韓詠霞
黎明是個(gè)14歲的初中學(xué)生,平時(shí)身體健康。但最近,黎明自述有些心慌,媽媽以為是孩子在假期玩得太多,睡得過少所引起的,也就沒有怎么放在心上,只是叮囑黎明晚上要早點(diǎn)睡。有一天,黎明早晨起床后,去衛(wèi)生間小便時(shí),突然暈厥倒地。這一下可把媽媽嚇得不輕,連忙送黎明去附近醫(yī)院做檢查。但黎明的體檢結(jié)果未提示有任何陽性指征,為此,醫(yī)生分析黎明出現(xiàn)的暈厥可能是與自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定有關(guān)。
自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定
易致暈厥
有研究表明,青少年自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定的原因,主要是與青春初期內(nèi)分泌功能不夠協(xié)調(diào)有關(guān)。青春初期內(nèi)分泌功能不夠協(xié)調(diào)容易產(chǎn)生對(duì)自主神經(jīng)的抑制性變化,引起迷走神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì),使得迷走神經(jīng)興奮性異常增強(qiáng),導(dǎo)致心動(dòng)過緩和血壓下降。一旦造成廣泛性腦供血不足,輕者感到胸悶、心慌和全身不適,重者就會(huì)突發(fā)暈厥。
青少年因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能欠穩(wěn)定所致的暈厥,發(fā)生之前多有誘發(fā)性因素,例如過度勞累、晨起突然站立、小便急迫、精神緊張及洗澡水過熱等。因此,青少年應(yīng)當(dāng)盡量避免這些誘發(fā)因素,如果在這些情況下突發(fā)暈厥,應(yīng)當(dāng)考慮是否是因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能欠穩(wěn)定所致。
暈厥發(fā)生前有癥狀
多數(shù)情況下,因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能欠穩(wěn)定所致暈厥發(fā)生之前,身體會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀,例如全身乏力、頭痛、頭暈、視物模糊、眼前發(fā)黑、耳鳴、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、腹痛等。因此,當(dāng)青少年出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí),應(yīng)提高警惕,馬上坐下或蹲下,這樣可使癥狀得到緩解,以避免可能發(fā)生的暈厥,避免因突發(fā)暈厥倒地而受傷。
因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能欠穩(wěn)定所致暈厥的預(yù)防,關(guān)鍵是要教育青少年養(yǎng)成良好的生活方式,即:1.積極做到生活規(guī)律,保證足夠睡眠,避免過度勞累。2.加強(qiáng)心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)和樂觀情緒,以避免精神緊張,壓力過大。3.積極參加適宜的體育運(yùn)動(dòng),如跑步、打球、游泳等,以增強(qiáng)體質(zhì)和改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
置于平臥位
青少年一旦突發(fā)暈厥,家人不要驚慌失措,不要急于搬動(dòng)或扶起,而應(yīng)將孩子置于平臥位,讓其多躺一會(huì)兒,有助于增加腦供血,促進(jìn)蘇醒。一般在平臥數(shù)十秒至1~2分鐘后,孩子會(huì)自行蘇醒過來。待孩子蘇醒后,家長應(yīng)仔細(xì)檢查孩子有無受傷,并撥打“120”急救電話,送孩子去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,以查明原因,更好地防治。
一般來說,青少年因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能欠穩(wěn)定所致的暈厥,預(yù)后較好。隨著年齡的增長,自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的逐漸完善,同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防環(huán)節(jié)和避免誘發(fā)因素,可杜絕此類情況再次發(fā)生。endprint