糖尿病患者社區(qū)管理現(xiàn)狀與影響因素研究

黃子萍

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們的生活方式在不斷的發(fā)生變化，糖尿病的發(fā)病率在逐年的升高，特別是在中國，人口老齡化進(jìn)程的加速，糖尿病這一慢性能夠代謝障礙性疾病患者數(shù)量快速增加[1-2]。在病程較長、醫(yī)療資源有限的背景下，社區(qū)健康管理在我國的衛(wèi)生服務(wù)中至關(guān)重要。健康管理起源于20年代末的美國，在我國僅有10余年的歷史，我國尚處于健康管理的起步階段[3]，本研究以我社區(qū)內(nèi)的居民作為研究對象，了解社區(qū)健康管理利用情況，探討其影響因素，為我國完善社區(qū)健康管理提供依據(jù)，先將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我社區(qū)中回收的1109份調(diào)查問卷作為研究對象，研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡≥18周歲，在本社區(qū)內(nèi)居住滿三年，有基本的文字理解能力及語言表達(dá)能力以能獨(dú)立完成調(diào)查問卷。

1.2 研究方法

采用方便抽樣法，在我社區(qū)內(nèi)抽取1500居民為研究對象，發(fā)放自制的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括居民一般情況、慢性病患病情況以及社區(qū)健康管理情況，共回收調(diào)查問卷1336分，其中有效的調(diào)查問卷1109份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

居民一般情況、慢性病患病情況、社區(qū)健康管理情況采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并采用差方評價的方式對分析結(jié)果進(jìn)行評價，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)因素分析應(yīng)用多因素非條件Logistic逐步回歸分析法。

2 結(jié)果

1109份問卷中居民實(shí)際糖尿病的患病數(shù)為137例，患病率為12.35%，居民對健康管理的知曉例數(shù)為866例，知曉率為78.09%，居民對社區(qū)健康管理的接受例數(shù)為710例，接受率為64.02%；統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示年齡、性別、最近衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、患病情況對局民接受社區(qū)健康管理的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表一。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，糖尿病的患病率較高，居民對健康管理的知曉率以及接受率較低。糖尿病的患病率較高與世界糖尿病的發(fā)病率的發(fā)展趨勢一致，但是我國表象更加明顯，這與我國的目前的經(jīng)濟(jì)水平以及生活方式有關(guān)，同時，也與我國居民的健康觀念有關(guān)，這一點(diǎn)從居民對健康管理的知曉率以及接受率可以看出[4]。居民對健康管理的知曉率以及接受率低導(dǎo)致居民對糖尿病的篩查與患者的血糖監(jiān)測不重視，進(jìn)而導(dǎo)致居民患病率高、患者血糖水平控制差、糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率高。糖尿病社區(qū)管理目前有多種形式，宣傳手冊發(fā)放、家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)醫(yī)生隨訪等，但是，在社區(qū)管理的過程中，無論是患者還是社區(qū)糖尿病管理人員都將管理的主要方向放在對糖尿病患者管理而忽視了對非糖尿病患者的篩查，而居民自身也是患有糖尿病的患者采取主動獲取糖尿病的相關(guān)知識，接受社區(qū)的健康管理，非糖尿病患者則忽視糖尿病社區(qū)管理。影響糖尿病患者社區(qū)管理的因素主要由年齡、性別、最近衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、糖尿病患病情況、自測血糖情況等，在對居民的健康管理的過程中可以適當(dāng)對因素加以干預(yù)。近年來，通過為社區(qū)居民建立健康檔案，規(guī)范對糖尿病患者以及高危居民的管理，提高管理效果，對患者病情控制以及高位居民的篩查具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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吳春香，李銳，馬建紅等.某區(qū)社區(qū)管理2型糖尿病控制情況及其影響因素[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，31（4）：276-281.

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