醫(yī)務(wù)人員手機(jī)污染狀況及預(yù)防措施研究進(jìn)展

周春碚(ZHOU Chun-bei)，杜 江(DU Jiang)，何亞明(HE Ya-ming)，楊雪帆(YANG Xue-fan)，廖春艷(LIAO Chun-yan)，蔡同建(CAI Tong-jian)，朱 兵(ZHU Bing)

(1 重慶市疾病預(yù)防控制中心，重慶 400042； 2 第三軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院軍隊(duì)流行病學(xué)教研室，重慶 400038)

·綜述·

醫(yī)務(wù)人員手機(jī)污染狀況及預(yù)防措施研究進(jìn)展

周春碚(ZHOU Chun-bei)1，杜 江(DU Jiang)1，何亞明(HE Ya-ming)1，楊雪帆(YANG Xue-fan)1，廖春艷(LIAO Chun-yan)1，蔡同建(CAI Tong-jian)2，朱 兵(ZHU Bing)1

(1 重慶市疾病預(yù)防控制中心，重慶 400042； 2 第三軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院軍隊(duì)流行病學(xué)教研室，重慶 400038)

手機(jī); 污染; 耐藥性; 消毒； 醫(yī)務(wù)人員； 預(yù)防措施

手機(jī)作為當(dāng)下人們使用最頻繁的工具，在日常生活中發(fā)揮著巨大作用。對(duì)醫(yī)院而言，手機(jī)越來越多的應(yīng)用于掛號(hào)、就診、報(bào)告反饋甚至包括部分診療活動(dòng)。移動(dòng)通信方面的創(chuàng)新使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過手機(jī)對(duì)患者進(jìn)行更好的疾病管理[1]，如糖尿病和哮喘的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)[2]，疫苗接種及旅途中流行病的控制等[3]。但手機(jī)在極大提高醫(yī)務(wù)人員工作效率的同時(shí)，自身作為一種細(xì)菌定植場(chǎng)所存在被病原菌污染的隱患。有微生物學(xué)家認(rèn)為手機(jī)因?yàn)榻?jīng)常性的接觸而生成的熱量，為常見于人類皮膚的微生物創(chuàng)建了一個(gè)最好的繁殖場(chǎng)所[4]，特別對(duì)于手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、新生兒病房等重點(diǎn)科室，手機(jī)引發(fā)醫(yī)院感染、特別是多重耐藥菌感染的可能性不能被忽視。本文將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員手機(jī)的使用情況、手機(jī)污染狀況和手機(jī)的消毒方法等內(nèi)容綜述如下。

1 醫(yī)務(wù)人員手機(jī)使用及清潔情況

1.1 手機(jī)的使用情況 國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工作中使用手機(jī)是一個(gè)普遍現(xiàn)象。英國的研究發(fā)現(xiàn)88%的醫(yī)務(wù)人員在其工作場(chǎng)所內(nèi)使用過手機(jī)，其中55%是因?yàn)榕R床需要[5]。印度的報(bào)道18%的醫(yī)務(wù)人員在接觸患者時(shí)使用了手機(jī)[6]?？仆氐难芯勘砻?.4%的臨床醫(yī)生使用不止一臺(tái)手機(jī)，20%的受試者會(huì)在工作場(chǎng)所接打電話；超過50%的受試者使用手機(jī)搜索醫(yī)學(xué)信息和(或)對(duì)病例拍照[7]。黃晶等[8]調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在診療操作中接打手機(jī)的占63.3%。多數(shù)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同手機(jī)可能造成醫(yī)院感染，但對(duì)禁止使用手機(jī)持謹(jǐn)慎態(tài)度。科威特的調(diào)查顯示大約63%的醫(yī)生認(rèn)為手機(jī)會(huì)在醫(yī)院感染中發(fā)揮作用，但68%的醫(yī)生反對(duì)禁止使用手機(jī)[7]。Mark等[5]的調(diào)查表明75%的人不認(rèn)為禁止使用手機(jī)是解決感染風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)用方案。

