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    臨床護(hù)理人員對糖尿病足的認(rèn)知情況調(diào)查

    2017-10-18 06:35:35楊歡金昌
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年24期
    關(guān)鍵詞:知曉率糖尿病足回收率

    楊歡,金昌

    內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古包頭 014010

    臨床護(hù)理人員對糖尿病足的認(rèn)知情況調(diào)查

    楊歡,金昌

    內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古包頭 014010

    目的了解臨床護(hù)理人員對糖尿病足的認(rèn)知情況。方法于2016年3—6月對包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的74名護(hù)理人員進(jìn)行了問卷調(diào)查。主要內(nèi)容包括:一般情況;糖尿病足病因;糖尿病足常見癥狀;獲得糖尿病足知識途徑等方面。結(jié)果調(diào)查共發(fā)放問卷74份,回收74份,回收率100.00%,有效問卷68份,有效回收率91.98%。在回收的68份有效問卷當(dāng)中,有68名知道糖尿病足這種疾病,占100.00%。其中,在糖尿病患者患糖尿病足病因認(rèn)知中,護(hù)理人員對高血糖至糖尿病足原因知曉率最高,為89.70%。其次為外傷、潰瘍、感染。另外,在調(diào)查的68名護(hù)士中,在糖尿病足常見癥狀了解方面,護(hù)理人員對間歇跛行知曉率最高,為97.05%。其次為足部疼痛、肌肉萎縮、感覺減退。絕大部分護(hù)理人員獲得糖尿病足知識的途徑為醫(yī)生,為94.11%,其次,為期刊雜志83.82%、教材82.35%、網(wǎng)絡(luò)72.05%。結(jié)論將糖尿病足的教學(xué)納入護(hù)理人員的日常學(xué)習(xí)當(dāng)中,是目前解決護(hù)理人員對糖尿病足認(rèn)知不足、不詳盡等的必要之路。

    臨床;護(hù)理;糖尿病足;認(rèn)知

    糖尿病足是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一[1],其發(fā)病機(jī)制涉及廣泛,主要包括神經(jīng)病變、血管病變以及感染等[2-3]。最常見的表現(xiàn)為下肢皮膚潰瘍合并感染,嚴(yán)重者可因發(fā)生下肢壞疽而被截肢甚至死亡,文獻(xiàn)報道5年病死率可達(dá)27%[4-5]。糖尿病足為糖尿病患者下肢神經(jīng)病變或末梢血管病變所致的下肢感染、潰瘍甚至組織壞死。導(dǎo)致糖尿病足下肢病變的主要原因為下肢動脈缺血,而缺血原因包括血管病變及神經(jīng)缺血。隨著糖尿病足的發(fā)病率逐年上升,全國各地均給予了重視。因此,為了解該院臨床護(hù)理人員對糖尿病足的認(rèn)知情況,為臨床工作者提供臨床依據(jù),筆者于2016年3—6月對包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的74名臨床護(hù)理人員進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象

    2016年3—6月,調(diào)查包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床護(hù)理人員74名。

    1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

    采用匿名式問卷調(diào)查方法,對調(diào)查對象進(jìn)行問卷式隨機(jī)抽樣調(diào)查。問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場發(fā)放,并當(dāng)場回收。主要包括4個方面內(nèi)容:①一般情況;②糖尿病足病因;③糖尿病足常見癥狀;④獲得糖尿病足知識途徑等。

    1.3 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理,計數(shù)資料用例[n(%)]表示,比較用 χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    該次調(diào)查共發(fā)放問卷74份,回收74份,回收率100.00%,有效問卷68份,有效回收率91.98%。其中,男護(hù)士6人8.82%,女護(hù)士62名91.17%。

    2.2 對糖尿病患者患糖尿病足病因認(rèn)知方面

    在回收的68份有效問卷當(dāng)中,有68名知道糖尿病足這種疾病,占100.00%。其中,在糖尿病患者患糖尿病足病因認(rèn)知中,護(hù)理人員對高血糖至糖尿病足原因知曉率最高,為89.70%。其次為外傷、潰瘍、感染,分別為79.41%、82.35%,詳見表1。

    表1 護(hù)理人員糖尿病足病因認(rèn)知(n=68)

    2.3 有關(guān)糖尿病足常見癥狀方面

    在糖尿病足常見癥狀了解方面,護(hù)理人員對間歇跛行知曉率最高,為97.05%。其次為足部疼痛、肌肉萎縮、感覺減退等,詳見表2。

    表2 護(hù)理人員對有關(guān)糖尿病足常見癥狀方面(n=68)

