階段性健康教育對耳鼻喉手術(shù)的效果分析

劉維娜

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院五官治療中心手術(shù)室，安徽蚌埠 233000

階段性健康教育對耳鼻喉手術(shù)的效果分析

劉維娜

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院五官治療中心手術(shù)室，安徽蚌埠 233000

目的分析探討耳鼻喉患者圍手術(shù)應(yīng)用階段性健康教育護理的效果。方法資料選取2015年9月—2016年9月該院收治的耳鼻喉采用手術(shù)治療的128例患者，將其根據(jù)本次護理方法將其分為觀察組和對照組，每組患者數(shù)量設(shè)置為64例，給予對照組患者實施常規(guī)護理模式，而給予觀察組患者實施階段性健康教育。分別觀察兩組患者掌握耳鼻喉健康知識情況和情緒焦慮情況。結(jié)果統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組患者掌握耳鼻喉知識的掌握率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且經(jīng)過有效、對癥的護理后患者情緒焦慮情況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于耳鼻喉患者圍手術(shù)期進(jìn)行階段性健康教育可有效改善患者情緒焦慮，且大幅度提升患者掌握健康教育知識的掌握率。

耳鼻喉；階段性；健康教育；圍手術(shù)期；效果觀察

近些年醫(yī)療水平不斷的提升，對于臨床護理工作也隨之提升要求。對于耳鼻喉患者圍手術(shù)期傳統(tǒng)護理方式為進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)適應(yīng)證的治療及護理，而改良后護理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘嵘颊呱砗托睦碜o理，對于階段性健康教育為目前臨床護理模式提出的較為新穎的觀念[1]，主要為提升患者掌握健康知識和緩解患者情緒焦慮，提升患者自我效能和依從性，為詳細(xì)研究耳鼻喉患者圍手術(shù)期實施階段性健康教育的臨床應(yīng)用效果，特選取2015年9月—2016年9月該院收治的耳鼻喉采用手術(shù)治療的128例患者進(jìn)行研究，為今后的臨床護理研究提供相應(yīng)參考和意見，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的耳鼻喉采用手術(shù)治療的128例患者，將其根據(jù)該次護理方法將其分為觀察組和對照組，每組患者數(shù)量設(shè)置為64例，其中對照組中有男性患者34例，女性患者30例，年齡范圍為23～47歲，平均年齡為（38.2±3.9）歲，文化水平：初中文化 28 例、高中文化22例、大專以上14例。而觀察組中有男性患者32例，女性患者32例，年齡范圍為22～46歲，平均年齡為（38.6±3.2）歲，文化水平：初中文化27例、高中文化21例、大專以上16例。所有患者經(jīng)檢查均符合耳鼻喉收治指標(biāo)，且排除患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙以及精神障礙等疾病，同時告知患者和家屬相應(yīng)圍手術(shù)期和手術(shù)時注意事項以及相應(yīng)的并發(fā)癥、風(fēng)險等，甚至患者在術(shù)后預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)，同時與患者和家屬簽訂知情同意書，以取得患者和家屬的配合，通告患者在調(diào)查治療階段的依從性，對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)護理，主要接受科室特有的相應(yīng)信息和注意事項，同時安排患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合實施階段性健康教育護理，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）入院宣教，患者入院后護理人員影響患者和家屬進(jìn)行入院宣教，告知患者和家屬本科室環(huán)境、結(jié)構(gòu)等，消除患者陌生感和緊張感，同時告知患者和家屬本科室內(nèi)禁止吸煙、喝酒、愈合活動等，保持室內(nèi)衛(wèi)生等[2]；（2）術(shù)前訪視，對于已安排手術(shù)的患者應(yīng)進(jìn)行術(shù)前訪視，告知患者術(shù)前8 h禁食水，避免由于進(jìn)食水術(shù)中麻醉導(dǎo)致患者發(fā)生窒息，且術(shù)前應(yīng)了解患者綜合病情，如既往病史、禁忌藥物等，對于內(nèi)心緊張的患者護理人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，排除患者負(fù)面情緒，已達(dá)到手術(shù)最佳配合狀態(tài)。（3）手術(shù)配合教育，護理人員應(yīng)告知患者術(shù)中配合手術(shù)的相應(yīng)知識：①術(shù)中應(yīng)采取舒適體位，有助于體位引流；②心理疏導(dǎo)，再次對于心理焦慮的患者進(jìn)行有效疏導(dǎo)，可適當(dāng)播放輕音樂、舒緩音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力；③對于術(shù)中和術(shù)后給予患者實施疼痛護理，減低患者疼痛是唯一加速患者康復(fù)的辦法；④出院指導(dǎo)，告知患者出院后傷口的注意事項、相應(yīng)知識和藥物使用方法，且告知患者和家屬的復(fù)診時間，同時囑家屬監(jiān)督患者戒煙、戒酒，禁食禁食生冷辛辣刺激食物，檢查由于食物所帶來的刺激，預(yù)留患者和家屬的聯(lián)系方式，向患者和家屬發(fā)放健康教育手冊，方便患者和家屬出院后自行學(xué)習(xí)知識。若患者在臨床治療階段出現(xiàn)緊急情況應(yīng)立即上報主治醫(yī)師，同時應(yīng)立即停止治療，并實施相應(yīng)的搶救[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者對治療目的、治療方法、控制原發(fā)疾病、飲食注意事項知識的掌握情況以及患者護理前后情緒焦慮情況。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算、分析、處理，計量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者掌握健康教育知識情況

