TCD在后循環(huán)缺血患者診斷中的應(yīng)用

郁雪華

【中圖分類號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

后循環(huán)缺血癥狀具有較強(qiáng)的危害性，根據(jù)統(tǒng)計(jì)有22%左右的腦血管病由此引發(fā)，該病已成為較常見的神經(jīng)科疾病。在治療過程中經(jīng)常遇到猝死事件，且其預(yù)后效果較差[1]。因此，應(yīng)早期治療后循環(huán)缺血病癥，確?；颊哳A(yù)后健康。在臨床實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)TCD技術(shù)有助于提高診斷后循環(huán)缺血的準(zhǔn)確性與敏感度，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。觀察病例選取2016年8月至2017年3月在我院接受診療的腦血管病癥患者，在此期間到我院接受后循環(huán)缺血治療的患者總共有60例，其中男性患者人數(shù)為42例；女性患者人數(shù)為18例，患者年齡從37歲-69歲不等，患者平均年齡為54.31±2.2歲，分為TCD組和CT組，在開展診療前，60例患者均按照我國(guó)腦血管病診療標(biāo)準(zhǔn)確診。

1.2 臨床情況。在所有接受診療的患者中，高血壓患者、冠心病患者、高血脂患者人數(shù)分別為22例、26例、12例，其中54例患者有吸煙史，有43例患者嗜酒，臨床診療癥狀為：眩暈、嘔吐、頭痛以及復(fù)視等。

2 研究方法

我院選用TCD與CT兩種診療設(shè)備診斷患者病情，對(duì)確診的60例后循環(huán)缺血患者進(jìn)行TCD檢查，并將TCD檢查結(jié)果與CT檢查結(jié)果比對(duì)，分析評(píng)價(jià)TCD在后循環(huán)缺血病例檢查中的敏感度與準(zhǔn)確性。患者接受TCD診療時(shí)，患者頭部應(yīng)輕度前屈，經(jīng)過枕骨窗口診療左右兩側(cè)椎動(dòng)脈的血流流向、音頻及流速等指標(biāo)，并對(duì)血液情況進(jìn)行頻譜研究。

3 結(jié)果

TCD診療技術(shù)成像顯現(xiàn)：在60例后循環(huán)缺血患者中，椎基底動(dòng)脈總計(jì)有180支，TCD檢測(cè)準(zhǔn)確動(dòng)脈支數(shù)為176支，有97.92%，檢測(cè)優(yōu)良率，CT檢測(cè)椎基底動(dòng)脈總計(jì)有101支；其檢測(cè)準(zhǔn)確率為50.50%，TCD在對(duì)確診的60例患者實(shí)施檢測(cè)時(shí)，有58例患者經(jīng)檢測(cè)為后循環(huán)缺血患者，其檢測(cè)有效率為96.67%，而利用CT技術(shù)檢測(cè)60例患者時(shí)，其準(zhǔn)確檢測(cè)出30例后循環(huán)缺血患者，其檢測(cè)有效率為50.00%。

4 結(jié)論

TCD技術(shù)可以深入探析顱腦內(nèi)血流情況，能夠準(zhǔn)確診斷血流病理與生理變化特點(diǎn)，同時(shí)TCD作為無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)，其應(yīng)用受到廣大患者的一致好評(píng)。后循環(huán)缺血指的是后循環(huán)腦梗死和TIA[2]，后循環(huán)TIA約有過半病例會(huì)出現(xiàn)梗死現(xiàn)象，且TIA與腦梗死界限模糊值逐步增加，所以，TCD技術(shù)得到廣泛普及，使臨床治療效果得到極大提升，為治療后循環(huán)缺血病癥提供了有力的技術(shù)支持，為治療后循環(huán)缺血病例提供了有力的輔助檢測(cè)手段。

本次臨床診療資料中顯示，腦CT和TCD椎基底動(dòng)脈成像不符情況有95例，但通過臨床分析與研究得出結(jié)論，95例檢測(cè)不符案例均應(yīng)以TCD檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)，因?yàn)門CD檢測(cè)結(jié)果的敏感性更高，其準(zhǔn)確性高出腦CT46.47%，其余101支椎基底動(dòng)脈病理分級(jí)和成像檢測(cè)案例，腦CT與TCD檢測(cè)結(jié)果的變化性不大，因此，在臨床實(shí)踐中應(yīng)廣泛采用TCD檢測(cè)診斷后循環(huán)缺血病例，TCD臨床應(yīng)用價(jià)值要比腦CT臨床應(yīng)用價(jià)值高出46.47%

參考文獻(xiàn)

鞠奕，急性后循環(huán)缺血性事件預(yù)后分析[J].中國(guó)綜合臨床，2012，23（7）：596.

施國(guó)文，熊聽麗，林巖，等后循環(huán)梗死的危險(xiǎn)因素分析[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2012，21（4）：263.