論高職護(hù)理課程的“特色化”建設(shè)

李學(xué)玲

【摘要】課程建設(shè)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要保證，應(yīng)有其職業(yè)特色，本文從課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)以及建設(shè)體會(huì)三方面討論高職護(hù)理課程的“特色 化”建設(shè)，以期更好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理 課程建設(shè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G710 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）33-0079-02

當(dāng)今臨床護(hù)理工作的復(fù)雜性、醫(yī)患關(guān)系的緊張等，迫使臨床急需大量會(huì)溝通、能操作、具有較高職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。課程建設(shè)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要保證，建設(shè)思路不能泛泛和盲目嘗試，應(yīng)有其職業(yè)特色，本文將從以下幾個(gè)方面談及高職護(hù)理課程的“特色化”建設(shè)。

一、課程內(nèi)容建設(shè)

課程建設(shè)內(nèi)容應(yīng)關(guān)注高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)設(shè)置的全部課程，包括公共基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)核心課程等。通過(guò)長(zhǎng)期教育教學(xué)實(shí)踐及時(shí)發(fā)現(xiàn)不完善處，用臨床護(hù)理思維去武裝課程，完善課程設(shè)置，使每門(mén)課程具有鮮明的職業(yè)“特色”。

1.公共基礎(chǔ)課建設(shè)

（1）思想政治類(lèi)

職業(yè)教育本身就是就業(yè)教育。就業(yè)除了職業(yè)技能外，還有職業(yè)本身所要求的職業(yè)素養(yǎng)，尤其是職業(yè)道德的深化和穩(wěn)固，如護(hù)士的敬業(yè)、奉獻(xiàn)、慎獨(dú)精神，以及深層次的職業(yè)人的信仰，這種“思想”教育才真正是職業(yè)教育所秉承的，需要在思想政治教育中努力實(shí)踐結(jié)合。

（2）基礎(chǔ)應(yīng)用課

一般的護(hù)理職業(yè)院校基礎(chǔ)應(yīng)用課常規(guī)開(kāi)設(shè)物理、化學(xué)、英語(yǔ)、體育、計(jì)算機(jī)等課程，尤其五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)，開(kāi)設(shè)課程可謂多、細(xì)、廣，而正是多、細(xì)、廣，使它失去了針對(duì)性。比如計(jì)算機(jī)技術(shù)已成為入職的必備技能，但計(jì)算機(jī)課程職能的單一性，在應(yīng)對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)時(shí)代對(duì)職業(yè)人的需求方面顯得單薄。因此課程開(kāi)發(fā)重點(diǎn)應(yīng)放在課程內(nèi)涵建設(shè)上，在高職護(hù)理的計(jì)算機(jī)課程中，可以引入現(xiàn)代臨床電子醫(yī)囑處理系統(tǒng)，在認(rèn)知臨床護(hù)理新技術(shù)的同時(shí)去運(yùn)用和學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)原理，同時(shí)以醫(yī)院護(hù)理工作中實(shí)際用到的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)技術(shù)去完成護(hù)理工作，如為病人制作健康宣傳手冊(cè)中學(xué)習(xí)POWERPOINT。通過(guò)這樣將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課與專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課有機(jī)銜接起來(lái)[2]，發(fā)揮基礎(chǔ)應(yīng)用課在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中的最大作用。

2.專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課

護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課常規(guī)包括人體正常解剖結(jié)構(gòu)和組織功能、生理、生化、病理、藥理等，幾乎完全類(lèi)同于醫(yī)學(xué)教育，內(nèi)容多、占的學(xué)時(shí)量大，應(yīng)用針對(duì)性較差。作為職業(yè)教育，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)應(yīng)以“必需、夠用”為原則，比如護(hù)理解剖學(xué)，偏知識(shí)應(yīng)用，少原理闡述；其次是結(jié)合技能所需偏重點(diǎn)內(nèi)容，如皮膚的結(jié)構(gòu)、循環(huán)系統(tǒng)等；再次是應(yīng)將護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課嫁接于實(shí)際護(hù)理活動(dòng)，以解決某一護(hù)理問(wèn)題需要應(yīng)用的基礎(chǔ)知識(shí)為前提；最后把基礎(chǔ)課程當(dāng)成一個(gè)系統(tǒng)，在課程設(shè)置中重點(diǎn)突出各門(mén)課程的內(nèi)在聯(lián)系性，認(rèn)知其整體功能，給護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生傳遞一種系統(tǒng)的理念和思維方式。

3.專(zhuān)業(yè)核心課程

目前高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程建設(shè)主要存在兩方面問(wèn)題，一是部分內(nèi)容重復(fù)，課程自身特色不突出。如老年護(hù)理幾乎是內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論的重復(fù)。二是課程設(shè)置重?cái)?shù)量，輕質(zhì)量。核心課程需要涵蓋護(hù)理所學(xué)大部分內(nèi)容，但不等于一樣不落，且不必每門(mén)課均要涵蓋一學(xué)期，必要時(shí)可以進(jìn)行整合，有所側(cè)重，甚至完全可以進(jìn)行接力賽。

