急診科護理風(fēng)險管理的方法和價值分析

努爾山?賽勞

【摘 要】目的：探討急診科護理風(fēng)險管理方法及價值。方法：以本院2016年1月到2016年12月急診科收治的300例患者為主要研究對象，7月以前的150例患者劃分為對照組，實施常規(guī)護理方式，7月份以后150例患者劃分為實驗組，實施護理風(fēng)險管理方式，對比兩組患者的各項臨床護理指標。結(jié)果：實驗組護理差錯及缺陷從發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P值小于0.05。結(jié)論：在急診科護理中實施風(fēng)險管理方式，可以有效降低護理差錯、護理缺陷情況的發(fā)生，對提高急診科臨床護理質(zhì)量、構(gòu)建良好護患關(guān)系具有積極的推動與促進作用，可以產(chǎn)生良好的護理效果， 因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診科；護理風(fēng)險管理；價值

急診科的臨床護理工作具有復(fù)雜性、繁瑣性的雙重特征，護理環(huán)節(jié)中的任何一點差錯都會影響患者的身體健康，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)生命危機的情況[1]。因此，在急診科臨床護理工作中要加強風(fēng)險管理，以便可以積極穩(wěn)妥處理好每個突發(fā)事件。本院對急診科實施護理風(fēng)險管理方式，取得良好效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以本院2016年1月到2016年12月急診科收治的300例患者為主要研究對象，7月以前的150例患者劃分為對照組，男性89例，女性61例，最小年齡18歲，最大年齡61歲，平均年齡（31.25±8.38）歲；7月份以后150例患者劃分為實驗組，男性84例，女性66例，最小年齡18歲，最大年齡61歲，平均年齡（33.13±6.48）歲。所有患者在年齡、性別等一般資料方面均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P大于0.05。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理方式，包括用藥護理、急診搶救、體征監(jiān)測等，實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，具體方法如下：

（1）儀器設(shè)備管理。急診科所有的搶救設(shè)備、搶救儀器都要由專門人員管理，每周檢查急診科儀器設(shè)備，如果發(fā)現(xiàn)存在運行不良的情況則需要及時檢修，以便保證設(shè)備在急診科搶救中可以正常規(guī)范運作，盡可能減少設(shè)備故障情況的出現(xiàn)。同時，要加強對儀器設(shè)備的每日清潔，護理人員交接班要對設(shè)備做出清點，并且及時記錄，切實有效的提高急診科儀器設(shè)備運行水平。

（2）質(zhì)量控制管理。質(zhì)量控制是降低急診科護理風(fēng)險的有效途徑，可以促使護理人員及時發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的風(fēng)險及隱患，并通過積極可行的方式加以解決。對此，急診科護理人員在工作過程中要形成嚴謹思考、謙虛謹慎的工作態(tài)度，以“三查七對”制度為護理行為規(guī)范，嚴格要求自己，并按照相關(guān)流程開展臨床護理工作。

（3）人員培訓(xùn)管理。根據(jù)急診科護理人員的實際情況制定科學(xué)性和針對性并存的培訓(xùn)教育計劃，特別是對于新進人員來說更是要將培訓(xùn)教育看做是提高其護理技能的主要方式，每周定期開展臨床護理實踐活動，要求所有護理人員熟悉儀器應(yīng)用方法、了解急診科護理流程[2]。以急救技能、三基理論為人員考核的主要內(nèi)容，納入年中成績評定體系中，以此為人員評優(yōu)評比的一項指標。

（4）護理風(fēng)險管理。在急診科臨床護理過程中，嚴格按照護理風(fēng)險管理的各項制度要求進行，護士長要充分發(fā)揮自身的監(jiān)督指導(dǎo)作用，密切觀察護理人員的臨床護理操作流程，如果發(fā)現(xiàn)其中存在不足情況則需要及時指標。同時，護理人員要認真總結(jié)工作經(jīng)驗，虛心向護士長或者經(jīng)驗豐富的護理人員求教，做好各項記錄工作。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中，以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計學(xué)處理的主要檢測方式，將研究中所涉及的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)處理軟件中加以歸納，用卡方檢驗得出具體數(shù)值P，如果P值小于0.05，則視為有統(tǒng)計學(xué)意義；反之，如果P值大于0.05，則視為無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和實驗組護理差錯及缺陷發(fā)生率對比如表1所示，實驗組150例急診科患者中1例出現(xiàn)護理差錯情況，即心電圖檢查錯誤，1例出現(xiàn)護理缺陷情況，即護理文書書寫錯誤，總發(fā)生率為1.33%，。對照組150例急診科患者中9例出現(xiàn)護理差錯情況，其中輸液錯誤、收取標本錯誤、發(fā)放口服藥物錯誤、行心電圖檢查錯誤分別為1例、1例、2例、5例；10例出現(xiàn)護理缺陷情況，其中護理文書書寫缺陷、護患糾紛、設(shè)備故障分別為4例、3例、3例，總發(fā)生率為12.67%。實驗組護理差錯及缺陷從發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P值小于0.05。

3 討論

急診科收治的患者具有病情急且嚴重的特點，護理人員的工作任務(wù)相對于其他科室而言較為繁重。因此，急診科的護理質(zhì)量可以看做是衡量該醫(yī)院搶救能力、護理能力的重要指標[3]。護理風(fēng)險管理是現(xiàn)代化管理體系中的一種方式，通過對臨床護理工作中的風(fēng)險識別、控制、預(yù)防等途徑來盡可能的降低危險情況出現(xiàn)的管理模式。在本次研究中，實驗組護理差錯及缺陷從發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P值小于0.05。

綜上所述，在急診科護理中實施風(fēng)險管理方式，可以有效降低護理差錯、護理缺陷情況的發(fā)生，對提高急診科臨床護理質(zhì)量、構(gòu)建良好護患關(guān)系具有積極的推動與促進作用，可以產(chǎn)生良好的護理效果， 因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 王曉梅.急診護理風(fēng)險的原因及護理風(fēng)險管理的實踐與成效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（21）：235.

[2] 王麗.護理風(fēng)險管理在急診科護理管理工作中的應(yīng)用療效觀察[J].醫(yī)療裝備，2016，29（10）：188-189.

[3] 趙瑞.急診科護理風(fēng)險管理對護理質(zhì)量及患者滿意度的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（10）：49-51.