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組患者對于該次入院手術(shù)治療目的、治療方法、控制原發(fā)疾病、飲食注意事項等知識均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者掌握健康教育知識情況[（±s），分]

表1 對比兩組患者掌握健康教育知識情況[（±s），分]

組別 時間 治療目的 治療方法 控制原發(fā)疾病飲食注意事項觀察組對照組治療前治療后治療前治療后82.18±1.83 98.38±2.17 81.93±1.72 83.29±1.63 83.27±2.07 95.28±2.18 84.28±1.37 85.37±2.36 71.29±1.18 84.63±1.83 72.18±1.19 73.24±1.16 79.47±1.92 87.27±1.27 78.92±1.38 80.17±1.87

2.2 對比兩組患者在護理前后情緒焦慮情況

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)兩組患者護理前情緒焦慮情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而護理后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者在護理前后情緒焦慮情況[（±s），分]

表2 對比兩組患者在護理前后情緒焦慮情況[（±s），分]

組別 護理前 護理后觀察組（n=64）對照組（n=64）t P 58.92±8.98 58.83±8.37 2.937>0.05 18.27±2.18 36.47±3.28 3.281<0.05

3 討論

對于生活水平不斷提升的今天，使得人們對于臨床護理要求的逐漸提升[4]，傳統(tǒng)臨床護理主要為快速治愈患者目前疾病，對于目前的醫(yī)療水平而說治愈只局限于解決現(xiàn)狀，對于醫(yī)療的最重要就是使得患者對疾病知識、預(yù)防疾病、初期判斷疾病有所掌握，從根本上降低患者致殘率、致死率以及并發(fā)癥發(fā)生率[5]。所以健康教育尤為重要，科室可根據(jù)本科室特點擬定相應(yīng)的健康教育宣傳計劃，同時進(jìn)行患者意見回饋[6]。通過該次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療前對于治療目的、治療方法、控制原發(fā)疾病、飲食注意事項等知識掌握情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但經(jīng)過護理后發(fā)現(xiàn)觀察組對以上知識的掌握分?jǐn)?shù)為（98.38±2.17）分、（95.28±2.18）分、（84.63±1.83）分、（78.27±1.27）分，而對照組為（83.29±1.63）分、（85.37±2.36）分、（73.24±1.16）分、（80.17±1.87）分，相關(guān)觀察組明顯優(yōu)于對照組。而對于兩組患者護理前情緒焦慮情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而對比護理后觀察組為（18.27±2.18）分，對照組為（36.47±3.28）分，相比觀察組明顯優(yōu)于對照組。該次調(diào)查結(jié)果與邱菁菁等[7]人，調(diào)查的結(jié)果采用兩種護理模式的結(jié)果相符，說明對于耳鼻喉手術(shù)采用階段性護理可有效提高患者對疾病知識的掌握率。

綜上所述，階段性健康教育知識主要為在患者在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)和宣教，從根源促進(jìn)患者對相應(yīng)知識的掌握，提高臨床治療效果，緩解患者緊張和煩躁的情緒，提升患者臨床治療質(zhì)量。

[1]張艷麗，王華.階段性健康教育護理應(yīng)用于耳鼻喉手術(shù)患者對焦慮情緒的改善及療效分析[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(19):2677-2679.

[2]王琳,何文龍.微信公眾平臺階段性健康教育在耳鼻喉科患者護理中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究,2016,13(22):75-77.

[3]王東芳,李云曉,嚴(yán)鳳嬌.路徑式健康教育在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(8):60.

[4]張穎.心理護理與健康教育對冠心病圍手術(shù)期的治療效果影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(62).

[5]周騰,蘇青雯,樂福文.無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者圍手術(shù)期心理護理聯(lián)合健康教育的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017(4):461-462.

[6]孫雅玲,崔燕,孫雅群.淺析改良健康教育方式對甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護理的影響效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(18):3641.

[7]邱菁菁，潘麗華.兩種健康教育方法在腺樣體肥大患兒圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2016,23(19):40.

R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0046-02

2017-05-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.046

劉維娜（1981-），女，安徽蚌埠人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。