二、課程建設(shè)不僅關(guān)注內(nèi)容，更要注重結(jié)構(gòu)建設(shè)

1.課程整體架構(gòu)“特色化”

整體結(jié)構(gòu)包括課程之間的邏輯關(guān)系和順序、課程的作用。整體結(jié)構(gòu)可以有兩種臨床護(hù)理思維方式供參考：一是整體按照“護(hù)理程序”設(shè)置，評(píng)估項(xiàng)目中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程如人體結(jié)構(gòu)與功能、生理、生化和護(hù)理人文課程如護(hù)理心理、倫理等，計(jì)劃項(xiàng)目中開(kāi)設(shè)病理、藥理，實(shí)施項(xiàng)目中開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程和護(hù)理心理，評(píng)價(jià)項(xiàng)目中設(shè)置護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)等。二是按照護(hù)士素質(zhì)基本要求，從思想政治素質(zhì)課（政治思想、職業(yè)道德素質(zhì)）、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理專(zhuān)業(yè)課）、身心素質(zhì)（護(hù)理心理學(xué)、體育）等。在整體課程結(jié)構(gòu)設(shè)置中注意課程的靈活性，如護(hù)理心理學(xué)、語(yǔ)文等課程完全可以涵蓋每學(xué)年，可以進(jìn)行接力賽，只是在接力的時(shí)候課程內(nèi)容是完全不同的，是課程的某一方面，每學(xué)期或每階段的學(xué)習(xí)其側(cè)重點(diǎn)也不一樣。

2.核心課程結(jié)構(gòu)“特色化”。

每門(mén)課程，尤其是核心課程結(jié)構(gòu)也應(yīng)“特色化”。一是打破注重知識(shí)系統(tǒng)性的傳統(tǒng)課程設(shè)置，而是將知識(shí)按照臨床護(hù)理實(shí)際流程去完成護(hù)理工作，去設(shè)置課程內(nèi)容，如基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)從入院、住院期間和出院護(hù)理三方面去安排課程，職業(yè)課程更應(yīng)該注重的知其“如何然”，其次才是“所以然”和“然”。

三、體會(huì)

課程建設(shè)是專(zhuān)業(yè)建設(shè)的核心，也是職業(yè)教育的重要陣地，它不是一個(gè)孤立的建設(shè)過(guò)程，真正做到臨床對(duì)接下的課程建設(shè)應(yīng)是全面和全方位的過(guò)程，本人認(rèn)為應(yīng)該從以下幾點(diǎn)完善：

1.課程建設(shè)應(yīng)是主動(dòng)適應(yīng)臨床護(hù)理的過(guò)程，不能被動(dòng)參與

課程建設(shè)應(yīng)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)的作用下，加強(qiáng)與臨床護(hù)理一線的聯(lián)系和密切合作，主動(dòng)邀請(qǐng)臨床一線護(hù)理專(zhuān)家指導(dǎo)護(hù)理課程建設(shè)。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)組織下還可以從社會(huì)需求、專(zhuān)業(yè)設(shè)置和教學(xué)計(jì)劃制定等方面提供有利和針對(duì)性的咨詢(xún)，以保證所學(xué)的知識(shí)和課程是符合臨床護(hù)理需求的。

除此以外，充實(shí)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的隊(duì)伍，應(yīng)加入醫(yī)院以外的與護(hù)理相關(guān)的企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)、人力資源主管參加，以及專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)教師等相關(guān)人士，使專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍更充實(shí)和廣泛。學(xué)校教師也應(yīng)注意與專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)成員保持經(jīng)常性的主動(dòng)性的聯(lián)系，就護(hù)理行業(yè)和專(zhuān)業(yè)的新動(dòng)態(tài)進(jìn)行交流。

2.教師在課程建設(shè)中起著關(guān)鍵性的作用

教師是課程建設(shè)的最前線的真正的實(shí)踐者，這意味著教師將超越常規(guī)的“學(xué)生—知識(shí)傳授者”的關(guān)系，而在一個(gè)更多變的活動(dòng)范圍內(nèi)，形成多元化的角色。一是調(diào)整教學(xué)思維，作為職業(yè)教師，是使學(xué)生成為“匠”，重點(diǎn)傳授技能和方法，然后才是原理性的東西；二要全面進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，做到知識(shí)是職業(yè)的知識(shí)，教授知識(shí)的過(guò)程也是傳遞職業(yè)理念和方法的過(guò)程。

因此課程建設(shè)無(wú)論從內(nèi)容到結(jié)構(gòu)，還是從宏觀上的主動(dòng)參與，以及教師的職教實(shí)踐都需要“職業(yè)化”“實(shí)踐化”“特色化”。

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