    2.4 獲得糖尿病足知識途徑方面

    調(diào)查顯示,絕大部分護(hù)理人員獲得糖尿病足知識的途徑為醫(yī)生,為94.11%,詳見表3。

    表3 護(hù)理人員獲取糖尿病足知識途徑(n=68)

    3 討論

    足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會造成災(zāi)難性的后果。在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義[6-9]。因此,早期診斷糖尿病足不僅對臨床工作中的醫(yī)生提出了挑戰(zhàn),也對臨床護(hù)理人員也提出了更高的要求。所以通過此次調(diào)查了解臨床護(hù)理人員對糖尿病足的認(rèn)知程度,進(jìn)一步提出提高臨床護(hù)理人員對糖尿病足的認(rèn)知度的對策。

    該次調(diào)查顯示,調(diào)查共發(fā)放問卷74份,回收74分,回收率100.00%,有效問卷68份,有效回收率91.98%。其中,男護(hù)士6名(8.45%),女護(hù)士62名(91.17%)。在回收的68份有效問卷當(dāng)中,有68名知道糖尿病足這種疾病,占100.00%。其中,在糖尿病患者患糖尿病足病因認(rèn)知中,護(hù)理人員對高血糖至糖尿病足原因知曉率最高,為89.70%。其次為外傷、潰瘍、感染,分別為79.41%、82.35%。這說明大部分護(hù)理人員對糖尿病足這種疾病是有所了解,但是不夠詳盡。

    另外,在糖尿病足常見癥狀了解方面,護(hù)理人員對間歇跛行知曉率最高,為97.05%。其次為足部疼痛、肌肉萎縮、感覺減退。這說明護(hù)理人員對糖尿病足首發(fā)癥狀間歇跛行是有了解的,但對足部疼痛88.23%、感覺減退85.29%、肌肉萎縮67.64%了解欠佳,有待于對護(hù)理人員在糖尿病并發(fā)癥糖尿病足的教育提高。

    通過調(diào)查,絕大部分護(hù)理人員獲得糖尿病足知識的途徑為醫(yī)生,為94.11%,其次為期刊雜志83.82%、教材82.35%、網(wǎng)絡(luò)72.05%。由此可知,通過醫(yī)生在臨床工作中的傳授是增長護(hù)理人員糖尿病足相關(guān)知識技能的首選,也是有效途徑。

    綜上所述,雖然糖尿病的預(yù)防意義重大,通過控制血糖可以從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險。但對于已患有糖尿病足等患者來說在醫(yī)院就診才是正規(guī)途徑。這不僅使得醫(yī)院醫(yī)生對糖尿病足的病因、臨床癥狀、治療方法的了解要求更高,而且對護(hù)理人員也提出了更高的要求。護(hù)理人員對糖尿病足相關(guān)知識充分了解,在臨床工作當(dāng)中對糖尿病足的診斷及治療才能詳盡。所以,將糖尿病足的教學(xué)納入護(hù)理人員的日常學(xué)習(xí)當(dāng)中,是目前解決護(hù)理人員對糖尿病足認(rèn)知不足、不詳盡等的必要之路。

    [1]Reekers JA,Lammer J.Diabetic fool and PAD:the endovascular approach[J].Diabetes Metab Res Rev,2012,28(suppl 1):36-39.

    [2]Lupattelli T.Evaiuation of a dedicated balloon catheter for infrapopliteal diffcult calcifed lesions in diabetic patients with citical limb ischemia[J].Cardiovasc Intervent Radiol,2011,34(1):170-173.

    [3]金昌,吳常生,趙蒙,等.血管腔內(nèi)介入治療糖尿病足的臨床效果[J].中華介入放射學(xué):電子版,2017,5(1):1-4.

    [4]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中華糖尿病雜志,2014,6(7):447-498.

    [5]吳炎,張睿,王玉磷,等.2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素分析[J].海南醫(yī)學(xué),2017(8):1334-1335.

    [6]孫浩國.糖尿病合并糖尿病足治療效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2017(4):91-92.

    [7]邸鐵濤,張春玲,陳露,等.糖尿病足潰瘍的發(fā)病機(jī)制及難愈合原因分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017(1):98-101.

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    [9]Lupattelli T.Evaluation of a dedicated balloon catheter for infrapopliteal difficult calcified lesions in diabetic patients with critical limb ischemia.Cardiovasc intervent Radiol,2011(34):170.

    R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654(2017)08(c)-0173-02

    2017-05-22)

    10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.173

    楊歡(1983-),女,內(nèi)蒙古包頭人,本科,主管護(hù)理師,研究方向:護(hù)理。

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