計(jì)算機(jī)血液輔助管理系統(tǒng)在血液供應(yīng)過程中的應(yīng)用

趙艷

【中圖分類號(hào)】R559.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

傳統(tǒng)的用血程序是由醫(yī)院向血站提出書面用血申請，血站有關(guān)人員對(duì)該申請進(jìn)行用血審核，批準(zhǔn)后進(jìn)行血液發(fā)放。隨著信息化技術(shù)的廣泛普及，本站計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工程師針對(duì)無錫市供血特點(diǎn)于2013年7月獨(dú)立開發(fā)出了一套計(jì)算機(jī)輔助管理系統(tǒng)并正式投入應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)的書面用血申請、審核過程，用網(wǎng)絡(luò)輕松完成這一過程，簡單快捷，方便準(zhǔn)確。

1 計(jì)算機(jī)血液輔助管理系統(tǒng)簡介

該系統(tǒng)調(diào)用穿越血液信息管理系統(tǒng)（PassSpring）的數(shù)據(jù)，通過inter網(wǎng)實(shí)現(xiàn)和臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通高效共享。

2 計(jì)算機(jī)血液輔助管理系統(tǒng)在血液供應(yīng)過程中的一些作用：

2.1 查看中心血站及分站成品庫存：該功能對(duì)于有分站或采血點(diǎn)的中心血站來說相互之間可輕松查看實(shí)時(shí)成品血液庫存量和各類血液品種的構(gòu)成比，且用圖形直觀顯示出來，便于在血液短缺期間或脹庫期間進(jìn)行調(diào)劑。

2.2 臨床用血網(wǎng)上申領(lǐng)批復(fù)：醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)向血站提出用血申請，血站根據(jù)自己的實(shí)際庫存量（品種、數(shù)量、規(guī)格會(huì)顯示在批復(fù)窗口，一目了然）進(jìn)行審核，審定能否滿足要求后反饋給醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)。打印出經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)過的用血申請單去送血或領(lǐng)血。避免用血申請、審核過程中出現(xiàn)的人為錯(cuò)誤。

2.3 綜合查詢申請單：任意日期、時(shí)間段內(nèi)的醫(yī)院用血申請、血站供血信息均可方便查詢，主要包括已申請、已批復(fù)、已確認(rèn)、申請未批復(fù)、已批復(fù)未確認(rèn)等多種狀態(tài)的申請單。通過這些步驟進(jìn)一步明確用血申請人、發(fā)血人員雙方的職責(zé)，利于發(fā)血追蹤和溯源。

2.4 發(fā)血核對(duì)：每張發(fā)血單均可通過該系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)血液實(shí)發(fā)數(shù)、醫(yī)院申請量、血站批復(fù)量的一致性，如不一致則有紅色“不符合”報(bào)警，確保發(fā)血品種、血型、規(guī)格、數(shù)量正確。

2.5 醫(yī)療用血機(jī)構(gòu)血液存量查詢：該系統(tǒng)可詳細(xì)了解各醫(yī)療用血機(jī)構(gòu)所有血液品種的實(shí)時(shí)庫存量，方便血站供血部門科學(xué)合理調(diào)配血液供應(yīng)。通過血站和醫(yī)院預(yù)先達(dá)成的血液基礎(chǔ)存量與實(shí)時(shí)存量的數(shù)量關(guān)系來調(diào)控血液發(fā)放，從而限制臨床不必要的用血，促進(jìn)科學(xué)合理用血。

2.6 發(fā)布供血預(yù)警信息，查詢醫(yī)院月、年用血計(jì)劃：在血站血液庫存充足或相對(duì)緊張期間發(fā)布血液預(yù)警信息，在血液足量供應(yīng)或限制供應(yīng)期起到與臨床用血機(jī)構(gòu)積極溝通的橋梁作用。尤其是對(duì)保存期只有5天的血小板作用更為重要。醫(yī)療用血機(jī)構(gòu)可通過該系統(tǒng)向供血部門上報(bào)月、年用血計(jì)劃，血站可隨時(shí)快捷查詢，為獻(xiàn)血招募部門提供決策依據(jù)。

2.7 查看受血者信息及追蹤血液去向：可以追蹤血站發(fā)出的所有血液或單袋血液成分在臨床的使用情況，主要包括病人性名、性別、年齡、住院號(hào)、疾病名稱、輸注日期、有無輸血反應(yīng)及反應(yīng)類型。這些信息也許對(duì)調(diào)查分析疾病品種是否與用血量存在關(guān)聯(lián)性提供數(shù)據(jù)指導(dǎo)作用。

