關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展策略研究

邢婭瓊

【摘要】隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)也得到了顯著的提升，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)得到了明顯的上升。雖然目前我國醫(yī)院的發(fā)展速度加快，但是收入與收益之前的成長不正正比，使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的效益和工作效率都比較的低，這樣大大阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院經(jīng)濟(jì) 可持續(xù)發(fā)展 策略 研究

醫(yī)院作為一個(gè)公益性的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其存在目的是為了給社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)體，其需要在日益激烈的市場競爭當(dāng)中存續(xù)下來，首先就必須具有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作為發(fā)展動(dòng)力。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸自負(fù)盈虧，要求醫(yī)院同時(shí)具有公益性與效益性，既要充分發(fā)揮出醫(yī)院的公益性屬性，又要獲取到一定的經(jīng)濟(jì)效益，從而保證醫(yī)院在社會(huì)上的積極作用得到充分的發(fā)揮。因此，醫(yī)院需要在公益與效益之間尋求一個(gè)平衡點(diǎn)，不能過分的強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，也不能忽視醫(yī)院的公益性。通過改革醫(yī)院的管理體制，不斷創(chuàng)新出新的服務(wù)管理模式，從而挖掘出更多的醫(yī)療資源，最大限度的調(diào)動(dòng)我國義務(wù)人員的工作動(dòng)力及熱情，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、不斷完善醫(yī)院的管理模式

（一）優(yōu)化患者的就醫(yī)流程

由于我國人口基數(shù)較大的原因，我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受數(shù)量較大，特別是品牌形象較好的醫(yī)院，更是經(jīng)常出現(xiàn)人滿為患的現(xiàn)象。在此背景下，醫(yī)院應(yīng)該不斷優(yōu)化患者的就醫(yī)流程，加快患者的就醫(yī)效率。醫(yī)院可以依照路徑最短、錯(cuò)峰診療、數(shù)字醫(yī)療和彈性管理的管理方式來提升醫(yī)院的就醫(yī)效率，對門診現(xiàn)有的就診流程予以合理的搭配和優(yōu)化。

（二）使用創(chuàng)新型的服務(wù)模式

醫(yī)院可以依據(jù)患者的就醫(yī)情況和具體流量，采取彈性化的工作方式，將所有的掛號、收費(fèi)及藥房窗口進(jìn)行開放式的服務(wù)，這樣就可以妥善解決患者掛號、就診以及取藥之間的“三長一短”的問題了。如果節(jié)假日的患者較多，還可以通過增設(shè)午夜門診和夜間門診的方式來滿足患者的就診需求。另外，還可以通過定期開展醫(yī)院講座、健康咨詢和免費(fèi)義診等方式來擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，并拉近醫(yī)院和患者之間的距離。

（三）加強(qiáng)保障性管理

醫(yī)院應(yīng)該組建專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì)，為患者提供更為專業(yè)的管理、服務(wù)和經(jīng)營，這樣就可以大大提高患者的滿意度，吸引更多的患者過來就醫(yī)。另外，醫(yī)院應(yīng)該與外部掛號平臺進(jìn)行專業(yè)對接，不僅包括114掛號平臺和網(wǎng)絡(luò)掛號平臺，以此方便患者的就診。

二、樹立工匠精神的醫(yī)療理念

自從李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出“工匠精神”這一概念，逐漸在各行各業(yè)中得到了廣泛的運(yùn)用，在醫(yī)療領(lǐng)域也同樣如此，不斷提高手術(shù)的流程的優(yōu)化力度、提升檢治的速度以及醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

（一）優(yōu)化手術(shù)流程

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者的就醫(yī)活動(dòng)應(yīng)該予以不斷的優(yōu)化，在不確保發(fā)生院內(nèi)感染的情況下，應(yīng)盡量將每臺手術(shù)的時(shí)間縮短，就可以大大提升患者的就醫(yī)效率。這樣就需要醫(yī)院提供可夠周轉(zhuǎn)的機(jī)械器材，加大對醫(yī)療設(shè)備的投入力度。

