孕婦妊娠合并缺鐵性貧血的原因分析與護理干預(yù)

白月琴

【摘 要】目的：探討孕婦妊娠合并缺鐵性貧血的原因分析以及護理干預(yù)情況。方法：選取我院2016.03-2017.03接收的妊娠合并缺鐵性貧血的120例孕婦，分析其原因，并給予護理干預(yù)。結(jié)果：妊娠缺鐵性貧血的發(fā)生原因包括宣傳工作不到位85.0%、不良飲食習慣67.5%、生活質(zhì)量低（83例為農(nóng)村孕婦，37例為城鎮(zhèn)孕婦）、遵醫(yī)囑依從性較差76.7%。護理后孕婦的貧血情況顯著優(yōu)于護理前，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：妊娠合并缺鐵性貧血需要采取針對性的措施包括產(chǎn)期保健、科學飲食、補充鐵劑等，降低不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】妊娠；缺鐵性貧血；原因；護理干預(yù)

貧血在妊娠期是最常見的一種并發(fā)癥，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，50%以上孕婦存在貧血情況，其中最為常見的是缺鐵性貧血，占妊娠貧血的95%，指的是妊娠期血容量、血漿的增加大于紅細胞的增加，使血液呈稀釋狀態(tài)，可影響孕婦和胎兒的健康，也是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。本次對妊娠合并缺鐵性貧血的孕婦進行原因分析，同時進行護理干預(yù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016.03-2017.03接收的妊娠合并缺鐵性貧血的120例孕婦作為本次研究對象，均自愿接受本次研究調(diào)查，年齡在20-41歲，平均年齡為（29.4±3.8）歲，其中109例年齡在20-35歲之間，11例年齡在36-41歲之間，79例為初產(chǎn)婦，41例為經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2方法

采用自制的問卷調(diào)查表對120例孕婦進行調(diào)查，內(nèi)容有既往疾病史、飲食習慣、生活習慣、是否定期孕檢、鐵劑補充情況等。采用血細胞計數(shù)儀測定樣本。護理干預(yù)：給孕婦進行貧血預(yù)防和科學營養(yǎng)飲食的宣傳和健康講座，改變以往不良生活習慣以及飲食習慣，逐漸養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，給孕婦耐心講解妊娠健康知識以及妊娠缺鐵性貧血對孕婦自身以及胎兒的傷害，要求孕婦在孕中期進行血、尿常規(guī)檢查，并定期每月檢查一次血常規(guī)。孕中后期根據(jù)孕婦的貧血嚴重程度指導孕婦飲食、服用維生素C以及硫酸亞鐵類藥物，叮囑孕婦飯后服用鐵劑，減少胃腸道刺激，同時給患者發(fā)放免費含鐵劑的醬油。

1.3評價指標

妊娠貧血按照《婦產(chǎn)科學》分為4個等級，輕度：RBC為（3.0-3.5）×10/L，Hb為（81-100）L；中度：RBC為（2.0-3.0）×10/L，Hb為（61-80）L；重度：RBC為（1.0-2.0）×10/L，Hb為（31-60）L；極重度：RBC<1.0×10/L，Hb≤30L。缺鐵性貧血的診斷標準血清鐵含量在6.5mol/L以下，測量指標是紅細胞體積分布寬度（RDW）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理分析以上全部數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用%表示，計量資料采用（ ±s）表示，組間展開t或者 檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1貧血程度情況

護理前，120例孕婦中95例為輕度貧血，24例為中度貧血，1例為重度貧血；護理后，120例孕婦中38例無貧血癥狀，76例為輕度貧血，6例為中度貧血，相比有差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2原因分析

妊娠缺鐵性貧血的發(fā)生原因包括宣傳工作不到位85.0%（102/120）、不良飲食習慣67.5%（81/120）、生活質(zhì)量低（83例為農(nóng)村孕婦，37例為城鎮(zhèn)孕婦）、遵醫(yī)囑依從性較差76.7%（92/120）。

3 討論

妊娠缺鐵性貧血是最常見的一種并發(fā)癥，也是孕產(chǎn)婦死亡的一個重要原因。貧血孕婦自身免疫力較低，對手術(shù)以及分娩的耐受性較差，會提高妊娠以及分娩期間的風險[1]。嚴重貧血會引起很多并發(fā)癥，如產(chǎn)后感染、貧血性心臟病、妊娠期高血壓等，增加難產(chǎn)的發(fā)生率，同時影響胎兒的發(fā)育，甚至是低體重兒、早產(chǎn)或者死胎，因此需要注意孕婦貧血情況。本次研究結(jié)果表示妊娠缺鐵性貧血的發(fā)生原因包括宣傳工作不到位85.0%、不良飲食習慣67.5%、生活質(zhì)量低（83例為農(nóng)村孕婦，37例為城鎮(zhèn)孕婦）、遵醫(yī)囑依從性較差76.7%。護理后孕婦的貧血情況顯著優(yōu)于護理前，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，說明在孕婦早期進行健康教育、指導孕婦健康飲食、孕中后期叮囑孕婦進行血尿常規(guī)檢查可以顯著改善孕婦的情況。加強我國農(nóng)村、城鎮(zhèn)孕婦的健康教育，做好宣傳工作，使孕婦了解妊娠期間的自身變化、飲食情況、生活習慣以及注意事項等[2]，按照醫(yī)護人員叮囑服用藥物，補充自身體內(nèi)鐵含量，定期做好孕檢，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不挑食，盡量食用高維生素C、高蛋白以及含鐵豐富的食物，做好早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，減少對自身以及胎兒的健康影響，提高妊娠分娩成功率。特別是對于農(nóng)村孕婦，要求婦聯(lián)組織孕婦積極參加健康講座，或者是婦聯(lián)干部定期在村中進行健康宣傳工作，提高孕婦對自身以及胎兒的重視程度，降低不良事件的發(fā)生率[3]。

綜上所述，妊娠合并缺鐵性貧血需要采取針對性的護理措施包括產(chǎn)期保健、科學飲食、補充鐵劑等，降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻

[1] 陳燕，楚雪.淺析缺鐵性貧血妊娠婦女的護理要點和注意事項[J].健康必讀（下旬刊），2017，5（8）：383-383.

[2] 張小南.淺談孕婦貧血的護理[J].中外健康文摘，2016，07 （30）：269-270.

[3] 王翠蘭，王海燕.妊娠合并貧血臨床分析[J].護理研究，2016，20（21）：1926-1926.