臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用

陳衛(wèi)芳

【摘 要】目的：探究在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者的護(hù)理過程中采取臨床護(hù)理路徑模式的應(yīng)用效果。方法：對照組給予以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式，觀察組則采用臨床護(hù)理路徑模式。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者的護(hù)理過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；腹腔鏡膽囊摘除術(shù)；臨床療效

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床應(yīng)用日益廣泛，在臨床治療過程中給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)其不同的情況制定有針對性的護(hù)理計劃，使得患者的生命健康及生活質(zhì)量得到一定的提升。因此，筆者將對本次研究著重探究在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者的護(hù)理過程中采取臨床護(hù)理路徑模式的應(yīng)用效果。

1 資料與護(hù)理措施

1.1一般資料

對本院2015年9月～2016年10月收治的84例進(jìn)行腹腔鏡膽囊摘除患者為研究對象，按照不同的護(hù)理方式，分為兩組，各42例。對照組男23例，女19例，年齡33-75歲，平均（61.15±3.25）歲；觀察組男28例，女14例，年齡33-76歲，平均（55.68±4.15）歲。兩組基本信息不存在顯著性差異（P>0.05），組間具備良好的對比性。

1.2護(hù)理方法

采用常規(guī)的護(hù)理方式對對照組患者實施，其中包括為入院患者提供一個安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，告知其疾病的相關(guān)知識與注意事項，常規(guī)給予心理護(hù)理和飲食護(hù)理等。觀察組采取臨床護(hù)理路徑模式，初始應(yīng)由科室護(hù)士長建立臨床護(hù)理路徑小組，且挑選的小組護(hù)理人員需具有扎實的護(hù)理知識及豐富的護(hù)理經(jīng)驗，之后護(hù)士長邀請專業(yè)人士對小組成員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑相關(guān)知識培訓(xùn)，并在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，從而提升組內(nèi)成員對臨床護(hù)理路徑模式內(nèi)容、實際操作的理解及掌握熟練程度。在臨床中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)于患者入院當(dāng)天對其開展入院評估處理，確?；颊邔︼嬍城闆r、住院環(huán)境、治療過程中涉及到的檢查流程及用藥情況、護(hù)理工作人員、腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)病理知識及治療方式、病癥相關(guān)注意事項有所了解。對患者各項生命體征的波動情況實施嚴(yán)密觀測，在對患者開展診治處理期間，應(yīng)同時給予患者以往最常應(yīng)用的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理措施，密切關(guān)注患者病癥的發(fā)展情況，對患者各項生命體征的波動情況實施嚴(yán)密觀測，觀測患者是否存在藥物不良反應(yīng)及并發(fā)癥情形，若存在，應(yīng)及時對患者開展有效處理措施。實施健康教育，提升患者對腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)知識的了解及認(rèn)知程度，促進(jìn)治療依從性，從而使患者積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度，并對術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查記錄。將患者的護(hù)理滿意度分為三類，分值為100：（1）≥90分為非常滿意；（2）75～89分為比較滿意；（3）≤74分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料使用x±s 表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度情況

觀察組患者的護(hù)理滿意度為（96.57±3.51）分，對比對照組（85.32±5.34）分有明顯的提高。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率情況

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)咽痛1例，惡性嘔吐2例；對照組術(shù)后出現(xiàn)咽痛3例，惡心嘔吐2例，頭疼2例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，明顯低于對照組16.67%。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)與科技的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)日益成熟，逐漸被應(yīng)用于臨床治療的各個領(lǐng)域內(nèi)，對患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的過程中，不需要對患者的腹腔臟器實施暴露處理，只需在患者腹部位置行一個一厘米左右的切口即可，降低對患者的術(shù)后創(chuàng)傷，且手術(shù)視野更加開闊。腹腔鏡膽囊摘除術(shù)的出現(xiàn)完美解決了傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)中創(chuàng)傷嚴(yán)重、創(chuàng)口愈合時間漫長、并發(fā)癥發(fā)生率較高、患者痛苦程度高、手術(shù)針對性較差、術(shù)后恢復(fù)效果差等問題，并得到了廣大外科醫(yī)生及患者的高度認(rèn)可[3]。臨床護(hù)理路徑的制定過程將圍繞患者的臨床需求開展，始終將患者作為工作開展的中心，如果制定過程中發(fā)現(xiàn)與臨床護(hù)理關(guān)聯(lián)性較低的內(nèi)容，應(yīng)直接對其作剔除處理，并選取更加具備實際操作療效的護(hù)理措施，對護(hù)理過程涉及到的每一個步驟都應(yīng)做到嚴(yán)格把控，進(jìn)而實現(xiàn)對患者的全方面照護(hù)，有助于緩解患者的不良情緒，提升患者對護(hù)理措施的滿意程度，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者的護(hù)理過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式效果顯著，值得在臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳永紅.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].宜春學(xué)院學(xué)報，2014，36（3）：92-93，101.