老爸抑郁了，慶幸我們沒有發(fā)現(xiàn)太晚

慶慶

老爸其實早就病了。我們覺得突然，是因為我們發(fā)現(xiàn)得突然，誰都沒有朝那個方面想。誰會想到兒孫成群，家庭興旺的老爸會得抑郁癥呢？

老爸今年72歲，一直是一個勞動的好手，勤快又能干，靠著自己的雙手，把三個孩子供進(jìn)大學(xué)。孩子們先后結(jié)婚生子，老爸過上了兒孫繞膝的日子，非常開心。

6年前，三子生了兒子，老媽去照顧孫子，留下老爸一個人在老家。老爸養(yǎng)了很多牲口，雞鴨羊狗一大群。雖然只有老爸一個人，老家卻顯得很熱鬧。

2013年春節(jié)，大伙都回了老家，和老爸一起過年。老爸非常高興，席間他輕描淡寫地說，腰感覺不舒服，呼吸也不通暢，氣喘有些厲害。然后，一家子就緊張起來，過完年，就把老爸弄到省城醫(yī)院檢查。這一檢查沒發(fā)現(xiàn)立即要命的病，但卻差點毀了老爸。

檢查結(jié)果：老爸有肺氣腫，很厲害的那種，肺部纖維化嚴(yán)重；老爸有椎間盤突出，因為年紀(jì)大，也不能牽引，只能停止體力勞動，慢慢調(diào)養(yǎng)……

檢查完，老爸突然發(fā)覺自己渾身是病，醫(yī)生卻說沒有治療的必要，因為都是慢性病，沒有特效藥，也不能手術(shù)。給老爸的感覺是，醫(yī)生宣布自己沒治了！

檢查完，我們無奈地把老爸送回家，老媽也不用照顧孫子了，回去照顧老爸。

突如其來的變化，讓老爸仿佛到了彌留之際，他的生存意志被擊垮了。要知道，就在一個月前，老爸還在干著各種力氣活啊！那種天壤之別，讓老爸瞬間老了10歲。

老爸呼吸越來越困難，我們給配上呼吸機(jī)；老爸腰椎不好，我們給買了紅外燈；老爸覺得肚子脹，我們給他買很多消化導(dǎo)氣的藥；遠(yuǎn)近的鄉(xiāng)鄰親戚都來看望老爸……

老爸的脾氣變暴躁了，經(jīng)常突然就生氣了，罵人；老爸有時候還會哭，很有些喜怒無常，有時間就把我們叫到一起交代后事?！袄弦隆?、墓地都在老爸的吵鬧中準(zhǔn)備好了。老爸覺得哪里都不舒服，全身到處都痛，連腳底都痛，簡直百病纏身！短短一個月，就從一個精神矍鑠的老人，變成了一個暮氣沉沉的老頭兒。

又兩個月過去了，老爸的病越來越糟糕，幾乎無法睡覺，臉色通紅，人暴瘦，也不愛說話了，一說話就容易和人爭執(zhí)，容易激動。我們覺得老爸越來越不講理，但看著他呼吸困難，難以入眠的樣子，又非常心痛。我們都很無助，恨不是神醫(yī)，無力減輕老爸的痛苦。

“我全身都痛，你們竟然說我沒病！”在老爸又一次抱怨的時候，我們再帶老爸去醫(yī)院檢查。這一次，一位醫(yī)生提醒了我們，應(yīng)該帶老人去看看精神內(nèi)科。

一聽“精神內(nèi)科”，老爸又激動了：“你們讓我去看神經(jīng)病科，你們把我當(dāng)瘋子了，醫(yī)生都是騙子，亂說！”

盡管老爸極度反感看精神內(nèi)科，但是，我們還是聽從醫(yī)生建議，想帶老爸帶到精神內(nèi)科看看，我們告訴老爸精神內(nèi)科不是治瘋子，是治療情緒問題。每個人都有情緒，每個人都可能出現(xiàn)情緒健康問題。這樣老爸才同意去看精神內(nèi)科。

到了專業(yè)的醫(yī)生面前，經(jīng)過嚴(yán)格的各項測試，最后確診：老爸為典型的老年性抑郁癥。

我問醫(yī)生，老爸怎么會得抑郁癥呢？老爸過得很好?。?/p>

醫(yī)生說：“誰說抑郁癥是過得不開心才得??？這是人們對抑郁癥最大的誤解。老年性抑郁有很多因素可以導(dǎo)致，比如身體的其他疾病，慢性病折磨會導(dǎo)致抑郁癥，獨處、孤獨也會導(dǎo)致抑郁癥。”

