門診換藥室心理護(hù)理的體會(huì)

吳朝輝

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，護(hù)理人員通過與患者的密切交往，以良好的儀表、語言、舉止、情感來改變和影響患者的心理狀態(tài)，其目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)創(chuàng)口早日愈合，使身心早日康復(fù)。本文通過對(duì)門診換藥室500例不同年齡換藥病人進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)不同年齡組換藥患者有不同的心理變化，對(duì)各種年齡組患者進(jìn)行不同的心理護(hù)理，可收到較好的效果。

一環(huán)境舒適

保持換藥室環(huán)境整潔、舒適、光線充足、柔和。護(hù)士態(tài)度要和藹親切，儀表端莊，注重患者的心理感受，換藥時(shí)注意保護(hù)隱私，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，創(chuàng)造一個(gè)安靜，安全，舒適被尊重的環(huán)境，在操作的時(shí)候器械拿放要輕穩(wěn)，操作熟練敏捷，動(dòng)作輕柔，忙而不亂，絕不可以驚慌失措，使病人增加恐懼，失去安全感，指導(dǎo)病人或轉(zhuǎn)移注意力或以自己的意志和理智戰(zhàn)勝換藥時(shí)所帶來的痛苦[1]。取得更好的換藥效果。

二心理護(hù)理

換藥患者病因多樣，創(chuàng)傷患者常因突發(fā)原因而出現(xiàn)傷口出血，因心理準(zhǔn)備不足往往表現(xiàn)出恐懼，甚至昏厥；因毀形或功能受限或經(jīng)濟(jì)原因而出現(xiàn)焦慮或出現(xiàn)悲觀。換藥時(shí)除要操作輕柔外，還要仔細(xì)觀察，根據(jù)不同年齡，不同傷口有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，促使傷口早日愈合。

（1）兒童換藥的心理護(hù)理 兒童懼怕疼痛和出血，害怕醫(yī)護(hù)人員，換藥時(shí)常出現(xiàn)哭鬧不止，不配合的現(xiàn)象，對(duì)此護(hù)士應(yīng)采取從兒童心理特點(diǎn)著手，掌握孩子好勝心強(qiáng)，喜歡表揚(yáng)等心理特點(diǎn)，耐心地鼓勵(lì)他們，問一些孩子感興趣的問題，拉近心理距離，使患兒感到護(hù)士和藹可親，值得信賴，達(dá)到事半功倍的效果，增加復(fù)診的信心和勇氣。

（2）中、青年換藥患者的心理護(hù)理 中、青年患者工作多比較繁忙，壓力較大，每天要來醫(yī)院換藥，尤其有的傷口需多次換藥患者常產(chǎn)生急躁易怒、不信任的心理。未能按時(shí)來換藥，有的病人自行換藥，使傷口炎癥擴(kuò)散，延遲愈合時(shí)間。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)講明不按時(shí)換藥的危害，耐心教育患者要按時(shí)換藥，正確保護(hù)傷口，促進(jìn)早日愈合。

（3）老年換藥患者的心理護(hù)理 老年患者基礎(chǔ)病變多、機(jī)體抵抗力下降，易感染，修復(fù)慢，所以傷口愈合差，伴有肢體活動(dòng)不便，需要家人陪護(hù)照顧，給家里帶來負(fù)擔(dān)易造成焦慮和多疑、恐懼等消極的心理。針對(duì)這種心理狀態(tài)，在換藥過程中要對(duì)老人關(guān)心和尊重，說話時(shí)態(tài)度和藹，語言清晰，不急不燥，反復(fù)解釋直到對(duì)方聽懂為止，要和病人建立良好的護(hù)患關(guān)心，對(duì)待病人像對(duì)待自己的長輩一樣尊重他們，讓病人有 “不是親人，勝似親人”的感覺，使老年病人保持最佳的心理狀態(tài)，化擔(dān)心為舒心，配合治療。

三健康教育

在換藥過程中針對(duì)不同情況對(duì)病人提出適時(shí)的健康教育，如大手術(shù)后傷口感染的病人，傷口較大、較深，滲出較多，體質(zhì)較弱要指導(dǎo)患者休息，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，傷口滲出較多時(shí)要及時(shí)更換敷料，以免加重傷口感染。糖尿病病人要合理安排飲食，控制好血糖，及時(shí)換藥。四肢受傷者囑患者抬高患肢以減輕組織水腫，促進(jìn)傷口恢復(fù)。對(duì)于病情特殊指導(dǎo)患者及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

心理護(hù)理已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是護(hù)理工作中必不可少的一環(huán)。醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)不同患者的心理特征，“因人施護(hù)”，滿足患者心理需要，使患者心情愉快，以獲得最佳治療效果。

參考文獻(xiàn)

（1）梁麗英 外科門診換藥室病人的心理護(hù)理 中國中醫(yī)藥資訊 2011.19endprint