1.2 手機(jī)的清潔消毒情況 由于職業(yè)敏感性，醫(yī)務(wù)人員較一般人員有更好的清潔手機(jī)的意識(shí)，如波蘭的研究顯示有53.1%的受訪者愿意對(duì)手機(jī)進(jìn)行專業(yè)的清潔[9]，但從各國的實(shí)際調(diào)查結(jié)果來看仍不容樂觀。一項(xiàng)基于2004—2014年的系統(tǒng)回顧性研究發(fā)現(xiàn)，只有8%的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常清潔他們的手機(jī)[10]。加拿大一項(xiàng)在醫(yī)院開展的調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有21.9%的參與者經(jīng)常清潔手機(jī)[11]。在清潔方式上，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員選擇乙醇擦拭或使用一次性手套隔離等。Singh等[6]研究結(jié)果顯示64%的醫(yī)務(wù)人員從未清潔過手機(jī)，清潔手機(jī)的人員中64%使用乙醇擦拭，還有一些選擇棉花、手帕或布擦拭。Heyba等[7]的研究發(fā)現(xiàn)33.5%的臨床醫(yī)生會(huì)消毒手機(jī)，其中73.5%使用乙醇消毒，13.2%使用手消毒劑消毒。我國ICU內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員有清潔手機(jī)習(xí)慣的僅占12%[12]，黃晶等[8]發(fā)現(xiàn)僅30%醫(yī)務(wù)人員對(duì)手機(jī)進(jìn)行過清潔處理，有58.8%對(duì)手機(jī)采用一次性手套進(jìn)行隔離。鄭雪梅等[13]的研究顯示能做到每日清潔手機(jī)的醫(yī)務(wù)人員僅占17.22%。

2 醫(yī)務(wù)人員手機(jī)污染狀況

2.1 檢測(cè)方法 目前的相關(guān)研究主要采用瓊脂培養(yǎng)法[14]。采樣時(shí)將無菌棉簽用無菌生理鹽水浸濕，再擦拭整個(gè)手機(jī)表面，將拭子接種于麥康凱培養(yǎng)基和血瓊脂平板上，并將培養(yǎng)皿置于37℃培養(yǎng)18～24 h。分離出的微生物通過形態(tài)學(xué)、革蘭染色、碳水化合物發(fā)酵試驗(yàn)和過氧化氫酶、凝固酶等生化反應(yīng)進(jìn)行鑒別[1, 6, 15]。對(duì)細(xì)菌的抗菌藥物敏感性研究主要通過紙片瓊脂擴(kuò)散法[6]，其結(jié)果通過標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量抑制圈大小并依據(jù)2012年美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(CLSI)來進(jìn)行解釋[16]。除瓊脂培養(yǎng)法外，各國學(xué)者還開展了其他方法的研究，如直接將手機(jī)表面與瓊脂平板接觸的方法，但受限于手機(jī)擁有更大的尺寸，部分接觸面積不能計(jì)算在培養(yǎng)里面，因此常用方法還是采用拭子擦拭[14]。不同的研究方法各有其優(yōu)勢(shì)和局限性。拭子的方法只能選擇容易培養(yǎng)的細(xì)菌、真菌進(jìn)行培養(yǎng)，而不能研究難培養(yǎng)的細(xì)菌、病毒和寄生蟲[17]。陳胤瑜等[18]發(fā)現(xiàn)ATP熒光檢測(cè)法和微生物計(jì)數(shù)結(jié)果具有一定的相關(guān)性。西安的研究人員曾使用ATP熒光檢測(cè)儀開展手機(jī)表面的細(xì)菌快速檢測(cè)，該法雖直觀且靈敏度較高，但其結(jié)果并不代表物體表面的存活細(xì)菌量，也無法判斷細(xì)菌的數(shù)量和種類[19]。還有一些學(xué)者對(duì)手機(jī)表面的細(xì)菌基因型開展了研究[11]。

2.2 手機(jī)表面污染率 由于抽樣方法和樣本大小不同[2]，加之不同的醫(yī)院環(huán)境、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)，各地對(duì)于手機(jī)的細(xì)菌污染率研究結(jié)果不同，見表1。

表1 各國醫(yī)務(wù)人員手機(jī)污染率調(diào)查情況

2.3 手機(jī)表面菌落數(shù) 菌落計(jì)數(shù)作為定量研究方法，對(duì)于判斷手機(jī)污染狀況具有一定參考價(jià)值。英國的研究[5]顯示外科醫(yī)務(wù)人員手機(jī)平均菌落數(shù)為5.0 CFU/cm2；埃及一項(xiàng)針對(duì)包括醫(yī)務(wù)人員多個(gè)群體的研究表明手機(jī)平均菌落數(shù)為357 CFU/mL[20]，這同國內(nèi)黃晶等[8]的研究結(jié)果比較接近。

