天然不等于正確

袁越

陜西榆林產(chǎn)婦自殺事件背后的原因有很多，其中很重要的一條就是某些人過(guò)于迷信自然分娩的好處，沒(méi)有意識(shí)到這個(gè)所謂的“天然”過(guò)程對(duì)于一些孕婦來(lái)說(shuō)是極為痛苦的，甚至是危險(xiǎn)的。

當(dāng)然了，大部分天然的東西或者做法之所以延續(xù)了那么久，肯定是有原因的。比如母乳在營(yíng)養(yǎng)和幫助孩子提高免疫力等方面肯定要比配方奶粉更出色，前提是母親身體健康。如今之所以有那么多身體健康的母親不愿意親自喂奶，大都是因?yàn)楣ぷ魈蛘呙廊菪枨螅灰颂岢?/p>

不過(guò)，如果前提條件發(fā)生了改變，天然的就不一定都是正確的了。這方面的一個(gè)最經(jīng)典的例子就是吃。人餓了都要吃飯，而且大都喜歡吃高熱量的食物，這是最最天然的一種人類(lèi)行為，我們的祖先就是靠這種天性活下來(lái)的。不過(guò)這種習(xí)慣是在食物匱乏的時(shí)期培養(yǎng)出來(lái)的，如今糧食供給充足，如果再一味縱容這種天性，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致各種疾病，得不償失。

人類(lèi)的分娩方式是另一個(gè)經(jīng)典案例。由于人類(lèi)嬰兒的頭太大，絕大部分自然分娩過(guò)程都會(huì)給孕婦帶來(lái)很大的痛苦。19世紀(jì)中期英國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)氯仿能減輕這種痛苦，但卻被歐洲教會(huì)拒絕使用，因?yàn)樯窀競(jìng)兿嘈排松⒆铀馐艿耐纯嗍且环N“自然規(guī)律”，違背不得。

事實(shí)上，他們這么想的真正原因來(lái)自《圣經(jīng)》，因?yàn)椤妒ソ?jīng)》上說(shuō)，當(dāng)初正是夏娃鼓動(dòng)亞當(dāng)吃下了智慧果，人類(lèi)才被逐出伊甸園。后來(lái)英國(guó)維多利亞女王在生她的第六個(gè)孩子的時(shí)候使用了氯仿，英國(guó)教會(huì)這才不得不批準(zhǔn)了氯仿的使用。此后科學(xué)家們又發(fā)明了很多更有效更安全的麻醉劑，無(wú)痛分娩終于在西方國(guó)家普及，解救了無(wú)數(shù)孕婦。

除此之外，像產(chǎn)鉗、真空吸引術(shù)、外陰切開(kāi)術(shù)和剖腹產(chǎn)等新的助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)明更是大大提高了分娩過(guò)程的安全性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在這些助產(chǎn)技術(shù)發(fā)明之前，人類(lèi)自然分娩的死亡率約為百分之一點(diǎn)五，這個(gè)比例顯然是不可接受的。

無(wú)數(shù)類(lèi)似這樣的技術(shù)進(jìn)步徹底改變了人類(lèi)的生活方式，一些人適應(yīng)不了這個(gè)變化，開(kāi)始反其道而行之，盲目推崇一切天然的東西?？上o(wú)數(shù)事實(shí)證明，這個(gè)想法是禁不起推敲的。

就拿分娩來(lái)說(shuō)，上世紀(jì)40年代有人寫(xiě)了一本書(shū)，大力推崇自然分娩。英國(guó)皇家助產(chǎn)士學(xué)會(huì)（Royal College of Midwives）受此風(fēng)潮影響，鼓勵(lì)英國(guó)孕婦盡量采用自然分娩的方式生孩子。這家機(jī)構(gòu)還鼓勵(lì)旗下的助產(chǎn)士在遇到難產(chǎn)等情況時(shí)耐心等待，相信孕婦自身的力量能夠幫助她們克服困難。如果孕婦實(shí)在抗不過(guò)去，助產(chǎn)士們也不必立刻去找專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)處理，而是要相信自己的本能和經(jīng)驗(yàn)。

這家學(xué)會(huì)的政策導(dǎo)向極大地影響了英國(guó)的生育政策，因?yàn)榇蟛糠钟?guó)婦女都是在助產(chǎn)士的幫助下生孩子的，這些人有權(quán)決定孕婦采取什么樣的分娩方式。由于這些助產(chǎn)士過(guò)分拘泥于自然分娩，導(dǎo)致一些嬰兒出現(xiàn)了腦損傷的情況，甚至出現(xiàn)過(guò)一些不必要的死亡案例。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年英國(guó)有1136名嬰兒死于分娩，或者在分娩過(guò)程中出現(xiàn)腦損傷，這其中有四分之三的案例都是由于分娩方式選擇不當(dāng)導(dǎo)致的，都有可能通過(guò)更加科學(xué)的方法加以避免。比如，由于英國(guó)助產(chǎn)士過(guò)于執(zhí)著于自然分娩，導(dǎo)致了12名嬰兒的死亡。

迫于壓力，英國(guó)皇家助產(chǎn)士學(xué)會(huì)于2017年5月悄悄修改了政策，不再鼓勵(lì)孕婦自然分娩了。近期出版的英國(guó)《新科學(xué)家》（New Scientist）雜志發(fā)表文章支持這項(xiàng)修改，但同時(shí)也建議這家學(xué)會(huì)應(yīng)該公開(kāi)站出來(lái)承認(rèn)錯(cuò)誤，好讓更多的人知道此事，盡可能地保障孕婦和嬰兒的安全。

這篇文章最后總結(jié)：任何醫(yī)療政策的制定都應(yīng)該基于醫(yī)學(xué)證據(jù)，而不是某種信仰或者理念。endprint