2.8 醫(yī)院用血量分析：通過圖表可直觀地了解各醫(yī)療用血機(jī)構(gòu)的血液或血液成分的使用情況，進(jìn)行用血量排序?？梢越y(tǒng)計(jì)供血范圍內(nèi)所有醫(yī)院用血總量，也可以按血液品種或每個(gè)用血醫(yī)院進(jìn)行用血數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。有利于血站決策者了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體用血情況，幫助制定科學(xué)合理的獻(xiàn)血招募策略及供血計(jì)劃。

3 計(jì)算機(jī)血液輔助管理系統(tǒng)應(yīng)用的一些體會(huì)

3.1 采供血機(jī)構(gòu)與臨床醫(yī)療用血機(jī)構(gòu)溝通聯(lián)系更方便、快捷。血站和醫(yī)院可以就用血合同、用血前審核批準(zhǔn)進(jìn)行溝通，避免用血糾紛。尤其在進(jìn)行血液配送時(shí)更加便捷。

3.2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正發(fā)血過程中的錯(cuò)誤任何人都不是萬能的，總有犯錯(cuò)誤的經(jīng)過，發(fā)血工作人員難免會(huì)有發(fā)錯(cuò)血的時(shí)候。如應(yīng)用此系統(tǒng)在發(fā)血完畢后立即進(jìn)行發(fā)血核對(duì)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按照發(fā)血品種、數(shù)量、血型、規(guī)格等信息對(duì)實(shí)發(fā)數(shù)與申請數(shù)進(jìn)行發(fā)血正確性核對(duì)，避免發(fā)血人為差錯(cuò)的發(fā)生。

3.3 調(diào)劑供血范圍內(nèi)的血液資源，充分發(fā)揮血液資源在搶救寶貴生命過程中的重要作用血站血液庫存量有相對(duì)寬裕期及緊張期，這較大程度上取決于天氣因素。更讓血站供血部門煩心的是偏型，這取決于臨床用血和無償獻(xiàn)血人群血型的不確定性。使用本系統(tǒng)后可以在供血范圍內(nèi)進(jìn)行宏觀調(diào)節(jié)，極大地緩解供血緊張及偏型問題。

3.4 統(tǒng)計(jì)臨床時(shí)間段內(nèi)的用血總量及各血液成分品種的使用情況，指導(dǎo)科學(xué)合理招募血源臨床用血雖向血站定期上報(bào)周、月、年用血計(jì)劃，但與實(shí)際用血吻合度相去甚遠(yuǎn)，不能作為獻(xiàn)血招募的唯一指南。如結(jié)合本系統(tǒng)各用血醫(yī)院周、月、年用血/血液品種總體情況分析匯總，找出趨勢規(guī)律，就可為獻(xiàn)血招募提供科學(xué)決策依據(jù)。

4 討論

隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和發(fā)展，目前國內(nèi)血站信息化已經(jīng)邁向區(qū)域集成的階段[1]，浙江、上海、北京等省市紛紛建設(shè)區(qū)域采供血信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)[2]，江蘇全省采供血機(jī)構(gòu)也于2009年就啟動(dòng)采用統(tǒng)一的電腦信息化管理系統(tǒng)（PassSpring標(biāo)準(zhǔn)化血液信息管理系統(tǒng)）進(jìn)行采供血業(yè)務(wù)管理，目的就是為了便于全省采供血業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，統(tǒng)一采供血業(yè)務(wù)管理，方便站際血液調(diào)劑，提高輸血安全。雖然全省采供血機(jī)構(gòu)的血液信息化管理已基本完成，但是采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療用血機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)信息化建設(shè)在江蘇卻是空白，為此無錫市中心血站在此方面做了一些努力，試用半年來針對(duì)在實(shí)際應(yīng)用中血站和醫(yī)院雙方需求經(jīng)多次升級(jí)完善，基本達(dá)到初步試想目標(biāo)。目前該系統(tǒng)在無錫市的應(yīng)用困難是還沒有全面推廣。此外國內(nèi)尚無有關(guān)臨床輸血信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，隨著臨床輸血信息化的發(fā)展，不同信息系統(tǒng)勢必需要數(shù)據(jù)共享，因此加快制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，如臨床輸血信息系統(tǒng)基本功能，臨床輸血信息基本數(shù)據(jù)采集，臨床輸血電子信息交換接口規(guī)范、臨床輸血信息安全規(guī)范等[3]。這需要當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療用血機(jī)構(gòu)的高度重視，相互協(xié)調(diào)，促進(jìn)供血部門與臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院要在自己的HIS系統(tǒng)中提供與該系統(tǒng)的接口進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)。信息資源共享使血站能及時(shí)了解醫(yī)院用血的情況，用血?jiǎng)討B(tài)，用血追蹤；醫(yī)院也能及時(shí)了解血站的血液庫存數(shù)量、品種，有利于醫(yī)院的用血指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

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