3 醫(yī)務(wù)人員手機(jī)污染的相關(guān)因素

3.1 手機(jī)表面微生物的傳播 一項(xiàng)在麻醉醫(yī)生中開展的研究[30]發(fā)現(xiàn)，消毒后的手在使用手機(jī)通話一分鐘后，10%的手受到了病原體的污染。Nasim等[31]也在牙科工作者間做過相反的實(shí)驗(yàn)，在清潔手機(jī)后接通簡短電話，其后50%的受試者手機(jī)受到了污染，其中53%為革蘭陽性菌，2%為革蘭陰性菌，3%為真菌。肖先華等[32]在ICU內(nèi)開展過一項(xiàng)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，手機(jī)表面、使用手機(jī)后手表面及三通管培養(yǎng)分離出細(xì)菌的優(yōu)勢(shì)菌符合率為50%。

3.2 手衛(wèi)生與手機(jī)污染 導(dǎo)致手機(jī)污染的因素多種多樣，醫(yī)務(wù)人員手機(jī)的污染主要來自于醫(yī)院的病原體[4]，30%的細(xì)菌最終存在于使用者的手上[33]。工作中使用手機(jī)且未執(zhí)行手衛(wèi)生使得手機(jī)成為微生物傳播的潛在源頭[34]。研究[29, 35]表明護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)接電話前后未執(zhí)行手衛(wèi)生或手衛(wèi)生依從率<20%。劉玉春等[36]的研究表明醫(yī)務(wù)人員的手機(jī)污染程度和工作狀態(tài)下的手污染程度相似，兩者相同細(xì)菌的檢出率為37.35%。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)手機(jī)細(xì)菌污染率與手衛(wèi)生次數(shù)呈負(fù)相關(guān)，手衛(wèi)生是防止手機(jī)污染的保護(hù)因素[26]。手衛(wèi)生除了洗手過程要嚴(yán)格執(zhí)行外，洗手前后的操作和保護(hù)也很關(guān)鍵。

3.3 其他造成手機(jī)污染的相關(guān)因素 Koroglu等[17]的研究顯示觸屏、鍵盤手機(jī)的污染率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但前者細(xì)菌載量高于后者，還有研究[37]顯示智能手機(jī)的污染狀況較非智能手機(jī)更加嚴(yán)重，但也有不同的報(bào)道稱細(xì)菌更容易污染鍵盤手機(jī)的粗糙表面[14]。有研究發(fā)現(xiàn)鍵盤手機(jī)和觸屏手機(jī)及有無保護(hù)套，其ATP值無差異，但醫(yī)務(wù)人員的使用習(xí)慣、清潔方法和消毒頻率對(duì)手機(jī)清潔度有一定影響，且女性手機(jī)ATP值低于男性[13]。賈巍等[38]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士手機(jī)的染菌量較醫(yī)生低，男性手機(jī)染菌量稍高于女性。不同科室具有不同的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)[4, 6]，一項(xiàng)針對(duì)臨床和非臨床醫(yī)生的研究顯示，手機(jī)的使用頻率與細(xì)菌的污染有關(guān)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6-7]。埃及的研究[20]發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室人員的手機(jī)污染情況比臨床醫(yī)生和護(hù)士嚴(yán)重，這可能與實(shí)驗(yàn)室人員經(jīng)常接觸致病性和耐藥性的微生物有關(guān)。研究[19]表明不同科室手機(jī)合格率有差異，而不同手機(jī)類型、使用年限和保護(hù)方式手機(jī)的合格率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Koroglu等[17]還發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員手機(jī)的菌落數(shù)隨其教育水平和年齡的增加而下降。不過也有研究顯示，跟手機(jī)污染相關(guān)的唯一因素為是否消毒手機(jī)[7]。

