利用護(hù)理干預(yù)改善胃食管反流病患者臨床癥狀、生活質(zhì)量

利用護(hù)理干預(yù)改善胃食管反流病患者臨床癥狀、生活質(zhì)量

曹巖
甘肅省金昌市金川區(qū)中醫(yī)院 甘肅金昌 737100

目的探討護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法將80例反流性食管炎患者作為研究對象，按隨機(jī)分配原則將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則給予護(hù)理干預(yù)，對兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的QOL-C30各項(xiàng)評分明顯高于對照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論合理的護(hù)理干預(yù)可有效提高反流性食管炎患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；反流性食管炎患者；生活質(zhì)量

反流性食管炎是一種消化系統(tǒng)疾病，是由胃和十二指腸中的容物反流入食管，食管粘膜的反流屏障功能遭到破壞而引起的疾病。如果患者得不到及時(shí)有效地治療與護(hù)理，還會引起并發(fā)癥。相關(guān)研究顯示，對患者采取護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高其生活質(zhì)量。本文對反流性食管炎患者采取護(hù)理干預(yù)措施取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的80例反流性食管炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，各40例。對照組中女性患者12例，男性患者28例；年齡28～67歲，平均（33.95±2.19）歲；病程1～5年，平均病程（2.67±1.16）年；觀察組中女性患者11例，男性患者29例；年齡28～66歲，平均（33.49±2.75）歲；病程1～4年，平均病程（2.48±1.14）年。比較兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，如對患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，提醒其按時(shí)按量服藥等。觀察組則采用護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

表1 臨床患者癥狀評分對比

1.2.1 健康宣教 根據(jù)患者的年齡、文化教育水平、工作性質(zhì)等制定健康宣教方案。通過宣傳手冊、主題宣傳欄、一對一交流等方式向患者及家屬講解反流性食管炎的醫(yī)學(xué)常識，幫助患者樹立正確的疾病觀念，促使其積極配合治療。

1.2.2 心理護(hù)理 反流性食管炎患者的心理極易受到內(nèi)外因素的影響，出現(xiàn)抗拒治療消極心理。護(hù)理人員應(yīng)該主動與患者及其家屬溝通，了解患者的疑慮。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其樹立重獲健康的信心。

1.2.3 飲食護(hù)理 幫助患者制定科學(xué)營養(yǎng)的膳食計(jì)劃，囑咐患者在患病期間盡量避免食用刺激性、不易消化的食物、粗食硬食，少吃多餐。叮囑患者忌暴飲暴食，餐后站立15分鐘，避免立即躺下，更不可做劇烈運(yùn)動。

1.2.4 睡眠護(hù)理 夜間睡眠時(shí)，病房內(nèi)溫度保持在人體適宜的25℃。護(hù)理人員在夜間巡房時(shí)應(yīng)避免發(fā)出聲響，為患者提供一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境。幫助患者在就寢時(shí)將床頭調(diào)高 15～30 cm，以減少其夜間反流次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，得分越低說明生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組的生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）評分明顯高于對照組，且P＜0.05，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

近年來，工作壓力大、肥胖、生活和飲食習(xí)慣不規(guī)律等因素使得反流性食管炎呈高發(fā)趨勢。反流性食管炎是一種病情反復(fù)、療效緩慢的疾病，患者的病情在經(jīng)過長期治療但未得到顯著改善的情況下，其往往會產(chǎn)生消極對待甚至抵抗治療的行為，同時(shí)多數(shù)患者還深受夜間反流的困擾，睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。以上情況均不利于患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高，所以對其采取及時(shí)有效地護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要。通過護(hù)理干預(yù)，患者心理狀態(tài)明星改善，提高了患者的積極配合度，從臨床治療和護(hù)理角度分析都具有積極的促進(jìn)作用。在藥物治療的同時(shí)，保持良好的形態(tài)，并科學(xué)合理飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｍ瑫r(shí)護(hù)理干預(yù)增加了患者對疾病的認(rèn)識，改變了自身的健康觀念，在治療的期間改變生活方式，使其保持樂觀的生活態(tài)度，積極面對疾病。

本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)后患者臨床癥狀評分明顯降低，與干預(yù)前對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后患者生活質(zhì)量評分明顯提高，與干預(yù)前對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此提示，護(hù)理干預(yù)對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的均有積極的影響。在治療期間給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)，從飲食、體位、心理、健康教育等方面進(jìn)行干預(yù)，有效改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，保證了患者的良好治療依從性。

總而言之，臨床給予胃食管反流病患者護(hù)理干預(yù)，具有重要的臨床意義，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

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1672-5018（2017）03-109-01