確?；颊呒捌浼覍僖材軌驕?zhǔn)確地區(qū)分。②健康教育。在手術(shù)前護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況了解導(dǎo)管信息，如不良反應(yīng)、功效、作用等，并向患者及其家屬說(shuō)明可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況以及防范措施[3]。護(hù)理人員還需要向患者介紹留置導(dǎo)管的重要性，確保其能夠全面、正確地認(rèn)識(shí)留置導(dǎo)管。通過(guò)健康教育，患者及其家屬能夠更好地了解留置導(dǎo)管的作用，消除不安、焦慮、恐懼等心理情緒，提高其治療依從性[4]。同時(shí)護(hù)理人員還需要根據(jù)導(dǎo)管留置位置的不同，明確告知患者需要注意的事項(xiàng)和活動(dòng)方式，以免由于活動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致安全事故的發(fā)生[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者出現(xiàn)膽漏、內(nèi)痿、感染、導(dǎo)管脫落等安全事故的發(fā)生幾率。采用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，將其分為非常滿意、滿意和不滿意3種，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的安全事件發(fā)生率

參照組64例患者中，2例膽漏，2例內(nèi)痿，8例感染，7例導(dǎo)管脫落，其安全事故的總發(fā)生率為29.69%（19/64）；研究組64例患者中，1例膽漏，4例感染，2例導(dǎo)管脫落，其安全事故的總發(fā)生率為10.94%（7/64）。由此可見(jiàn)，研究組患者的安全事件發(fā)生率要顯著低于參照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者安全事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

參照組64例患者中，25例（39.06%）非常滿意，24例（37.50%）滿意，15例（23.44%）不滿意，其護(hù)理滿意度為 76.56%（49/64）；研究組 64例患者中，38例（59.38%）非常滿意，34例（53.13%）滿意，2例（3.13%）不滿意，其護(hù)理滿意度為96.88%（62/64）。由此可以看出，研究組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.436 7，P＜0.05)。

3 討論

在臨床護(hù)理中，導(dǎo)管護(hù)理是其中的重要組成部分，護(hù)理人員作為導(dǎo)管護(hù)理中的直接觀察者和執(zhí)行者，在整個(gè)護(hù)理安全中具有重要的作用，特別是在導(dǎo)管種類(lèi)復(fù)雜的時(shí)候，護(hù)理人員尤其需要加強(qiáng)重視，避免出現(xiàn)護(hù)理安全問(wèn)題，對(duì)患者的治療及預(yù)后效果產(chǎn)生不良影響[6]。因此，在臨床護(hù)理過(guò)程中，需要加強(qiáng)控制和管理管道護(hù)理質(zhì)量，保證各項(xiàng)護(hù)理措施都能夠準(zhǔn)確地落實(shí)。在導(dǎo)管護(hù)理中出現(xiàn)的安全事件主要包括感染、內(nèi)痿、膽漏、導(dǎo)管脫落等問(wèn)題，導(dǎo)致這些問(wèn)題出現(xiàn)的原因是多方面的，如護(hù)理人員處理不當(dāng)、患者大意、疾病自身原因等[7]。通過(guò)護(hù)理安全管理，首先就所有的留置導(dǎo)管都做出了明確的標(biāo)記，這樣在治療和護(hù)理中就不會(huì)出現(xiàn)混淆問(wèn)題，保證了用藥的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)失誤情況。其次加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的健康教育，能夠引導(dǎo)患者及其家屬正確的認(rèn)識(shí)到導(dǎo)管留置的重要性，提高對(duì)導(dǎo)管的重視程度，進(jìn)而有效的避免由于疏忽大意而產(chǎn)生意外事件。在該次調(diào)查研究結(jié)果中顯示，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理安全管理，安全事件的發(fā)生率僅為10.94%，要顯著低于參照組的29.69%，這表示加強(qiáng)護(hù)理安全管理，患者發(fā)生安全事件的幾率大大減小，進(jìn)而保證了護(hù)理安全。且參照組的護(hù)理滿意度為76.56%，研究組的護(hù)理滿意度為96.88%，這表示采用護(hù)理安全管理后，患者的護(hù)理滿意度有效提升，進(jìn)而避免發(fā)生醫(yī)患、護(hù)患糾紛，對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展具有重要的作用。

綜上所述，在普外科留置導(dǎo)管護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全管理的應(yīng)用，安全事件發(fā)生率大大降低，能夠有效的提高留置導(dǎo)管護(hù)理安全性，患者的臨床治療效果得到提高，在臨床中值得推廣。

[1]吳雪梅,歐陽(yáng)虹.探究護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理的作用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015（14）:63-64.

[2]高丹.護(hù)理安全管理在普外科留置導(dǎo)管護(hù)理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015（44）:201.

[3]劉娜.安全管理在術(shù)后留置導(dǎo)管護(hù)理中的作用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014（4）:464-465.

[4]蔡碧蘭,黃湘暉,楊美麗.ICU護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011（5）:62-65.

[5]華麗.護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果[J].臨床護(hù)理雜志,2011（2）:67-69.

[6]鄭曉風(fēng).護(hù)理安全管理在老年患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011（15）:82-83.

[7]郭洪英.護(hù)理安全管理在應(yīng)用靜脈留置針中的作用[J].中外婦兒健康,2011（4）:268-269.

Study on Effect of Nursing Safety Management in the Catheter Indwelling Nursing in the Department of General Surgery

ZHANG Run-ai
Department of Rehabilitation,Inner Mongolia Autonomous Region Rehabilitation Hospital for Military Personnel,Hohehot,Inner Mongolia,010020 China

ObjectiveTo study the effect of nursing safety management in the catheter indwelling nursing in the department of general surgery.MethodsA total of 128 patients with catheter treated in the hospital from December 2014 to December 2015 were selected.According to different nursing methods,the random distribution principle divided all patients into the control group and the study group,each with 64 cases.The study group adopted the nursing safety management method,and the control group was used to observe and compare the occurrence and nursing satisfaction of the two groups.ResultsThe incidence rate of safety events and nursing satisfactory degree in the control group and in the research group were respectively 29.69%,76.56%and 10.94%,96.88%,therefore,the incidence rate of safety events in the research group was obviously lower than that in the control group,and the nursing satisfactory degree was higher than that in the control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe enhancement of application of nursing safety management in the nursing of catheter indwelling nursing in the department of general surgery can greatly reduce the incidence rate of safety events and improve the nursing satisfactory degree of patients,which is worth promotion.

Department of general surgery;Nursing safety management;Catheter indwelling;Nursing

R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0133-02

2017-05-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.133

張潤(rùn)愛(ài)（1972-），女，內(nèi)蒙古呼和浩特人，大專(zhuān)，主管護(hù)師，研究方向：截癱患者的護(hù)理。