4 預(yù)防措施

4.1 制定相關(guān)制度，規(guī)范使用手機(jī)，加強(qiáng)手衛(wèi)生 目前，大多國家未制訂針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手機(jī)消毒的相關(guān)制度，也未對(duì)攜帶手機(jī)于診療環(huán)境中進(jìn)行限制[6]，因此，需從環(huán)境的凈化、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及接觸隔離等方面來制定相關(guān)制度。但研究[4-5, 7]表明，限制使用手機(jī)對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染并不是一種有效的方法，因此，研究[2]建議對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院單位應(yīng)考慮使用藍(lán)牙耳機(jī)。研究[39-40]發(fā)現(xiàn)給手機(jī)套上一次性薄膜袋或手袋對(duì)于減少手機(jī)污染是有效的。事實(shí)上，手機(jī)上的污染微生物可以輕易被有效清除[2, 41]，因此，相關(guān)管理部門需針對(duì)不同的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)[1]，而手衛(wèi)生作為減少傳播風(fēng)險(xiǎn)最簡單有效的方法，其依從性的加強(qiáng)需要持續(xù)的強(qiáng)化教育[6, 11]。

4.2 手機(jī)的清潔與消毒 對(duì)于移動(dòng)終端的清潔消毒，Manning等[42]曾發(fā)布過平板電腦的清潔消毒方法，也有學(xué)者對(duì)平板電腦的消毒方法進(jìn)行過研究[43]，但手機(jī)消毒仍被忽略，于是有學(xué)者呼吁手機(jī)制造商提供明確的去污方法[6]。研究[6]表明70%異丙醇可以作為有效的消毒劑用于手機(jī)的清潔，實(shí)驗(yàn)證明70%異丙醇濕巾可以消除手機(jī)上98%的污染細(xì)菌[44]，也有研究[45]推薦使用70%異丙醇、0.5%洗必泰或兩者結(jié)合使用。國外的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明乙醇可以使手機(jī)表面細(xì)菌菌落數(shù)降低87%[6]，甚至可以達(dá)到99.5%的清除率[46]。賈巍等[35]針對(duì)護(hù)理人員手機(jī)采用不同消毒劑的效果研究，75%乙醇消毒合格率為97%，皮膚消毒劑合格率為100%。鄭雪梅等[39]研究發(fā)現(xiàn)，手機(jī)在乙醇擦拭后10 min消毒效果最佳。有學(xué)者曾使用含有效氯500 mg/L的消毒劑擦拭手機(jī)，合格率達(dá)96.7%[47]，但其存在刺激性和腐蝕性。還有報(bào)道建議用紫外線燈或臭氧進(jìn)行消毒，或定期將手機(jī)放在陽光下暴曬[12]，手機(jī)表面經(jīng)紫外線照射30 min后，結(jié)果顯示無菌生長[48]，但過長的照射時(shí)間會(huì)限制臨床工作開展。濕巾常常被用于清潔手機(jī)，普通濕巾和衛(wèi)生消毒濕巾均能減少手機(jī)表面病原體，后者因含有季銨鹽類成分，其清潔消毒效果優(yōu)于普通濕巾[39]。目前市場(chǎng)上有針對(duì)醫(yī)務(wù)人員專用的手機(jī)消毒濕巾，主要成分是乙醇或長鏈復(fù)合季銨鹽類；美國推出了針對(duì)不同需求的多種產(chǎn)品，如含醇或含氯類型，后者適用于有艱難梭菌孢子和諾如病毒的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用。還有學(xué)者建議使用超聲波清洗器解決手機(jī)污染問題[49]。國內(nèi)出現(xiàn)的一些手機(jī)消毒器，具備消毒、凈化、香薰的功能，主要是利用臭氧和短波紫外線。需要注意的是，清潔手機(jī)同樣要掌握科學(xué)的方法，研究[13]顯示每日清潔手機(jī)的效果優(yōu)于每周，但過度與不足均會(huì)帶來不良影響。

4.3 醫(yī)院內(nèi)環(huán)境及患者的清潔與消毒 不僅醫(yī)務(wù)人員的手機(jī)可以作為媒介，患者的手機(jī)污染風(fēng)險(xiǎn)同樣不能忽視。一項(xiàng)針對(duì)住院患者手機(jī)的調(diào)查顯示，83.9%的手機(jī)上分離出耐多種抗菌藥物的細(xì)菌[50]。因此，需要同時(shí)定期清潔醫(yī)院環(huán)境，尤其是一些易被忽視的物體表面，患者自身的衛(wèi)生清潔也尤為重要。