原來如此！

看來，老爸獨自生活這幾年對他的影響不小，何況他還有那么多病。

接下來，我們開始配合醫(yī)生治療老爸的抑郁癥。醫(yī)生首先開了一些藥物，老爸終于睡了幾個月以來的一個安穩(wěn)覺。

又三個月過去了，老爸的抑郁癥得到控制，情緒變得平穩(wěn)，對自己的病也慢慢地適應(yīng)，不再覺得自己馬上就要死了。

老爸服用抗抑郁癥藥物有一年多。這一年里，出現(xiàn)過幾次反復(fù)，老爸抗拒服用抗抑郁癥藥物，因為這些藥物本身也有副作用，讓人頭昏、腹脹，各種不舒服。但是，在醫(yī)生和我們的鼓勵下，老爸最后還是堅持了下來。

因為老爸的抑郁很大程度是由于他身體的其他病癥長期折磨引發(fā)的，隨著調(diào)養(yǎng)和時間的推移，老爸漸漸適應(yīng)了每天吸吸氧、散散步的“慢動作”生活，他的抑郁癥也隨之好了起來，終于在治療一年多后，在醫(yī)生的提議下停了抗抑郁藥。

現(xiàn)在幾年過去了，老爸盡管還在和肺氣腫等疾病作斗爭，但抑郁癥沒有再犯，生存意志變得很強(qiáng)，心態(tài)樂觀。

老爸能夠渡過這一關(guān)，我們非常感謝給我們提出建議的醫(yī)生，因為，一般人很難想到帶老人去看精神內(nèi)科。

在專業(yè)精神內(nèi)科醫(yī)生那里，醫(yī)生還給了我們以下一些有關(guān)老年抑郁癥的知識，讓我們了解，也讓更多人了解，關(guān)心老人，讓他們遠(yuǎn)離抑郁的侵?jǐn)_。如果家里老人出現(xiàn)下面情況，你就有必要帶老人去看看精神內(nèi)科了。

癥狀：

典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩及言語活動減少等。老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認(rèn)知功能損害和軀體不適的主訴較為多見。

1.情感低落

半數(shù)以上的老年抑郁癥患者有焦慮和激越癥狀，常緊張擔(dān)心、坐立不安，有時軀體性焦慮會完全掩蓋抑郁癥狀。

2.思維遲緩

抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢，反應(yīng)遲鈍。自覺“腦子比以前明顯地不好使了”。

3.意志活動減退

患者可能表現(xiàn)為行動緩慢，生活懶散，不想說話（言語少、語調(diào)低、語速慢），不想做事，不愿與周圍人交往；總是感到精力不夠，全身乏力，甚至日常生活都不能自理；對既往生活的熱情、樂趣減退或喪失，越來越不愿意參加社交活動，甚至閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友。

4.自殺觀念和行為

嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多，尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下，自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強(qiáng)關(guān)注，嚴(yán)密防備。

5.軀體癥狀

此類癥狀很常見，主要表現(xiàn)為：疼痛綜合征，如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等；類心血管系統(tǒng)疾病癥狀，如胸悶和心悸等；自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖等。

此外大多數(shù)人還會表現(xiàn)為睡眠障礙，入睡困難，睡眠淺且易醒，早醒等。體重明顯變化、性欲減退等。

6.疑病癥狀

患者往往過度關(guān)注自身健康，以軀體不適癥狀為主訴（消化系統(tǒng)最常見，便秘、胃腸不適是主要的癥狀），主動要求治療，但往往否認(rèn)或忽視情緒癥狀，只認(rèn)為是軀體不適引起的心情不好。

其對軀體疾病的關(guān)注和感受遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了實際得病的嚴(yán)重程度，因此表現(xiàn)出明顯的緊張不安、過分的擔(dān)心。輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，遍尋名醫(yī)，進(jìn)行各項檢查的結(jié)果是陰性或者問題不大、程度不嚴(yán)重時，會拒絕相信檢查的結(jié)果，要求再到其他大醫(yī)院、其他科室檢查，也會埋怨醫(yī)生檢查不仔細(xì)、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)任等等。

預(yù)防：

第一，預(yù)防危險因素，采取干擾措施。

鼓勵老人多參加集體活動，多與人溝通交流；兒女應(yīng)盡量與老人同住，改善和協(xié)調(diào)好包括家庭成員在內(nèi)的人際關(guān)系，讓親友、鄰居多關(guān)注老人生活，支持老人進(jìn)行喜愛的活動；鼓勵老人參加一些力所能及的勞動，培養(yǎng)多種愛好等；由于老人對陌生環(huán)境適應(yīng)度差，因此還應(yīng)避免或減少住所的搬遷次數(shù)。

第二，加強(qiáng)心理治療與社會支持。

老年抑郁癥的預(yù)防工作不僅包括防止疾病出現(xiàn)，還包括防止疾病復(fù)發(fā)，所以對于病情穩(wěn)定的抑郁癥患者，應(yīng)為其介紹衛(wèi)生常識，進(jìn)行多種形式的心理治療，幫助患病老人正視疾病，正確對待自己，注重良好性格的培養(yǎng)，并樹立正確的人生觀、價值觀。其次不要對老人造成不必要的精神刺激，幫助老人正確對待和處理各種不利因素。

預(yù)防老年抑郁癥，需要老年人自己和家人共同努力。 責(zé)編/昕莉endprint