（二）提高檢治的速度

醫(yī)院應(yīng)該從患者排隊(duì)等候的地方改善起，盡量減少患者的排隊(duì)往返實(shí)踐、節(jié)約患者的等候時(shí)間，這樣不僅可以大大方便患者的就診，還大大提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率。針對就診高峰，醫(yī)院可以實(shí)施彈性的工作制度，通過科學(xué)的檢治科學(xué)上班時(shí)間安排來提高醫(yī)院的工作效率，還能滿足臨床與患者的就診需求。

（三）不斷提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率

醫(yī)院應(yīng)該從政策導(dǎo)向和績效分配制度上引導(dǎo)工作人員的工作量和服務(wù)方向。在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，這樣就能大大提高醫(yī)院的收入及效益，進(jìn)而為醫(yī)院的發(fā)展儲備了大量的資金。

三、對人力資源進(jìn)行合理的調(diào)配

（一）制定科學(xué)的崗位編制

醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和床位編制，依據(jù)國家規(guī)定的床工比來進(jìn)行合理的定崗定編，基于擇優(yōu)用人的原則對人力資源進(jìn)行合法用工，并將醫(yī)護(hù)人員控制在合理的范圍之內(nèi)。在增加人員編制的時(shí)候，也應(yīng)該秉著工作量和醫(yī)療收益配比的原則，嚴(yán)格的控制人員的增編，并實(shí)施嚴(yán)格的成本核算機(jī)制和評價(jià)考核機(jī)制。

（二）制定科學(xué)的考評機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)該制定合理的考評機(jī)制，將人均門診量、人均出院患者數(shù)量、人均完成床日以及人均收益等指標(biāo)納入到員工的績效考核當(dāng)中，并對員工實(shí)施績效分配。通過經(jīng)濟(jì)杠桿來抑制醫(yī)院隨意增編的現(xiàn)象。

（三）使用優(yōu)勝劣汰的淘汰機(jī)制

依據(jù)“優(yōu)勝劣汰”的用人原則，醫(yī)院應(yīng)用好現(xiàn)有的人才、引進(jìn)繼續(xù)的高素質(zhì)人才和培養(yǎng)綜合性全面人才，以此保證醫(yī)院用人的基本需求，并建立起合理的用人機(jī)制，這樣就可以充分調(diào)動(dòng)員工的工作熱情，最大限度地壓縮醫(yī)院內(nèi)部的剩余人力資源。

四、使用全成本核算的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

隨著我國信息技術(shù)的不斷上升，在醫(yī)療財(cái)務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中可以使用五全管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的全要素核算（對醫(yī)院運(yùn)營過程中的所有成本要素進(jìn)行核算）、全資產(chǎn)管控（對藥品、衛(wèi)生器材、固定資產(chǎn)和通用物資等醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全方位的管控）、全流程封閉（對核算當(dāng)中的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)權(quán)限管理，以此確保數(shù)據(jù)的客觀性和準(zhǔn)確性）、全員額考核（依據(jù)不同崗位員工的崗位職責(zé)制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，并激發(fā)員工的工作激情）以及全自動(dòng)分析（使用信息化的手段對醫(yī)院的經(jīng)營狀況進(jìn)行綜合化的分析）。這樣就可以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，提高醫(yī)療資金的使用效益。

五、結(jié)論

綜上所述，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院面臨的市場競爭愈加的激烈，為了保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院必須緊跟國內(nèi)外醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展步伐，對現(xiàn)代醫(yī)院管理予以深入的研究，進(jìn)而研究出符合我國醫(yī)療情況的管理制度、模式，從而推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的又好、又穩(wěn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]構(gòu)建醫(yī)院精細(xì)化績效考核方法初探[J].周瑩，袁匯亢，易利華.中華醫(yī)院管理雜志.2015（05）.

[2]三級醫(yī)院藥材集中采購供應(yīng)管理新模式[J].蔡大偉，古光耀.解放軍醫(yī)院管理雜志.2014（11）.

[3]論以轉(zhuǎn)變發(fā)展模式推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].高錄濤.解放軍醫(yī)院管理雜志.2010（07）.endprint