4.4 手機(jī)抗菌材料的研究 在缺乏可靠的清潔消毒方法的情況下，部分手機(jī)制造商仍建議不要使用清潔劑清潔手機(jī)[30]，因此，需從手機(jī)材料本身思考其抗菌的效果，如對(duì)手機(jī)殼添加抗菌、防護(hù)材料，運(yùn)用納米銀等技術(shù)降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)[4]，更有學(xué)者提出生產(chǎn)防水和耐洗的手機(jī)[2]。國內(nèi)有專家進(jìn)行手性高分子抗菌材料的研究，利用手性立體化學(xué)阻止菌類黏附，為探討適合的抗菌材料提供了新思路。

5 展望

目前，手機(jī)與我們的生活已經(jīng)密不可分。雖然手機(jī)在醫(yī)院中的使用風(fēng)險(xiǎn)尚未確定[6]，也無證據(jù)表明手機(jī)的污染和醫(yī)院感染有直接關(guān)系[2]，但我們?nèi)孕杼岣呔?，杜絕手機(jī)作為病原傳播媒介的可能性。一方面要繼續(xù)開展手機(jī)污染同醫(yī)院感染的相關(guān)性研究；另一方面需規(guī)范手機(jī)在重點(diǎn)科室的使用和制定相關(guān)的清潔指南，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)的清潔消毒流程，在清潔手機(jī)的同時(shí)還要清潔工作人員的手；另外，手機(jī)消毒方法的研究和手機(jī)抗菌材料的研制對(duì)于避免醫(yī)院內(nèi)手機(jī)污染同樣具有積極作用。

[1] Nwankwo EO, Ekwunife N, Mofolorunsho KC. Nosocomial pathogens associated with the mobile phones of healthcare workers in a hospital in Anyigba, Kogi state, Nigeria[J]. J Epidemiol Glob Health, 2014, 4(2): 135-140.

[2] Ulger F, Dilek A, Esen S, et al. Are healthcare workers’ mobile phones a potential source of nosocomial infections? Review of the literature[J]. J Infect Dev Ctries, 2015, 9(10): 1046-1053.

[3] Visvanathan A, Gibb AP, Brady RR. Increasing clinical presence of mobile communication technology: avoiding the pitfalls[J]. Telemed J E Health, 2011, 17(8): 656-661.

[4] Brady RR, Wasson A, Stirling I, et al. Is your phone bugged? The incidence of bacteria known to cause nosocomial infection on healthcare workers mobile phones[J]. J Hosp Infect, 2006, 62(1): 123-125.

[5] Mark D, Leonard C, Breen H, et al. Mobile phones in clinical practice: reducing the risk of bacterial contamination[J]. Int J Clin Pract, 2014, 68(9): 1060-1064.

[6] Singh S, Acharya S, Bhat M, et al. Mobile phone hygiene: potential risks posed by use in the clinics of an Indian dental school[J]. J Dent Educ, 2010, 74(10): 1153-1158.

[7] Heyba M, Ismaiel M, Alotaibi A, et al. Microbiological contamination of mobile phones of clinicians in intensive care units and neonatal care units in public hospitals in Kuwait[J]. BMC Infect Dis, 2015, 15: 434.

[8] 黃晶, 周樹麗, 潘娜.醫(yī)護(hù)人員手機(jī)污染情況調(diào)查分析[J].北京醫(yī)學(xué), 2013, 35(6):426, 430.

[9] Kordecka A, Krajewska-Kuak E,ukaszuk C, et al. Isolation frequency ofCandidapresent on the surfaces of mobile phones and handsx[J]. BMC Infect Dis, 2016, 16: 238.

[10] Morvai J, Szabó R. The role of mobile communication devices in the spread of infections: a systematic review[J]. Orv Hetil, 2015, 156(20): 802-807.

[11] Julian T, Singh A, Rousseau J, et al. Methicillin-resistant staphylococcal contamination of cellular phones of personnel in a veterinary teaching hospital[J]. BMC Res Notes, 2012, 5: 193.

[12] 陳云娥, 陳衛(wèi)挺.醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)與ICU院內(nèi)感染的關(guān)系[J].求醫(yī)問藥, 2011, 9(11):776.

