張莉萍
【中圖分類號】R397.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)09--01
我國是高血壓疾病的大國,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,我國高血壓的患病率高達(dá)11.26%[1],高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,其中原發(fā)性高血壓較為常見,主要表現(xiàn)為血液循環(huán)的外周阻力增高從而使動脈壓增加,它是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,長期血壓增高會嚴(yán)重?fù)p害心臟以及血管,出現(xiàn)各類心腦血管事件。根據(jù)以往的調(diào)查資料顯示,將近70%的患者在高血壓確診之前根本未正規(guī)測定過血壓,有大約50的患者雖然被確診為高血壓,但是并未遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥,只有極少部分患者血壓控制較為理想。我國從09年開始實(shí)施城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化原則,對高血壓患者建立檔案并定期隨訪[2]。因此,為了探究社區(qū)隨訪管理對原發(fā)性高血壓患者疾病知識以及服藥依從性的影響,調(diào)查團(tuán)隊(duì)在社區(qū)隨機(jī)選取300例原發(fā)性高血壓的患者,按照要求對這些作為研究對象的患者定期進(jìn)行隨訪管理,具體報(bào)告如下:
1 資料與方法:
1.1 基本資料:
在社區(qū)2016年5月至2017年5月隨機(jī)選取300例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象,其中男性172例,女性128例,在選取的受檢者中,最小年齡為36歲,最大年齡為88歲,平均年齡(58.13±5.21)歲。所有患者神志清醒,意識清楚,能獨(dú)立聽懂并回答問題。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中國高血壓防治指南》中對原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);服用口服藥物控制血壓;所有患者簽署知情同意書。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn):患者伴有嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能衰竭;腦血管破裂出血進(jìn)入腦室或者蛛網(wǎng)膜下腔的患者;合并急慢性的感染或者惡性腫瘤的患者。
1.2 方法:
1.2.1 為患者建立健康檔案:為作為研究對象的300例患者建立健康檔案,主要內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡等一般資料,患者的既往病史以及藥物的服用情況,錄入系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理;
1.2.2 普及疾病相關(guān)知識:患者大多沒有醫(yī)學(xué)背景,對疾病的了解不深入,且不能正確判斷從網(wǎng)上得到的信息是否正確,,因此,有必要定期在社區(qū)舉辦健康知識講座,邀請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行講解高血壓疾病相關(guān)知識,為患者解答疑惑;此外,還可以為患者傳授一些養(yǎng)生知識,以幫助患者建立良好的飲食以及生活習(xí)慣,輔助疾病的治療;
1.2.3 由專門的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行定期隨訪,測量并記錄患者的血壓,評估患者對疾病相關(guān)知識的了解程度以及是否一直按照醫(yī)囑服藥等方面,并做詳細(xì)的記錄。
1.3 觀察指標(biāo):
由專業(yè)人員擬定高血壓相關(guān)知識調(diào)查問卷,判定實(shí)施社區(qū)隨訪管理前后患者的得分,了解患者對原發(fā)性高血壓知識的了解程度以及患者的服藥依從性。
1.4 數(shù)據(jù)處理:
使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示,采用檢驗(yàn)。 P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果:
2.1 實(shí)施社區(qū)隨訪管理前后300例患者對高血壓相關(guān)知識的掌握情況,其中n表示相關(guān)問題回答正確的人數(shù),具體結(jié)果見如下表一:
2.2 實(shí)施社區(qū)隨訪管理前后300例患者的服藥依從性見如下表二:
3 討論:
隨著社會的發(fā)展以及生活節(jié)奏的加快,人們的生活方式發(fā)生了巨大變化,并且,高血壓的發(fā)病率也在逐年遞增,高血壓患者不僅會出現(xiàn)頭暈頭痛心悸等常見癥狀,而且能造成患者的心腦腎等臟器的不可逆性損害,引起急性心肌梗死、腦血管破裂、心衰等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量的同時(shí),給家庭和社會帶來極大負(fù)擔(dān)。高血壓的病因有很多,除了遺傳因素外,患者的生活質(zhì)量、情緒控制等因素也不容忽視[3]。
通過問卷調(diào)查可以清楚地了解到,社區(qū)大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者對疾病相關(guān)知識以及控制措施并不能很好的知曉,因此平時(shí)也不會重視,經(jīng)常出現(xiàn)不按時(shí)測血壓,不按時(shí)吃藥等情況的發(fā)生,對患者實(shí)施社區(qū)管理隨訪之后,我們可以看到,患者對高血壓疾病相關(guān)知識有了更為深入的了解,患者的服藥依從性較之前也有了明顯改善,與之前相比,差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,社區(qū)隨訪管理的實(shí)施有利于高血壓患者深入了解疾病相關(guān)知識,也有利于提高患者的服藥依從性,有利于改善患者的生存質(zhì)量,此種模式需要大力推廣。
參考文獻(xiàn)
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