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    病例教學(xué)法在高職血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

    2017-09-21 00:05:32尹荷美張?jiān)葡?/span>王黎
    特別健康·下半月 2017年9期
    關(guān)鍵詞:血液學(xué)病例血液

    尹荷美 張?jiān)葡肌⊥趵?/p>

    【中圖分類號(hào)】R489.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)09--01

    病例教學(xué)法是一種有別于常規(guī)教學(xué)法的教學(xué)方式,它利用典型病例作為教學(xué)媒介,使得課堂變得生動(dòng)有趣、易于理解、便于記憶,在醫(yī)學(xué)生教育的多個(gè)教學(xué)領(lǐng)域都進(jìn)行了嘗試,并取得了較好的教學(xué)效果。在教學(xué)過程中,老師通過講解典型病例,鼓勵(lì)學(xué)生參與病例分析和問題的討論,讓學(xué)生積極展開思維積極思考,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。血液檢驗(yàn),是臨床檢驗(yàn)工作中的重要組成部分,是將血液理論知識(shí)、血液相關(guān)疾病和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法相互結(jié)合,緊密聯(lián)系的一種體系。檢驗(yàn)人員應(yīng)用其豐富的免疫學(xué)、生物學(xué)和化學(xué)等相關(guān)學(xué)科的技術(shù)方法,對(duì)人體內(nèi)血液細(xì)胞(或骨髓細(xì)胞)以及各種凝血因子的異常情況進(jìn)行檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)血液細(xì)胞內(nèi)的各種病理學(xué)改變和病原體,從而為疾病的診斷提供可靠依據(jù)。因此,血液檢驗(yàn)學(xué)是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ),與臨床各學(xué)科都有著緊密的聯(lián)系,是一門學(xué)科綜合能力高、實(shí)踐操作性較強(qiáng)的學(xué)科。而保山中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校意在培養(yǎng)面向云南地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才,培養(yǎng)他們扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、專業(yè)的檢驗(yàn)學(xué)知識(shí)和較強(qiáng)的動(dòng)手能力。為了能更好的達(dá)到國家教育部對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求,保山中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校在檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)課程中,大膽進(jìn)行教學(xué)改革和新嘗試,采用了病例教學(xué)法,具體報(bào)告如下

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校2015級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的68名學(xué)生,作為本次的研究對(duì)象。其中,一組34人,作為實(shí)驗(yàn)組;二組34人,作為對(duì)照組。兩班學(xué)生的入學(xué)成績和基礎(chǔ)課成績之間的差異不顯著,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 教學(xué)方法

    一組采用病例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。根據(jù)教學(xué)大綱目標(biāo)要求,教師將《血液學(xué)檢驗(yàn)》課程的特點(diǎn)與高職學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)及接受能力結(jié)合起來,對(duì)血液相關(guān)性疾病的教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)疾?。ǖ刂泻X氀⑷苎载氀?、鐵代謝障礙貧血、急慢性白血病和各類常見的止血障礙性疾病)采用病例教學(xué)法。在上課前一周左右,將病例打印好并提前交給學(xué)生,叮囑學(xué)生提前查閱疾病相關(guān)資料、預(yù)習(xí)教課內(nèi)容。課堂上,教師先對(duì)核心內(nèi)容進(jìn)行講解,然后通過典型病例對(duì)核心內(nèi)容進(jìn)行具體分析。之后把學(xué)生分成4組,每組8-9個(gè)人,以小組為單位,展開對(duì)典型病例的討論,對(duì)病例中的疾病做出初步判斷,而后對(duì)血液細(xì)胞的大小、形態(tài)等進(jìn)行具體分析。要求每組舉薦一位代表同學(xué),向班上其他同學(xué)講解本組的討論結(jié)果。最后,教師并對(duì)存在的問題加以分析并引導(dǎo)同學(xué)們解決,對(duì)本節(jié)課的重難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。

    二組采用常規(guī)教學(xué)法,根據(jù)教學(xué)大綱目標(biāo)要求和課本內(nèi)容進(jìn)行授課。

    1.3 判斷指標(biāo)

    通過期末考試(采取統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷,對(duì)考試成績總分、基礎(chǔ)理論成績和病例分析成績?nèi)糠殖煽冞M(jìn)行對(duì)比),對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的成績進(jìn)行對(duì)比評(píng)估,同時(shí)對(duì)學(xué)生對(duì)于病例教學(xué)法的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用Excel軟件記錄研究數(shù)據(jù),并采用SPSS17.2軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組學(xué)生的期末成績比較

    經(jīng)兩組學(xué)生的期末成績進(jìn)行比較后,可發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末成績明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生,兩組學(xué)生之間的差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見下表1

    2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)病例教學(xué)法滿意度情況調(diào)查

    將自制的血液檢驗(yàn)學(xué)病例教學(xué)法滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給34名同學(xué),共回收問卷34份,經(jīng)篩選,有效問卷共34份。問卷具體情況見表2

    由上表可看出,34名同學(xué)對(duì)病例教學(xué)的專業(yè)知識(shí)掌握、課堂氣氛、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、臨床思維培養(yǎng)和學(xué)習(xí)興趣等方面的滿意度普遍比較滿意,其滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)教學(xué)方法。

    3 討論

    隨著教學(xué)方法的不斷改進(jìn),在血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)過程中,可以借助多媒體讓學(xué)生更加直觀的學(xué)習(xí)細(xì)胞的形態(tài)、大小和組成。但是由于人體細(xì)胞的種類較多,形態(tài)各異,特別是一些特殊細(xì)胞。學(xué)生往往在學(xué)習(xí)的過程出現(xiàn)記憶不深刻,將相似的細(xì)胞混淆,對(duì)進(jìn)一步的學(xué)習(xí)造成極大的困擾。常規(guī)的教學(xué)方法大多是從感念、細(xì)胞形態(tài)、病因、發(fā)病機(jī)理等方面進(jìn)行填鴨式講解,使得學(xué)生只能被動(dòng)的接受知識(shí)而不是主動(dòng)的去學(xué)習(xí)知識(shí)、理解知識(shí),在往后的臨床實(shí)習(xí)和工作中,對(duì)疾病的認(rèn)知能力和分析能力都較差,在很長一段時(shí)間內(nèi)不能夠獨(dú)自進(jìn)行檢驗(yàn)工作。而病例教學(xué)法則不同,拋棄以往的方法,以學(xué)生作為課堂的中心,老師退居二位,只是進(jìn)行簡單的引導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和互動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)密的臨床思維;以小組為單位,通過小組討論,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和解決實(shí)際問題的能力;通過對(duì)典型病例的講解,加深學(xué)生對(duì)疾病的了解和認(rèn)知;在課前進(jìn)行充分的預(yù)習(xí),查閱大量的資料,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)也提高學(xué)生的綜合能力,鞏固醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的銜接。

    綜上所述,病例教學(xué)法既在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,且能更有效的將知識(shí)傳授給學(xué)生,在高職血液檢驗(yàn)學(xué)教學(xué)中有極高的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

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    許志強(qiáng),劉娟,李瑋等.病例教學(xué)法在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)神經(jīng)病學(xué)見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(8):1042-1043.

    張濟(jì),李君君,余海仁等.PBL教學(xué)法在《臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(6):1319-1320.

    宋波.CBL教學(xué)方法在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2014,11(9):152.endprint

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