探究綜合護(hù)理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者膀胱功能恢復(fù)的影響

熱依汗古麗·玉素甫　如克亞·白克力

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

宮頸癌患者接受根治術(shù)后，容易出現(xiàn)膀胱功能障礙等不良反應(yīng)。膀胱功能障礙常常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻以及失去尿感等癥狀。膀胱功能障礙不但影響患者的日常生活，也使患者產(chǎn)生了焦慮、急躁等消極情緒。所以，對于宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者來說，還要采取相應(yīng)的綜合護(hù)理措施，這樣能夠使患者在心理、生理、精神方面都能夠得到有效的治療[1]。綜合護(hù)理措施就是一種以人為本的人性服務(wù)，注重和關(guān)注宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者本身的心理、生理等各方面的問題，減少手術(shù)后存在的危險因素，通過綜合護(hù)理使患者得到更人性化的服務(wù)，同時使宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者能夠早日恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對比試驗(yàn)所采用的樣本共110例。根據(jù)采用不同的方法，隨機(jī)將110例患者平均分為A組和B組，其中A組患者只采取常規(guī)護(hù)理的方法，患者年齡范圍在41～60歲之間。B組患者在采取常規(guī)護(hù)理的方法的基礎(chǔ)上還采取了相應(yīng)的綜合護(hù)理措施，患者年齡范圍在39～62歲之間最后對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.2 方法

對B兩組進(jìn)行綜合護(hù)理護(hù)理措施，所采取的措施有：

（1）手術(shù)后出現(xiàn)膀胱功能障礙的患者須進(jìn)行盆地肛肌功能的訓(xùn)練。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，患者每10秒收縮一次肛門，收縮后再緩慢舒展肛門。休息4秒后，對以上動作反復(fù)重復(fù)即可。

（2）訓(xùn)練患者憋尿的時間，患者須在規(guī)定時間才可排尿。對于排尿困難的患者，護(hù)理人員可采取讓患者聽取水流聲，誘導(dǎo)患者排尿。

（3）對宮頸癌患者普及手術(shù)后有關(guān)膀胱功能障礙的知識，讓患者意識到手術(shù)后出現(xiàn)膀胱功能障礙是屬于正常的情況?？芍饔^上減輕患者焦慮、不安的消極情緒，護(hù)理人員須耐心的向?qū)m頸癌患者講解手術(shù)后須注意的事項(xiàng)[2]。

（4）手術(shù)后，要及時記錄宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者的血壓等指數(shù)，在根據(jù)患者的病情的嚴(yán)重性選擇ICU病房或者普通治療室進(jìn)行治療，觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、頭昏、嘔吐等癥狀，如果出現(xiàn)以上不良反應(yīng)時候，要及時報(bào)告并且做出相應(yīng)的處理和治療。

（5）手術(shù)后，宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者的休息時間和營養(yǎng)必須科學(xué)且適度，在基礎(chǔ)的營養(yǎng)的條件下再指導(dǎo)患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食綠色有機(jī)食物，堅(jiān)持“三不原則”即不抽煙、不喝酒以及不熬夜[3]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)[4]

對比兩組手術(shù)后的宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者在康復(fù)治療過程中的尿管留置時間以及膀胱功能的恢復(fù)情況。膀胱功能恢復(fù)的評定標(biāo)準(zhǔn)：1級：患者可自主排尿，尿量的殘余小于50毫升；2級：尿量殘余的范圍在50-100毫升；3級：患者尿量的殘余量大于100毫升。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究實(shí)驗(yàn)中的各方面數(shù)據(jù)均將采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)歸納處理，采用對計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，如果P<0.05則說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間存在較為明顯的差異，該實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)的意義。

2 結(jié)果

（1）B組中膀胱功能恢復(fù)情況達(dá)到1級的患者為31例，膀胱功能恢復(fù)2級的患者為15例，膀胱功能恢復(fù)3級的患者為9例；A組中膀胱功能恢復(fù)情況達(dá)到1級的患者為19例，膀胱功能恢復(fù)2級的患者為18例，膀胱功能恢復(fù)3級的患者為18例。A組患者的膀胱功能的恢復(fù)情況低于B組患者的膀胱功能的恢復(fù)情況。

（2）B組中患者的平均尿管留置時間為（13.33±2.67）天，A組中患者的平均住院時間為（18.93±2.84）天。A組患者的尿管留置時間要高于B組的尿管留置時間。

3 討論

根治術(shù)雖然能清除宮頸癌患者的病灶，但是卻會引起膀胱功能障礙等不良反應(yīng)。膀胱功能障礙不但影響患者的日常生活，也使患者產(chǎn)生了焦慮、急躁等消極情緒。所以，在治療甲宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者的過程中，不僅要對患者進(jìn)行救護(hù)，還要采取相應(yīng)的綜合護(hù)理措施。為了能夠使宮頸癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿患者的治療效率得到提高，以及能夠使一系列相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效的降低，因此，結(jié)合患者的身體差異以及病情等情況，在治療的過程中對患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，降低尿管的留置時間，可以提高治療效率。

在本次研究中，觀察組各方面觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，由此可見該護(hù)理模式的有效性，可長期采用。

參考文獻(xiàn)：

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