情景模擬訓(xùn)練對(duì)擇期手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響研究

楊桂蓉

（成都市新都區(qū)中醫(yī)院，四川 成都 610500）

情景模擬訓(xùn)練對(duì)擇期手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響研究

楊桂蓉

（成都市新都區(qū)中醫(yī)院，四川 成都 610500）

目的 觀察手術(shù)前情景模擬訓(xùn)練在改善擇期患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果。方法 選取2016年3月～2017年3月?lián)衿谑中g(shù)的術(shù)前患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。兩組術(shù)前及情景模擬訓(xùn)練后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分與焦慮抑郁量表評(píng)分比較。結(jié)果 觀察組心理疏導(dǎo)后HAD評(píng)分與PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 情景模擬訓(xùn)練在改善擇期手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的效果良好。

情景模擬訓(xùn)練；擇期手術(shù)；睡眠質(zhì)量

通過演示實(shí)物、扮演角色等手段創(chuàng)設(shè)情景，在特設(shè)的環(huán)境中進(jìn)行各種技術(shù)操作及處理事情的方法是情景模擬訓(xùn)練的一種。擇期手術(shù)患者術(shù)前的睡眠是影響患者睡眠質(zhì)量的一個(gè)重要因素，而患者休息狀態(tài)不佳對(duì)手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生一定的不良影響[1]。本文應(yīng)用情景模擬改善擇期手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月?lián)衿谑中g(shù)患者的術(shù)前患者120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組男38例，女22例；年齡22～66歲，平均年齡（43±5.4）歲。觀察組男45例，女15例；年齡22～64歲，平均年齡（42.3±5.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 情景模擬訓(xùn)練內(nèi)容

選擇有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，收集手術(shù)前患者最需要解決或擔(dān)心的問題，并進(jìn)行分類，制定較為完善的解決方案；通過設(shè)計(jì)各種情景、進(jìn)行反復(fù)演示，制定具體的目標(biāo)；通過情景演示直觀解決患者的疑慮[2]。

1.2.1 情景模擬訓(xùn)練的方法

對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)前護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)、溝通，給予安慰，告知患者睡眠質(zhì)量的對(duì)手術(shù)及后期康復(fù)的重要性[3]。觀察組以情景模擬為主，即給予心理疏導(dǎo)與模擬情景演練，患者對(duì)整個(gè)手術(shù)及康復(fù)過程認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提升，反復(fù)的情景模擬訓(xùn)練演示了解患者的焦慮；另外，對(duì)患者采用情景模擬訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，包括對(duì)家屬對(duì)術(shù)前相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及護(hù)理干預(yù)，講解情景模擬的好處，引導(dǎo)其對(duì)患者進(jìn)行正確操作，在常規(guī)術(shù)前健康指導(dǎo)中，由于患者對(duì)相關(guān)知識(shí)了解程度的不同，從而接受能力也不同，然而根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行新的情景模擬方案的制定及實(shí)施，實(shí)施到患者完全康復(fù)。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)兩組手術(shù)患者在醫(yī)院匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)分與焦慮抑郁量表（HAD）評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心理疏導(dǎo)前睡眠情況評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；心理疏導(dǎo)后，觀察組睡眠情況評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理疏導(dǎo)前后PSQI評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者心理疏導(dǎo)前后PSQI評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 睡眠時(shí)間 睡眠障礙 睡眠效率 睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間前后前后前后前后前后對(duì)照組 60 2.16±0.511.84±0.382.33±0.381.96±0.322.44±0.311.74±0.202.28±0.331.74±0.252.50±0.321.93±0.28觀察組 60 2.18±0.501.14±0.282.34±0.341.21±0.202.45±0.261.05±0.162.30±0.301.13±0.172.48±0.361.19±0.20

3 討 論

一般情況下，異常的睡眠質(zhì)量對(duì)患者造成的不良影響較為突出，直接影響到患者手術(shù)身體狀態(tài)，影響到手術(shù)的順利進(jìn)行，所以對(duì)術(shù)前患者睡眠質(zhì)量護(hù)理是護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)方面.情景模擬法實(shí)現(xiàn)意識(shí)培養(yǎng)和能力訓(xùn)練相結(jié)合，減輕護(hù)士的工作壓力，情景模擬彌補(bǔ)遇傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，突出了“急、快、緊”的特點(diǎn)。

綜上所述，開展有針對(duì)性的術(shù)前情景模擬訓(xùn)練控制術(shù)前患者睡眠質(zhì)量中，有助于改善患者的身體狀態(tài)，提高患者舒適度及住院滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊美滋,張彩霞,張敏麗.情景模擬訓(xùn)練在手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(08):98-99.

[2] 郭利紅,師 文.手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視的情景模擬訓(xùn)練及效果[J].中華護(hù)理雜志,2014,(03):371-373.

[3] 倪樂丹,陳 靜,陳延茹.搶救流程圖結(jié)合情景模擬訓(xùn)練提高手術(shù)室護(hù)士搶救應(yīng)急能力[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,(24):24-25.

本文編輯：張 鈺

Objective To observe the effect of preoperative situational simulation training on improving preoperative sleep quality in patients undergoing elective surgery. Methods 120 patients with elective surgery from March 2016 to March 2017 were randomly divided into two groups: the control group and the observation group, each with 60 cases. Two groups of patients before and after the scene simulation training by Pittsburgh sleep quality index score of anxiety and depression scale score. Results The scores of HAD and PSQI after psychological counseling were lower in the observation group than in the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion Scene simulation training is effective in improving the preoperative sleep quality of patients undergoing elective surgery.

Scenario simulation training; Elective surgery; Sleep quality

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.35.175.01