楊雅蘭
【中圖分類號(hào)】R4879.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)09--01
腦卒中為臨床常見腦血管疾病,起病急,病情進(jìn)展迅速,致死致殘率高。雖然,隨著我國醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,腦卒中的臨床救治成功率較過去有了極大的提升,但多數(shù)幸存者會(huì)有不同程度神經(jīng)功能缺損后遺癥,生活自理能力低,生存質(zhì)量差。腦卒中的極大危害長久以來一直頗受臨床關(guān)注,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張?jiān)诒U匣颊呱踩耐瑫r(shí),盡可能提高患者生存質(zhì)量。為此,加強(qiáng)對(duì)患者康復(fù)期的臨床護(hù)理是極具現(xiàn)實(shí)意義的。本文以我院收治患者展開臨床研究,分析探討延續(xù)性護(hù)理在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果,詳情匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組研究對(duì)象均取自于我院2015年11月~2016年11月收治的98例腦卒中患者,全體患者入院后均經(jīng)影像學(xué)檢查等確診。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,各49例。對(duì)照組男27例,女22例;年齡45~75歲,平均(60.5±5.4)歲。觀察組男29例,女20例;年齡46~73例,平均(59.3±6.5)歲。兩組患者均已排除合并嚴(yán)重原發(fā)性疾病和性腫瘤,無重要臟器組織功能異常,臨床基線資料組間比較P>0.05,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組患者入院后接受內(nèi)科常規(guī)臨床護(hù)理;觀察組則同時(shí)給予延續(xù)性護(hù)理,詳情包括:(1)在科室內(nèi)成立延續(xù)性護(hù)理小組,小組成員由主治醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士和康復(fù)師組成,由護(hù)理小組成員對(duì)患者個(gè)人病情、護(hù)理需求等進(jìn)行評(píng)估,并制定相應(yīng)的護(hù)理方案。待患者病情穩(wěn)定后,向患者進(jìn)行有關(guān)腦卒中與治療預(yù)后的健康知識(shí)宣教,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,從而減輕疾病不確定感,使患者對(duì)疾病有正確的了解,對(duì)自身病情有基本的判斷。積極主動(dòng)與患者溝通交流,獲取患者信任,掌握患者身心狀態(tài)和自我康復(fù)能力。(2)護(hù)理人員應(yīng)為患者建立個(gè)人信息檔案,以表格的形式將各類數(shù)據(jù)信息詳細(xì)記錄并完整儲(chǔ)存,并在患者出院后,定期進(jìn)行隨訪,以完善、更新數(shù)據(jù),了解患者康復(fù)進(jìn)展。(3)護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到患者之間的病情差異,以此來分析不同患者的護(hù)理需求,為不同患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案,包括飲食規(guī)劃、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃等。(4)護(hù)理人員應(yīng)充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)通訊技術(shù),將患者組織到同一個(gè)QQ群或微信群租中,實(shí)現(xiàn)與患者的實(shí)時(shí)交流,并通過在線溝通,解答患者的疑問,完成對(duì)患者的訪問與指導(dǎo)。督促患者以正確的方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,叮囑患者家屬加強(qiáng)配合,注意保障患者安全。(5)護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,以掌握患者康復(fù)進(jìn)展,對(duì)患者的疑問應(yīng)耐心解答,并根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)度,適當(dāng)調(diào)整與完善康復(fù)計(jì)劃,幫助患者盡早回歸正常生活。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理結(jié)束后,采用相關(guān)量表對(duì)兩組患者自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量以及自我生活能力進(jìn)行評(píng)估,以此來了解患者康復(fù)情況。
1.4 數(shù)據(jù)分析
采用SPSS17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(x(一)±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
較對(duì)照組,觀察組患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力、自我生活能力評(píng)分高(88.54±12.36)分vs(62.37±9.54)分、(142.35±15.38)分vs(95.18±5.46)分、(86.47±5.89)分vs(68.96±6.37)分,組間對(duì)比P<0.05。
3 討論
腦卒中具有極高的致死致殘率,目前依托于我國的醫(yī)療水平,其死亡率得到有效控制,然而,患者的預(yù)后效果并不理想,多數(shù)患者會(huì)存在不同程度神經(jīng)功能缺損性后遺癥,生活自理能力低,為家庭和社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān),生存質(zhì)量差。新時(shí)期,人們深刻地意識(shí)到了臨床護(hù)理工作對(duì)改善疾病預(yù)后的深遠(yuǎn)影響,然而??紤]到醫(yī)院護(hù)理程度有限,患者在病情穩(wěn)定后會(huì)出院回家休養(yǎng),因此,為進(jìn)一步保障康復(fù)效果,將醫(yī)院護(hù)理延續(xù)至患者家庭是極具現(xiàn)實(shí)意義的。
延續(xù)性的護(hù)理是對(duì)醫(yī)院護(hù)理的延伸,是通過健康宣教等,提高患者的自護(hù)能力,從而使患者在離開醫(yī)院后,仍然能夠保持良好的遵醫(yī)囑行為,科學(xué)開展康復(fù)活動(dòng)。本組研究中,較對(duì)照組,觀察組患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力、自我生活能力評(píng)分高,組間對(duì)比P<0.05。研究結(jié)果提示,較常規(guī)護(hù)理,延續(xù)性護(hù)理更有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力、生活自理能力的提升,對(duì)改善患者預(yù)后效果具有重大意義。該研究結(jié)論與現(xiàn)有相關(guān)報(bào)道內(nèi)容基本吻合。
綜上,延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施,在提高腦卒中患者生存質(zhì)量中有良好的應(yīng)用效果,具備于臨床推廣的意義與價(jià)值。
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