[13] 鄭雪梅, 平寶華.醫(yī)務(wù)人員手機(jī)清潔度與手機(jī)使用習(xí)慣的關(guān)系研究[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 29(20):82-84.

[14] Pal P, Roy A, Moore G, et al. Keypad mobile phones are associated with a significant increased risk of microbial contamination compared to touch screen phones[J]. J Infect Prev, 2013, 14(2): 65-68.

[16] Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twenty-second informational supplement[S]. CLSI, 2012, 32(3): M100-S22.

[17] Koroglu M, Gunal S, Yildiz F, et al. Comparison of keypads and touch-screen mobile phones/devices as potential risk for microbial contamination[J]. J Infect Dev Ctries, 2015, 9(12): 1308-1314.

[18] 陳胤瑜, 廖如燕, 華志濤, 等.ATP生物熒光檢測(cè)法快速檢測(cè)手污染細(xì)菌總數(shù)的評(píng)價(jià)[J].旅行醫(yī)學(xué)科學(xué), 2011, 17(6):12-19.

[19] 李倩, 李寶珍, 平寶華.ATP熒光檢測(cè)儀在醫(yī)務(wù)人員手機(jī)表面細(xì)菌快速檢測(cè)中的應(yīng)用[J].中國感染控制雜志, 2015, 14(12):849-850, 853.

[20] Selim HS, Abaza AF. Microbial contamination of mobile phones in a health care setting in Alexandria, Egypt[J]. GMS Hyg Infect Control, 2015, 10: Doc 03.

[21] 毛曉群, 馬旭亮.醫(yī)務(wù)人員手機(jī)細(xì)菌污染狀況及消毒效果觀察[J].中國消毒學(xué)雜志, 2011, 28(6):763.

[22] Trivedi HR, Desai KJ, Trivedi LP, et al. Role of mobile phone in spreading hospital acquired infection: a study in different group of health care workers[J]. Natl J Integr Res Med, 2011, 2(3): 61-66.

[23] Srikanth P, Rajaram E, Sudharsanam S, et al. Mobile phones: emerging threat for infection control[J]. J Infect Prev, 2010, 11(3): 87-90.

[24] Bhat SS, Hegde SK, Salian S. Potential of mobile phones to serve as a reservoir in spread of nosocomial pathogens[J]. Online J Health Allied Sci, 2011, 10(2): 1-3.

[25] Brady RR, Hunt AC, Visvanathan A, et al. Mobile phone technology and hospitalized patients: a cross-sectional surveillance study of bacterial colonization, and patient opinions and behaviours[J]. Clin Microbiol Infect, 2011, 17(6): 830-835.

[26] Morioka I, Tabuchi Y, Takahashi Y, et al. Bacterial contamination of mobile phones shared in hospital wards and the consciousness and behavior of nurses about biological cleanliness[J]. Nihon Eiseigaku Zasshi, 2011, 66(1): 115-121.

[27] 趙榮貞, 趙方, 趙麗香, 等.2007年山東省某醫(yī)院部分工作人員手機(jī)污染狀況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇, 2008, 14(5):439-440.

[28] Angadi KM, Misra R, Gupta U, et al. Study of the role of mobile phones in the transmission of hospital acquired infections[J]. Med J DY Patil Univ, 2014, 7(4): 435-438.

[29] 姜亦冰, 曹陽, 王曼, 等.急救部醫(yī)護(hù)人員手機(jī)攜帶病菌狀況與手衛(wèi)生調(diào)查分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 39(8):1095-1096, 1099.

[30] Jeske HC, Tiefenthaler W, Hohlrieder M, et al. Bacterial contamination of anaesthetists’ hands by personal mobile phone and fixed phone use in the operating theatre[J]. Anaesthesia, 2007, 62(9): 904-906.

[31] Nasim VS, Al-Hakami A, Bijle MN, et al. Evaluation of cellular phones for potential risk of nosocomial infection amongst dental operators and auxiliary staff[J]. J Int Oral Health, 2015, 7(4): 51-53.

[32] 肖先華, 李琦.醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)與ICU院內(nèi)感染的相關(guān)性研究[J].中華肺部疾病雜志(電子版), 2001, 4(1):49-51.

[33] Elkholy MT, Ewees IE. Mobile (cellular) phone contamination with nosocomial pathogens in intensive care units[J]. Med J Cairo Univ, 2010, 78(2): 1-5.

[34] Schultz M, Gill J, Zubairi S, et al. Bacterial contamination of computer keyboards in a teaching hospital[J]. Infect Control Hosp Epidemiol, 2003, 24(4): 302-303.

[35] 賈巍,代亞麗.護(hù)理人員手機(jī)細(xì)菌污染情況及不同消毒劑使用效果研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(10A):72-73.

[36] 劉玉春,朱繼輝,陳少梅,等.醫(yī)務(wù)人員手和手機(jī)衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,27(2):184-186.

[37] Lee YJ, Yoo CG, Lee CT, et al. Contamination rates between smart cell phones and non-smart cell phones of healthcare workers[J]. J Hosp Med, 2013, 8(3): 144-147.

[38] 賈巍, 楊洪彩, 艾山江·哈得爾, 等.醫(yī)務(wù)人員手機(jī)染菌量情況分析[J].新疆醫(yī)學(xué), 2012, 42(2):17-19.

[39] 鄭雪梅, 平寶華.應(yīng)用ATP生物熒光法監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手機(jī)清潔度及清潔消毒效果的研究[J].中國護(hù)理管理, 2015, 15(3):367-370.

[40] Feldman J, Feldman J, Feldman M. Women doctors’ purses as an unrecognized fomite[J]. Del Med J, 2012, 84(9): 277-280.

[41] White S, Topping A, Humphreys P, et al. The cross contamination potential of mobile telephones[J]. J Res Nurs, 2012, 17(6): 582-595.

[42] Manning ML, Davis J, Sparnon E, et al. iPads, droids, and bugs: Infection prevention for mobile handheld devices at the point of care[J]. Am J Infect Control, 2013, 41(11): 1073-1076.

[43] Albrecht UV, von Jan U, Sedlacek L, et al. Standardized, App-based disinfection of iPads in a clinical and nonclinical setting: comparative analysis[J]. J Med Internet Res, 2013, 15(8): e176.

[44] Arora U, Devi P, Chadha A, et al. Cellphones a modern stayhouse for bacterial pathogens[J]. JK Science, 2009, 11(3): 127-129.

[45] Beer D, Vandermee B, Brosnikoff C, et al. Bacterial contamination of health care workers’ pagers and the efficacy of various disinfecting agents[J]. Pediatr Infect Dis J, 2006, 25(11): 1074-1075.

[46] Uwingabiye J, Moustanfii W, Chadli M, et al. Study of bacterial flora contaminating mobile phones before and after disinfection: comparison between nursing professionals of the Military Hospital Mohammed V in Rabat and controls [J]. Pan Afr Med J, 2015, 22: 326.

[47] 李月玲, 李線明.醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)電話機(jī)污染調(diào)查與管理[J].中國消毒學(xué)雜志, 2008, 25(1):90-91.

[48] 朱明娟.醫(yī)務(wù)人員手機(jī)微生物污染的消毒方法比較[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2004, 11(3):559.

[49] Vivian. The best way to clean your cell phone-ultrasonic cleaning[EB/OL]. (2014-04-06)[2016-08-02]. http://www.free-press-release.com/news-the-best-way-to- clean-your-cell-phone-ultrasonic-cleaning-1248942310.html.

[50] Kumar BV, Hobani YH, Abdulhaq A, et al. Prevalence of antibacterial resistant bacterial contaminants from mobile phones of hospital inpatients[J]. Libyan J Med, 2014, 9(1): 25451.

(本文編輯：陳玉華)

Research progressoncontaminationstatusandpreventionmeasuresofhealthcareworkers’mobilephones

(1 Chongqing Center for Disease Control and Prevention, Chongqing 400042, China; 2 Department of Epidemiology, College of Military Preventive Medicine, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China)

R187

A

1671-9638(2017)10-0981-05

2016-09-25

重慶市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)學(xué)科研面上項(xiàng)目(2015MSXM095)

周春碚(1986-)，男(漢族)，重慶市人，公共衛(wèi)生醫(yī)師，主要從事醫(yī)院消毒與滅菌研究。

朱兵 E-mail:578338809@qq.com

10.3969/j.issn.1671-9638.2017.10.022